正虛，指正氣虧虛。正氣是指人體內具有抗病、祛邪、調節、修復等作用的一類細微物質，是人體維持正常功能活動的基礎。正氣存內，人體才能維持正常功能及各種維護健康的能力，包括自我調節能力、適應環境能力、抗邪防病能力和康復自愈能力等。
1．正虛感邪而發病
正氣不足，抗邪無力，外在邪氣乘虛而入，疾病因之發生。
2．正虛生“邪”而發病
正氣不足，對臟腑經絡功能活動的推動和調節能力下降，臟腑經絡功能失常，精血津液的代謝運行失常，可產生內風、內寒、內溼、內燥、內火等內生五“邪”而發病，或導致痰飲、瘀血、結石等病理產物的產生而引起新的病變。
3．正氣的強弱可決定發病的證候性質
邪氣侵入，若正氣充盛，奮起抗邪，邪正相搏劇烈，多表現為實證；若正氣虛衰，不能敵邪，邪氣深入內臟，多發為重證和危證。
二、引起正氣不足的原因
正氣以人的精氣血津液等物質及臟腑經絡組織的功能活動為基礎。正氣的範圍十分廣泛，包括人體的一切抗邪能力，如衛氣的衛外功能、脾胃滋養功能、腎精的充養功能、血液的濡養功能、經絡系統的調節功能等，均屬正氣的範疇。
因此，虛是人體精氣血津液等物質不足，及臟腑經絡組織功能失調、低下的概括。人的稟賦不足，勞逸失常或病後、產後體虛，精、氣、血、津液等不足，或臟腑組織等功能低下致虛，是引起痺證的內在因素。“皆因體虛，腠理空疏，受風寒溼氣而成痺也”
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