小兒氨酚黃那敏、小兒氨酚烷胺顆粒、美敏偽麻溶液……這些兒科常見藥，家有寶寶的市民都不陌生。然而最近，它們都上了網絡“慎用名單”：如果醫生給你的孩子開這些藥，“請主動說不”。
事實真是這樣嗎？
《常見兒童用藥上了“慎用名單”》這篇在網上熱傳的文章舉例說，5歲兒童因為普通發燒，用藥不當導致耳聾，而像這樣因用藥不當導致聽力受損的兒童，在中國每年約有30000名。所以，家長們應該關注“兒童用藥慎用名單”，拒絕醫生開名單上的藥物。
網絡文章提供的“慎用名單”藥物包括小兒氨酚黃那敏、偽麻美芬滴劑、美敏偽麻溶液、小兒氨酚烷胺顆粒等感冒藥；強力枇杷露、複方甘草片、傷風止咳糖漿等止咳藥；安乃近、安痛定、賴氨匹林等退燒藥；柴胡注射液、雙黃連注射液等中藥注射液；異丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明等抗過敏藥；雷尼替丁、比沙可啶、奧美拉唑等消化系統藥物；以及慶大黴素和頭孢等抗生素。
“看到裡面好幾個熟悉的藥品名字，我嚇出了一身冷汗，我家娃小時候都吃過。”市民李女士說，孩子上幼兒園時經常感冒、咳嗽，吃過不少藥，現在想來很後怕。
“慎用名單”並非全不能用
對此，武漢兒童醫院藥學部主任徐華說，“是藥三分毒”，名單上列出的用藥隱患，有一定道理，但不可一概而論。這些藥物中，有些有用藥年齡限制，有些存在用藥禁忌，還有些副作用較大，家長大可不必驚慌。
首先，目錄中的部分藥物，因為毒性較大早已經退市，基本上已經不在醫院的用藥目錄裡面了。比如，用於治療細菌感染的慶大黴素，屬於耳毒性藥物之一，靜脈滴注時可對內耳產生毒副作用，中毒症狀包括眩暈、平衡失調和耳鳴、耳聾等，醫院使用非常嚴謹，家長大可不必擔憂。
其次，有些藥物要慎用，但並非不能用，不存在“醫生開藥，家長要說不”。比如孩子遇到嚴重的細菌感染，需要用抗生素進行治療，醫生開了頭孢，家長就應遵醫囑給孩子用藥，以免延誤病情。
“名單裡有些藥物，醫院也在用，但醫生用藥時會權衡利弊，該用藥時就得用。”徐華說，某些藥物雖然屬於兒科禁藥，但如果遇到特殊情況，必須得用這種藥物，醫生也會破格使用，但會在用藥期間嚴密監測孩子的血藥濃度和用藥反應，確保安全。
目前，國家對兒童用藥很重視，不斷在修訂藥物說明書、規範用藥制度，尤其是在一些大型三甲醫院兒科和兒童專科醫院，用藥是可以信任的。
家長用藥當心踩到誤區
徐華專門指出，“慎用名單”上還有不少藥物屬於家長愛用、醫生不推薦的。因此，“慎用名單”與其說是限制醫生開藥，不如說是指導家長用藥。
比如，名單上認為一些止咳藥含有可待因成分，長期服用可引起依賴性或成癮性，因此不宜長期使用。從醫生角度看，孩子咳嗽是正常生理反應，對於幼兒來說，通過排痰可保持呼吸道自潔和通暢，因此一般不推薦使用此類含有可待因的止咳藥。但家長卻認為吃止咳藥後孩子不咳了，代表病好了。這是誤區。
再比如，名單上提到很多常見感冒藥，屬於家長容易誤用的。如“小兒氨酚黃那敏”，認為其中含有退熱成分“對乙酰氨基酚”，與退燒藥同吃很容易用藥過量，造成肝損傷。對藥師來說，含有相同成分的藥物不可重複使用，這是常識；但在醫院裡，常遇到家長自己給孩子買藥吃，只注意功效、不注意成分，結果就吃重複了。
從這個意義上說，“慎用名單”能為家長提供用藥科普，提醒他們重視用藥安全。“最重要的是，不推薦家長自行給孩子買藥吃。”徐華說，如果孩子只是普通感冒發熱，症狀輕微、體溫不超過38.5℃，可以在家用物理方法降溫，密切關注病情進展即可。而症狀嚴重、體溫超過38.5℃，建議家長及時就醫，而非自己在家買藥吃。
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