漫話工傷保險|工傷保險待遇,了解一下!

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工傷保險的待遇

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場景一:

趙小強負了工傷。在醫院裡,他躺在病床上,單位陳總及其秘書前來探望。

陳總對小強說:“小強啊,你在這兒好好養傷,錢的事你別擔心,在醫院的開支啊,公司都給你墊付了,因為你這個屬於工傷,享受咱們市的工傷醫療待遇,等到你出院的那天,我派人過來把總的清單打出來,再拿去社會保險局報銷就行了。”

趙小強點點頭說:“嗯!”

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場景二:

職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用需要符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,才能從工傷保險基金支付。如果超出了這些範疇就不能享受工傷醫療待遇了。

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拿小強的情況來說,這次工傷醫療是針對腿傷方面的,小強如果想順帶把自己多年的腰椎間盤突出也給治療一下,就不能享受工傷醫療待遇了。

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趙小強:“那麼,我能不能去高幹病房啊?”

解答:“也不行哦!你的要求超出了工傷保險住院服務標準了。”

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解說

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職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

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工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

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工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。


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