“小蘋果”(化名)是個2歲多的小可愛
這天
為了穿衣服的事情鬧了點小情緒
奶奶上前一拽她手
“小蘋果”大喊了一聲
就抱著手腕不讓別人碰了
胳膊也動彈不得了
怎麼啦???
怎麼啦???
“小蘋果”麻麻急壞了
趕緊帶著“小蘋果”來到羅湖醫院骨傷科門診
找到了小兒骨科鄭志剛主任
當鄭主任問清楚小朋友的病史後
奇蹟的一幕出現了
鄭主任15”徒手復位
復位後的“小蘋果”開心地喝起了酸奶
原來,“小蘋果”因為奶奶突然一拉
造成了橈骨小頭半脫位
又叫“牽拉肘”
鄭主任:
橈骨小頭半脫位多為肘關節伸直,前臂旋後位突然牽拉手導致的,一般多見於2-3歲的兒童,又被稱為“牽拉肘”。
引起牽拉肘的原因有很多,比如:
拽孩子起床;
孩子走路或上下臺階時,有人突然用力向上提拉孩子的前臂;
少數情況下床上翻身,患肘伸直位壓於身下亦可導致半脫位。
小兒骨科專家鄭志剛提醒您
牽拉肘的診斷兩個注意事項:
1、病史。
詳細問清楚受傷的情形(如孩子是跌傷或是家長牽拉)有助於快速判斷是否發生了小兒橈骨小頭半脫位,由於這個疾病特點是多發生在5歲以下小朋友,一般都說不清楚疼痛部位,抱著手腕不允許外旋,而家長往往以為是手腕扭傷或者骨折,到醫療機構就診時往往容易造成誤診。
2、體格檢查。
鄭主任叮囑,傷後患兒疼痛,哭鬧,拒絕使用患肢。脫位時可聽到或感到彈響,患兒常用健側手托住患肘輕度屈肘,前臂旋前位,並訴肘痛,腕痛。如果小朋友肘關節部位腫脹不明顯,結合病史與單純骨折做鑑別,那就可以進行一個輕柔而快速的手法復位了。
PS:孩子受傷建議及時前往專業的醫療機構就診,家長切勿盲目按照網上的視頻自行復位,造成孩子二次損傷。
復位後
“小蘋果”停止哭鬧
手可以正常活動了
家長:“懸著的一顆心放下了。
”
患者家長說:“孩子被拉扯手部,社區醫院檢查了手腕,說沒事,但孩子疼了一晚,不讓觸碰,護著胳膊。鄭主任瞭解情況後,就診斷出了孩子是胳膊肘脫位了,一翻轉就復位了。還指導以後孩子的手部要怎麼注意,防止以後的習慣性脫位。沒有拍片,主要靠經驗,真的非常專業。孩子也恢復了,非常感謝。”
專家簡介
鄭志剛,男,副主任醫師,碩士研究生,廣州中醫藥大學兼職副教授,廣東省醫師協會小兒骨科分會委員,1999年畢業於湖北中醫藥大學骨傷專業,從事骨外科、小兒及矯形骨科臨床工作19年餘。先後在華中科技大學同濟醫院骨科,上海兒童醫學中心小兒骨科以及河南省鄭州市骨科醫院小兒骨科進修學習。擅長運用中西醫結合的方法治療兒童各種創傷骨折,脫位,特色是運用手法復位微創不開刀的方法治療兒童各種創傷骨折;對兒童各種先後天畸形:先天性馬蹄內翻足、髖關節脫位、腦癱、脊柱畸形、多指(趾)畸形,以及兒童肢體發育畸形(“X”形“O”形腿)等診治也有豐富的臨床經驗。先後參與省市級課題研究3項,在國家級核心期刊發表學術論文10餘篇。
出診地點與預約方式
出診地點
聯繫電話:18823437681
0755-25650005轉骨傷科門診(內線:3107)
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