咽異感症：指患者常能感覺咽部可感到似有異物、蟻行、灼熱、緊束、悶塞、緊壓、狹窄等感覺，甚至感到咽部有樹葉、髮絲、線頭、腫物及痰黏著感，空咽動作時明顯，而進食時則減輕或消失，中醫稱之為“梅核氣”
老林認為“梅核氣”是肝失條達、氣鬱氣滯，脾失健運，聚溼生痰，氣滯阻，肺胃宣降失常，痰氣互結於喉而發病，氣鬱痰凝為本病的病機，下面我們詳談4類病症及施治經方
1、氣鬱痰結之熱症
證候：痰鬱化熱伴心，咽之不下，咯之不出，鬱化熱伴心 煩易怒，胸悶嘔惡，口苦、納呆，舌質 紅，苔黃膩，脈弦滑而數。
經方：柴胡6克，瓜 蔞15克，半夏、黃芩、黃連、香附、山 豆根、薄荷(後下)各5克。每日l 劑，水煎分兩次服。
方義：行氣 開鬱、清熱化痰
2、氣鬱痰結之虛症
證候：壅塞咽喉，上下游走或不定，且氣血虧虛伴面 白無華、倦怠乏力、氣短懶言，舌質 淡，脈弦細或滑。
經方：黃芪、酸棗仁各15 克，當歸10克，半夏、厚朴、茯苓、白 芍、柴胡、香附、竹茹、陳皮各5克， 甘草4克。每日1劑，水煎分兩次 服。
方義：解鬱化痰、氣 血雙補
3、氣鬱痰結之淤症
證候：瘀血阻絡伴胸，咽中猶如異物梗塞，脅脹痛、煩躁易怒、噯氣嘆息，舌質 紫暗，苔白膩，脈弦滑或澀。
經方：丹參、瓜蔞 各15克，柴胡、香附各6克，枳實、 赤芍、川芎、桃仁、紅花、半夏各5 克，甘草4克。每日1劑，水煎分兩 次服。
4、肝鬱氣滯
證候：寒痰凝結伴形，吞吐不利， 寒肢冷，胸脅脹悶，噯氣嘆息，舌質 暗紅，苔白膩，脈弦滑或緊。
經方：柴胡8克， 合歡皮、白芍、香附、枳殼、半夏、蘇 葉、桂枝各6克，陳皮、生薑各10 克，遠志3克。每日l劑，水煎分兩 次服。
方義：理 氣解鬱、溫化寒痰
“梅核氣”相關醫書文獻：
①漢代張仲景《金匱要略》指出：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯之主”
②隋代巢元方《諸病源候論》也說：“咽中如炙商者，此是胸膈痰結，與氣相搏逆上，喉之間結聚，狀如炙肉之窗也。
③宋代楊土瀛在《仁齋直指方》所述：“梅核氣者，室礙於明嗽之間，咯之不出，咽之不下，梅核之狀也”
④清代何夢瑤《醫碥》總結：咽喉中有物，不能吞吐，如毛刺、如絮、如膜、如梅核，如肉臠，均名梅核氣”
⑤張錫純《醫學衷中參西錄》提出：“此證註疏家謂系痰氣阻塞咽喉之中，然此證實兼有衝氣之衝也”
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