36歲徐先生是溫州某銀行的高管，平日裡觥籌交錯再加上長期加班，不到1.7米的他有180斤。早在十多年前，徐先生便查出了高血壓，但是他仗著自己年輕，一直不放在心上，也不檢測血壓，又聽說高血壓藥一吃不能停，藥物也不吃，也不經常運動，結果打鼾也出現了。今年6月份，徐先生在加班時突然暈倒，送往醫院緊急救治發現腦溢血（中風），雖然多次闖過鬼門關活了下來，但是出現偏癱等後遺症，只能慢慢康復了，而他從事的職業與腦力非常相關，燦爛的前途也就受到致命打擊。究竟高血壓該不該用藥？怎麼用藥？用了藥就會一輩子不停呢？下面我們來分析一下。請大家點擊右上角關注我們
一、高血壓
高血壓（hypertension）是指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特徵（收縮壓≥130毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱，最新美國ADA標準），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內外環境變化在一定範圍內波動。在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲後舒張壓呈現下降趨勢，壓差也隨之加大。高血壓可分為原發性高血壓、繼發性高血壓。
二、繼發性高血壓的原因
1、腎臟疾病：腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，先天性腎病，繼發性腎臟疾病，腎動脈狹窄，腎腫瘤。
2、內分泌疾病：皮質醇增生，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多症，腎上腺性腺綜合症，甲狀腺功能亢進，甲狀旁腺功能亢進，垂體前葉性甲狀腺功能減退，絕經期綜合徵。
3、心血管疾病：主動脈瓣功能不全，房室傳導阻滯，主動脈縮窄，多發性高血壓動脈炎。
如果將這些疾病治癒，高血壓也就自然好了。
三、原發性高血壓的主要原因
1、動脈粥樣硬化，因為長期不良生活方式，導致巨噬細胞激化，引起動脈內膜增厚、斑塊、狹窄，從而影響供血不足，引起高血壓；
2、隨著年齡增長，血液中缺乏蛋白質、維生素C、維生素E、鈣離子，造成血管彈性下降，血壓升高；
3、血脂高、膽固醇、血糖增高造成血液粘稠度高，血流減慢，引起高血壓。
四、高血壓的表現
1、緩進型高血壓病常見的臨床症狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。高血壓的症狀與血壓水平有一定關聯，多數症狀在緊張或勞累後可加重，清晨活動後血壓可迅速升高，出現清晨高血壓，導致心腦血管事件多發生在清晨。
2、血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐，這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症，多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。
五、高血壓心血管危險分層標準
1、無其他危險因素 ： 低危險（1級高血壓（輕度）， 130～159 ，90～99），中危險（2級高血壓（中度） 160～179， 100～109）， 高危險（3級高血壓（重度） ≥180 ，≥110）；
2、1-2個危險因素：中（1級高血壓（輕度）， 130～159 ，90～99），中（2級高血壓（中度） 160～179， 100～109），很高危高（3級高血壓（重度） ≥180 ，≥110）；
3、≥3個危險因素或糖尿病或靶器官損害：高（1級高血壓（輕度）， 130～159 ，90～99），高（2級高血壓（中度） 160～179， 100～109），很高危（3級高血壓（重度） ≥180 ，≥110）；
4、有併發症：很高危（1級高血壓（輕度）， 130～159 ，90～99），很高危（2級高血壓（中度） 160～179， 100～109），很高危很高危（3級高血壓（重度） ≥180 ，≥110）；
六、高血壓用藥
對檢出的高血壓患者，應使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物，特別是每日給藥1次能控制24小時並達標的藥物，具體應遵循4項原則，即小劑量開始，優先選擇長效製劑，聯合用藥及個體化。
（1）降壓藥物種類 ①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
應根據患者的危險因素、靶器官損害及合併臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯合用藥。
（2）治療方案 大多數無併發症或合併症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應從小劑量開始，逐步遞增劑量。臨床實際使用時，患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、併發症、合併症、降壓療效、不良反應等，都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以採用兩種降壓藥物聯合治療。
七、高血壓生活方式干預
1、減輕並控制體重。
2、減少鈉鹽攝入。
3、補充鈣和鉀鹽。
4、減少脂肪攝入。
5、增加有氧運動。
6、戒菸、限制飲酒。
7、減輕精神壓力，保持心理平衡。
8、加強蔬菜水果的攝入。
八、高血壓中成藥
1、龍膽瀉肝丸： 具有清肝火，瀉溼熱的作用。適用於年齡較輕，病程較短，見頭痛、頭脹、頭熱、小便短赤、舌紅苔黃等肝經實熱的高血壓病。按肝火症狀的輕重適量服用。口服每次6～9克，日服2～3次。
2、當歸龍薈丸 ：這種中成藥有著通便導滯、清肝瀉火的功效，它適用於煩躁不安。頭痛頭暈劇烈的患者，對於有嘔吐抽搐等症狀的高血壓疾病的治療效果良好。用法每次6克，每天服用2-3次，在飯後用溫開水送服。
3、腦立清 ：腦立清有著鎮肝潛陽、降逆的功效，可以有效治療因為氣血上逆導致的頭暈目眩、頭痛腦脹的高血壓疾病，用法是每次10-15粒，每日口服2-3次，在飯後用溫開水送服。
4、清腦降壓片： 具有滋陰清肝，潛陽降壓的綜合作用，適用於頭目眩暈，失眠煩躁，耳鳴耳聾，舌紅少苔等肝陰虛，肝火旺的高血壓病。口服每次4～6片，孕婦禁忌。
5、杞菊地黃丸： 具有滋腎陰，清肝熱的作用。適用於腎陰虛引起的頭暈眩暈，眼花目澀，五心煩熱，腰膝痠軟，年老體弱，病程較久的高血壓病。每次9克，日服2次，適用長期服用。
九、高血壓西藥就不能停？
要根據情況的，“終生治療不等於終生服藥。”隨著人們年齡的增長,尤其是在50歲以後,一半以上人群都會出現高血壓,但有一部分輕型高血壓患者可通過注意休息、減重、合理飲食和戒菸酒等,使血壓恢復正常，但是也要經常進行血壓監控，因此在使用西藥控制的同時，通過生活方式來降低體重、血脂、血糖、膽固醇與動脈粥樣硬化，如果其他體徵的正常情況下，再逐步減少西藥劑量，停藥後要密切測量血壓情況，終身保持健康生活方式，動脈粥樣硬化、三高引起的高血壓，都是可以有機會逆轉的。
得了高血壓千萬不要不管不顧，要經常檢測，生活方式改善也是一種治療方式。
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