屎蛋君

胃鬧點毛病，醫生常說做個胃鏡吧，心裡瞬間恐怖害怕，因為經常聽別人說做胃鏡是多麼恐怖，那麼做胃鏡是怎樣一種體驗？

今天就給大家講一講在做胃鏡時常出現的一種狀況，在生活中，我們有時候會在打個哈欠、張大嘴咬水果的時候，上下牙床不能閉合，俗稱“下巴掉了”，它在醫學上叫做顳下頜關節脫位。

顳下頜關節脫位其實也是做胃鏡檢查中常見的併發症之一。

為什麼會出現這種情況呢？

首先，我們來了解一下胃鏡是怎麼做的。

胃鏡檢查是醫生用一條帶導光纖維的管子，前端裝有鏡頭。

為防止受檢者自主咬住胃鏡管子，其口中會放入墊圈，胃鏡從墊圈中循序伸入受檢者的食道、胃、十二指腸。

由帶光源的鏡頭投射到醫生工作站的顯示屏，醫生可以從顯示屏清楚地觀察到上消化道內各部位的情況。

胃鏡全程檢查時間約10分鐘，若做病理檢查或者在內鏡下進行治療，則需20至30分鐘不等。

在胃鏡檢查結束後，如果受檢者出現下頜運動失常、不能閉口、唾液外流、言語不清、咀嚼和吞嚥困難、下頜前伸等表現，說明顳下頜關節脫位了，也就是俗稱的“下巴掉了”。

出現這種情況時，醫生會對受檢者行顳下頜關節手法復位，對於復位困難者一般會請口腔科或耳鼻喉科協助。

發生這種併發症的原因：

一是某些慢性消耗性疾病的患者，如厭食症消瘦、癌症消瘦等，其肌肉張力失常、韌帶鬆弛、全身消瘦缺乏脂肪組織、顳下頜關節失去脂肪組織的保護，在做胃鏡檢查時，由於大張口咬合口圈，檢查時間過長或者普通胃鏡患者不能耐受頻繁嘔吐呃逆，則容易發生顳下頜脫位。

另一個原因是部分患者在行無痛胃鏡時，注射麻醉藥物後逐漸入睡，這個過程中會不自主打哈欠造成張口過度，而導致顳部韌帶拉傷或鬆動，使得顳下頜關節小頭從關節窩內脫出，出現顳下頜關節脫位。

湖南醫聊

丁香醫生來回答這個問題。

丁香醫生

作為醫生，我曾經給別人做過胃鏡，別人也給我做過胃鏡。最早是別人給我做胃鏡，記得上研究生做實習醫生時，一次胃痛且有黑便，擔心自己得了潰瘍，找消化科老師幫我做胃鏡，說實話剛開始有點犯怵，畢竟第一次嘛，當做的時候，老師說我，你是西北人呀，做胃鏡就像吃粗麵條，不嚼就往下嚥，說實話做完後感覺他說的很貼切，確實如此。之後，參加了工作，曾有一段時間在胃鏡室幫忙，自己親手給20多個病人做過胃鏡，這些病人沒有兩個一樣的，有的說做就做，躺在胃鏡檢查床一聲不吭很快就做完了，而有的連嘔帶吐哇哇大叫，有的鏡子還沒進嗓子眼就喊受不了，口水到處都是。再後來就在大約5年前也是因胃痛讓同事給我做了胃鏡檢查。就是鏡子進入咽喉部略覺不適，之後就覺得沒啥不舒服。胃鏡檢查每一個人的體驗都不一樣，有的人覺得這是一種死去活來的檢查，有的人覺得沒啥，總體來說，做胃鏡對大多數人來說，是一種很不舒服的感覺，因此有些醫療機構開展“無痛胃鏡”，所謂無痛胃鏡，就是把人麻醉了，讓你在做胃鏡瞬間處於麻醉狀態，其實做的醫生、用的鏡子都是一樣的。為了減少做胃鏡的不適感，建議一定要按照醫生吩咐，做之前8小時空腹，做之前調整心情、放鬆緊張情緒，做時按照醫生交待喝點利多卡因膠漿，做的時候還要保持正確體位，按照醫生的要求，一般不會太難受。另外，做完胃鏡檢查後的注意事項：一般檢查後2小時，待麻藥作用消失後再試吃流質食物。做了活檢的病人，檢查後1~2日內，應進食半流食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止飲酒，以免誘發創面出血。總而言之，做胃鏡雖有不舒服，但是可忍受，不要因為恐懼做胃鏡耽誤病情。

腫瘤何大夫

在門診見到太多病人因為胃腸道疾病來的，醫生說做個胃鏡吧，病人會很害怕地問醫生可不可以不做呀，聽別人說做胃鏡特別難受，有點害怕，那做胃鏡到底是一種怎樣的體驗？作為一名醫生，就拿我自己的親身體驗來說吧，總結一下就是噁心、打嗝，沒有想象中的可怕，做的挺快，時間不長。

胃病是從高二開始落下的病根，但凡吃辣的、或者不乾淨的，胃腸道都會不舒服，有一次吃了火鍋導致胃病犯了，只好去找消化科的醫生，看到我這種情況，建議我做胃鏡明確一下，我雖然是醫生，但是和大家一樣，害怕做胃鏡，也是聽別人說做胃鏡多麼多麼難受，但是為了身體健康，所以只好硬著頭皮去做胃鏡。

我選擇的是普通胃鏡，做胃鏡前需要做一系列術前準備，包括心電圖檢查，抽血化驗乙肝、艾滋、梅毒等，確保操作中安全。在做胃鏡前一天晚上八點以後就不能吃東西，要保持胃空的狀態。第二天早上八點來到胃鏡室，醫生讓喝了兩瓶藥，一瓶是二甲硅油，去胃泡用的，一瓶是麻藥，可以麻醉咽部，這樣胃鏡通過咽部進入食管的時候會舒服點。開始做胃鏡時，左側臥位躺在操作床上，雙腿屈膝，護士會遞給一個牙墊，用牙咬住就行，操作醫生叮囑要吸氣、呼氣、千萬不要咬鏡子，要放鬆，當鏡子從嘴裡過咽部的時候會引起咽部反射，會不由自主的噁心、想吐，然後因為緊張而鎖緊咽部，在通過的這一霎那是很難受的，就跟嗆住東西一樣，不過進入食管就會好很多，但是進到胃部就會感到肚子很脹，然後是打嗝，這個是因人而異的，在最後，會從胃部取一塊組織用來檢測有沒有幽門螺旋桿菌的感染，在感覺都快過了一個世紀長的時候，終於做完了，一看時間，也就不到半個小時。一般做完胃鏡後2小時才可以吃東西喝水，做完會有一點不舒服，但是基本上沒有什麼大礙，可以日常生活。

還有一種就是無痛胃鏡，是在全麻的狀態下做，所以不會感到不舒服，但是需要麻醉師嚴格評估患者的狀態才能知道能不能做，有些病人患有心臟病或者其他嚴重基礎疾病，不適合全麻，醫生是不建議做無痛的，另外，就是無痛的價錢比較高，預約時間比較長，所以各有利弊。

即使再痛苦的檢查，關乎到自己的身體健康，還是有必要克服困難去做的，好多都是被嚇的，其實並沒有多麼可怕，只要放輕鬆，跟著醫生的指導一步一步進行，都是沒有問題的。

本期答主：郭倩 醫學碩士

杏花島

通過胃鏡觀察食管、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態，可以進行活體的病理學和細胞學檢查的過程稱胃鏡檢查。通過做胃鏡檢查可以確定具體的胃腸道疾病，如胃炎、胃潰瘍、胃糜爛、疑有食管疾病者等，胃鏡檢查還有診斷可靠、安全性高的特點。

胃鏡檢查前一般需要進行心電圖、凝血系列、乙肝、丙肝、血常規等檢查，對於年齡偏大的患者還可能增加心臟超聲檢查以及肺功能檢查。一般在做胃鏡檢查之前，需要先喝一支利多卡因，喝完以後嗓子會發麻，整個檢查過程中一般不會感到疼痛，最大的感覺是噁心，一直想嘔吐。在做胃鏡檢查當中儘量不要緊張，可以用鼻子平穩地呼吸，和醫生配合好就沒有明顯痛苦的症狀。胃鏡檢查一般在 15 分鐘左右可以完成，在做完胃鏡檢查的兩個小時後，就可以正常的進食，可以吃一點稀飯湯水等流食，不能夠吃辛辣刺激的和堅硬的食物。在醫生的指導下可以適當的服用阿莫西林等藥物，減少發生感染的機率。

如果有出現喉嚨吞嚥困難、長期上腹痛、黑便或大便潛血陽性等情況，那就需要到醫院看看是否需要做胃鏡檢查，才可以具體地確定疾病針對性的治療。為了身體健康，建議大家養成良好的生活習慣，保持清淡的飲食，按時就餐，以減少胃病的發生。

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家庭醫生在線

先做的胃鏡，後做的腸鏡，都是普通的，做胃鏡是中午，早上沒吃飯，前天夜裡吃過晚飯就沒吃飯，去了過後給了一盒藥，液體，喝完以後咽喉麻了，躺好醫生就開始插管子了，當時難受，想吐，閉著眼忍著，咬咬牙就過去了，檢查結果慢性淺表性胃炎，半個月後腸鏡，下午做，前天晚飯吃完也沒吃東西，檢查前3個小時吃的瀉藥，然後就拉，拉完了就開始做，這個比胃鏡很多了，醫生說我人瘦，裡面窄了，裡面進不去，弄了半天，疼，一疼身體就緊繃，更難弄，後來總算是搞好了，檢查結果腸道沒事。腸鏡，胃鏡沒那麼可怕，大家不要自己嚇自己，不行做個無痛的，就是貴了

空白104472450

對於這個胃鏡，小編可是親身體驗過三次。

第一次：

小編的胃病是高三時犯下的，那個時候因為高三時學習緊張，就沒太重視它，可到高考過後，胃病感覺有點嚴重了，就去醫院做檢查了，醫生初步診斷是有慢性胃炎和胃潰瘍，需要做胃鏡進行進一步檢查，做胃鏡痛倒是不痛，就是當那個管子伸入到到胃部後，胃的翻騰感會特別強烈，胃液倒流出來，就會有種很想嘔吐的感覺，可又吐不出來，所以感覺很痛苦。

第三次和第二次情況差不多。所以小編在這裡告訴大家，一定要愛護好自己的身體，因為這個胃病它不同於其它病，它是慢性病，一旦患上，就需要我們很長一段時間的調養，對我們生活工作都是不好的。

創意風向標

1做胃鏡之前

　　▌指標檢查 做胃鏡前醫生讓我檢查了肝功能，有其他問題的患者還需要注意以下事項：

　　高血壓患者：做胃鏡當天，也要在正常時間吃降壓藥，用少量溫水送服。血壓太高的話，不能做胃鏡，會有風險。

　　用抗凝藥和抗血小板藥物的患者：阿司匹林、華法林、氯吡格雷等藥物是應該在胃鏡檢查前 1 周就停服的，要問一下醫生是否能停用這些藥。

　　糖尿病患者：要跟醫生說清楚自己在吃哪些降糖藥，什麼時候吃的，胃鏡檢查當天是否可以停降糖藥、胰島素，防止因為空腹時間長，發生低血糖。

　　這些檢查項目都不需要空腹，一般抽完血的當天可以拿到結果，然後去預約就可以了。

　　▌禁止飲食 做胃鏡之前要求前一天晚上八點之後不能吃東西，十點之後不能喝水了。當然第二天早上也不能吃東西。所以當天晚上最好多吃點，省的第二天早上餓~

　　▌無痛胃鏡可選 第二天早上到醫院之後，醫生說可以做無痛的，但是加330塊~像我這麼勇(mei)敢(qian)的人會加錢做無痛的嗎？當然不會!果斷做普通的。而且無痛的需要家屬簽字才能打麻藥，可是寶寶是一個人去的然後我就喝了這個。。。▼

　　乳白色的液體，甜甜的不難喝，我覺得應該是因為我餓了，捂臉~

　　2胃鏡進行中

　　終於進去了，跟我想的不一樣的是躺著不是坐著或者站著。醫生說配合的好的話大概兩分鐘就可以。我心裡想著，不管怎麼難受，我忍，越掙扎時間越長越痛苦~

　　開始做胃鏡的時候，上檢查床向左側躺著，稍微有點往前趴的樣子，護士會在這時候給你牙墊，用牙咬住就好了。長下圖這樣~▼

　　一條又細又長的黑色管子（大概直徑5毫米）就從嘴裡直通胃裡。沒有做什麼吞嚥動作，醫生對我也沒有其他要求。大概長下面這樣~▼

　　胃鏡伸到嘴裡，剛開始覺得特別噁心，就是想吐的感覺，嘔了好幾下。醫生又說：不要吞口水，有口水流出來哈！鼻子吸氣，嘴巴呼氣。慢慢的感覺好了一些。但是明顯感覺到胃裡有東西在動啊動的，我一動不敢動，怕胃裡的東西刮到的胃壁。倒是沒有覺得疼，從管子進胃裡到結束大概一分鐘時間。

　　3胃鏡進行後

　　做完胃鏡之後並沒有什麼不適的感覺，把報告結果給醫生看了，醫生說是淺表性胃炎，開了好多藥。然後覺得好餓。然後好好吃了頓飯，哈哈。

　　總結

　　總之就是覺得比較噁心難受，並沒有覺得疼。作為一個承受力較強的女漢子來說，胃鏡並沒有傳說中可怕。找對醫院也完全沒有必要多花300+做無痛的~

柴火煮飯

你好，我實習的時候在胃鏡室待了很久，也見過了很多各式各樣的做胃鏡的病人，不管是無痛還是非無痛的，都見過很多，而且我個人胃不好也做過胃鏡，我來說一下我個人的見解。當然了，全程大白話，不會說醫學術語之類的大家看不懂的那種。

無痛的就再沒必要說了，護士過來打個針，你就睡過去了，一直到做完，整個過程基本都處於睡覺的狀態，所以沒啥感覺，這一種就比較貴了，應該是600左右，各個醫院各個地區可能價格會有偏差。

非無痛的，在說這一種之前，簡單給樓主看一下胃鏡管子是從哪進去，怎麼進去，進到哪去

就和上面兩幅簡圖似的，胃鏡管子是從嘴裡或者是鼻孔裡進，我見過的大部分是從嘴裡進管子，會在牙齒那放個牙墊，防止你咬管子，老百姓都應該知道，嗓子眼那一塊，手指摳一下都會感覺到噁心，想吐，更別說一個管子從那戳來戳去然後捅進去，清醒的人會感覺很噁心，很想吐，但是管子進去了，再噁心也沒法吐，所以，只能輕輕的噁心一下，噁心一下的，再就是嘴裡進了管子的話，會大量的分泌唾液，因為有管子進到胃裡，你還不能咽，所以只能讓口水從口角流出來，做胃鏡病人都是側躺的姿勢，所以會有大量的口水流出來，這就是為什麼要帶衛生紙的原因，但是這種非無痛的胃鏡價格就很便宜，我們這邊是160，不知道其他地方的價格，所以，很多人會選擇這個非無痛的胃鏡，會省不少錢，但也得承受噁心，乾嘔這個不舒服的過程。

其實做胃鏡也不是什麼很可怕的事情，能做胃鏡的大夫一般技術也是很好的，會做的很快，看的也很清楚。實在害怕的話就選擇無痛的，睡一覺就做完了😊。

八年抗戰小大夫

說說我的感受，我有淺表性胃炎好多年了，去年有段時間飯後會偶爾胃疼，吃藥也是斷斷續續，總是忘了吃。胃疼的時間長了，就想會不會有潰瘍。再加上我還經常性胃酸，一受涼，吃的不合適就更加難受。於是去醫院檢查並約了胃鏡。

醫院八點開始上班，我就八點到那爭取早點做，輪到我的時候大夫給了我一支口服麻醉藥，讓我慢慢嚥下……這插上吸管剛嘬了一小口我都想吐，味道真是噁心。於是我再也咽不下第二口了，索性跟大夫說難受我忍了，這麻藥我不喝了。進入胃鏡室一切準備就緒，大夫將胃鏡管插入我的嘴裡（嘴裡有個擴張器），管子從口腔進入食管時候是最難受的，然後再進入胃裡後那種翻江倒海的感覺，使我不自主的乾嘔，眼淚也嘩嘩流……我比較誇張點，使勁抓住了大夫的衣服，大夫安慰我說：你怎麼那麼厲害啊？馬上就好啊，堅持，這就好……旁邊護士只能按住我，事後想想挺尷尬，這麼大個人了，哈哈，還好幾分鐘就結束了這痛苦的檢查。

總之做胃鏡真的很難受，不過就目前來說符合胃鏡檢查指徵後，還是建議大家做，以排除相關疾病，大家好好控制飲食，保護好我們的胃吧😄

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