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隨著大眾對慢性病的關注度不斷提升，對慢性病管理的需求也越來越高，因此需要社會提供水平更高、針對性更強、體驗更好的慢性病管理服務。在互聯網信息技術快速發展的今天，利用互聯網助力慢病管理是大勢所趨。在第九屆中國慢病管理大會“縣域慢病防治策略與模式論壇”上，四川省綿陽市遊仙區衛計局信息中心主任鄒銳分享了遊仙區互聯網+慢病管理的實踐與探索。
四川省綿陽市遊仙區衛計局信息中心主任鄒銳
目前，基層的慢病管理存在以下一些問題和癥結：一是信息相對閉塞，篩查能力弱，管理效率低。二是管理方式非常被動，管理質量差。三是數據缺乏協同共享，基本醫療和基本公衛各自孤立。四是百姓獲得感差，依從性低。
現在是互聯網信息技術高速發展的一個時代，如何通過互聯網信息技術，為基層的全科醫務人員賦能，讓他們多一些手段和方法，提高慢性病管理的效率和質量。我們遊仙區做了一些探索和嘗試——
一、大力推行“三個一”工程，即一張功能全面的居民健康卡，一份真實完整的居民電子健康檔案， 一個觸手可及的家庭醫生。目前，遊仙區實際髮卡量在全國的區縣，無論是髮卡數量還是持卡就診率的數據都是非常靠前的。
二、建立區域內智慧醫療監控中心。根據四川省衛計委信息中心的統一部署，在基層醫療機構用統一的一套信息化系統，這樣每一個居民的影像檢查、檢驗報告等都能自動實時上傳到居民電子健康檔案裡面，便於醫生調閱，不僅方便了患者，也提高了醫生的工作效率，還有助於醫生為慢病患者提供個性化干預和精準治療方案。在家庭醫生簽約服務方面，利用互聯網信息技術，重點推出了簽約電子化和服務智能化。通過政府採購招標，購買了很多智能化的健康檢測的終端。這些採集終端的數據可以實時上傳到智能家庭簽約服務的管理平臺，家庭醫生則可以對簽約對象的健康信息進行動態的、實時的、全面的掌握。
三、通過醫聯體協同，成立遠程診斷中心，並建立了高級健康顧問專家庫。通過互聯網讓優質醫療資源高效下沉，讓百姓在基層醫療機構也能享受到三甲醫院的診療水平。二級醫院以上專科、 主治以上建立高級健康顧問專家庫。
到目前為止，通過互聯網信息技術助力慢病管理，我們取得了一定的成效，也得到了一些廣泛的關注和好評。
1、拓寬了慢病篩查渠道，提高了管理率；
2、規範電子健康檔案建設（臨床醫生參與電子健康檔案基本信息的維護，重點人群的篩查，慢病的實時隨訪；基本公共隨訪體檢中，發現健康異常的，及時推送給臨床醫生，便於臨床醫生尤其是家庭醫生主動關注治療）；
3、提高了醫務人員的工作效率，慢病管理的質量也大大提升；
4、促進了優質醫療資源下沉，推進分級診療的落地。
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