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醫保關乎每個人
最近
合肥市人民政府日前印發
《合肥市城鄉居民基本醫療保險
實施辦法（試行）》。
合肥醫保有大變化
快一起來看看吧。
本辦法適用於全市範圍內參加職工基本醫療保險以外的其他所有城鄉居民。包括：
（一）具有本市戶籍的城鄉居民；
（二）非本市戶籍，持有本市居住證在原籍未參加醫療保險的城鄉居民；
（三）各類在校學生。
參保繳費
2019版合肥市城鄉居民醫療保險
參保時間：
9月1日—12月20日
待遇享受時間：
2019年1月1日—12月31日
參保費用：
財政補助標準為每人490元
個人繳費標準為
每人220元
新生兒出生3個月內參保
出生日起即享福利
新入學學生入學當年在集中參保期繳納下一年度城鄉居民基本醫療保險費的，自入學之日起享受醫療保險待遇。
而新生兒監護人在新生兒出生之日起3個月內為新生兒辦理參保繳費手續的，自出生之日起享受城鄉居民基本醫療保險待遇。超過3個月參保繳費的，自繳費之日起享受城鄉居民基本醫療保險待遇。
新增大額普通門診年度基金
累計最高支付1500元/人
在一個年度內，參保居民在二級以上醫療機構普通門診（不含特殊病門診）發生的政策範圍內醫藥費用，單次達到300元且年度累計超過600元的，超過部分按40%比例給予報銷，年度基金累計最高支付1500元/人。
而在基層普通門診，參保居民在鄉鎮衛生院（含實行一體化管理的村衛生室）、社區服務中心發生的普通門診費用，納入醫保報銷範圍。
同時，普通門診不設起付線，實行按比例封頂報銷。在村衛生室、鄉鎮衛生院（社區衛生服中心）發生的普通門診費用，醫保基金按80%比例支付，單次分別最高支付20元、50元，年度基金累計最高支付100元/人。
去年全市參保率104%
實現職工生育保險全覆蓋
合肥市醫改(醫保)辦整合相關部門行使的城鎮職工、城鎮居民、新型農村合作醫療三大基本醫保，以及大病保險、生育保險、醫療救助、疾病應急救治等醫療保障職能，實現“七保合一”；整合綜合醫改、藥品招標、醫療價格、藥械採購等職能，實現歸口管理。
如今在基本醫療保險創設了“大額普通門診”，居民大額普通門診年最高可報銷1500元；提高大病保險籌資標準，起付線比2017年降低了5000元。並且統一了醫療救助體系，擴大了救助範圍，提高了救助標準，簡化了申請流程。在全國率先實現生育保險與職工醫保制度整合，實現職工生育保險全覆蓋。
合肥市醫改(醫保)辦主任唐世金告訴記者，去年合肥市城鄉居民基本醫療保險參保率高達104%。“部分擁有居住證的外來務工人員也在合肥辦理城鄉居民基本醫療保險，享受保險福利，體現了合肥市城鄉居民基本醫療保險水平高於其他地方。”唐世金說道。
可在線完成醫保支付
在醫改過程中，合肥市醫改(醫保)辦以便民利民為出發點，創新“互聯網+健康服務”，著力解決看病難問題。利用信息化手段再造健康服務流程，與支付寶和微信聯合打造合肥醫保在線移動支付平臺，實現在線完成掛號和診間費用醫保支付。
如今，正在建設中的合肥醫保門戶網站和微信公眾號，將開通參保繳費移動支付功能，居民在家就可完成參保繳費。唐世金透露，9月16日合肥醫保門戶網站和微信公眾號將正式上線。
降低2294個藥品醫保支付價格
醫改過程中，合肥以降低藥價為重點，創新藥品帶量採購第三方支付方式，完善藥品供應保障制度。6月底前，合肥市全面執行安徽省2017版醫保支付參考價，降低了2294個藥品品規的醫保支付價格。
合肥還制訂了《關於完善合肥市公立醫療衛生機構藥品帶量採購的實施意見》，開展了新一輪藥品聯合帶量採購，建立藥品回款超期第三方支付制度，提高談判議價能力，降低藥品虛高價格。統一醫聯（共）體內用藥目錄，遴選短缺、進口（合資）、單品種、打包等4個藥品目錄，優先採購通過一致性評價藥品，保障不同類型藥品供應。
更直觀
統一城鄉居民醫保 前後政策對比
籌資標準
整合前
整合後
縣（市）城鄉居民合作醫療2017年個人繳費180元，財政補助450元；
市本級城鎮居民醫保2017年普通居民150元，學生80元，財政補助450元。
2018年
個人繳費220元，
財政補助490元。
基本醫療保險支付限額
縣（市）城鄉居民合作醫療20萬-30萬元；市本級城鎮居民醫保16萬元。
全部統一為30萬元。
住院分娩
縣（市）城鄉居民合作醫療住院分娩（含剖宮產），定額補助800元；
市本級城鎮居民醫保住院分娩順產定額補助600元，剖宮產定額補助1200元。
定額補助1200元。
產婦分娩期併發症
的住院醫療費用，
住院待遇執行，
不再享受定額補助。
普通門診
縣（市）城鄉居民合作醫療限額：全年50-100元/人，單次限15-50元，報銷比例40%-70%；
市本級城鎮居民醫保限額：全年240元/人，單次最高60元，報銷比例80%。
統一限額：
全年100元/人，
單次限20元（村）、
50元（鄉鎮），
報銷比例80%。
醫保與你我息息相關
趕緊擴散給有需要的人吧
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