自2017年12月開始我國各地先後流感高發，全國各大醫院兒科都被擠爆。最近，國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山院士解讀了今年流感特點，指出當前流行的乙型流感病毒有了一些變異，在受感染的人群中，乙型Yamagata病毒明顯增多。他還提醒，今年3月份可能出現新一波流感，應加強流感疫苗免疫注射。
在臨床醫療工作中，醫生經常遇到很多家長問究竟要不要打流感疫苗，什麼時候打流感疫苗好？有無什麼副作用？家長帶著一連串有關流感疫苗的問題想了解。
流感是一種由流感病毒引起的可造成大規模流行的急性呼吸道傳染病。流感病毒屬於正粘病毒科，為RNA病毒。根據核蛋白和基質蛋白分為甲、乙、丙、丁四型。由於流感病毒的基因組是分節段的，故易產生同型不同株間基因重配，同時流感病毒RNA在複製過程中不具有校正功能，其發生突變的頻率要高於其它病毒。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。流感潛伏期為1—3天。流感的症狀通常較普通感冒重，主要為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適。少數病例可有腹瀉水樣便。發熱3—5天后消退，但患者仍感明顯乏力。流感雖然大多為自限性，但部分因出現肺炎等併發症可發展至重症流感，少數重症病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。重症流感主要發生在老年人、年幼兒童、孕產婦或有慢性基礎疾病者等高危人群。
一、很多家長納悶流感能否提早預防，怎樣預防好？
流感是可以預防的。平時要注意衛生、勤洗手、多喝溫開水、均衡飲食、充足睡眠、不去人多地方。最近，國家衛計委強調接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群，應該每年優先接種流感疫苗。此外，切斷病毒傳播途徑也是一個預防流感的重要手段。
目前，不少家長帶寶寶外出到人流較多的地方時也喜歡隨身帶上一瓶免洗洗手液，隨時隨地都可以為寶寶清潔雙手，以防止交叉感染。現今市面流通的洗手液大多為單一抗細菌的消毒產品，其主要成分是酒精或胍類及季胺鹽類等成分，但用這種消毒劑對付病毒則往往無效。近年來，國內也有出現一種從植物提取的免洗手消毒劑，其能高效殺滅多種病毒，同時有效殺滅細菌和芽孢，該產品安全無毒，且其成分脂溶性兒茶素脂（EGCG）還有滋潤護膚的作用。一般市面上有兩種比較常見的類型：啫喱凝膠、液體噴霧，可應用在個人消毒防護，也可用於醫院、幼兒園及學校等經常需要消毒的重要場所。
二、什麼時候接種流感疫苗較好？
首先我們瞭解流感疫苗的注射後產生保護抗體時間和保護效力有多長？通常接種流感疫苗2～4周後，可產生具有保護水平的抗體，6-8月後抗體滴度開始衰減，保護性抗體能在人體內持續1年，在接種後的1年之中，能有效抵禦流感的侵襲。但流感病毒變異很快，幾乎每年都會發生改變，且不同變異株所誘導的抗體對不同毒株無交叉保護作用或交叉保護力弱。另外接種疫苗後人體內產生的抗體水平也會隨著時間的延續而下降，並且每年疫苗所含毒株成分因流行優勢株不同而有所變化，所以每年都需要接種當年度的流感疫苗才能達到最佳的免疫效果。兒童接種流感疫苗的保護效力為77％～91％；65歲以下成人接種流感疫苗可減少87％流感相關的住院；60歲以上老人接種流感疫苗後，保護流感相關呼吸道疾病的效力為58％。
大部分流感出現在當年11月到次年2月，但某些流感會延伸到春季，甚至夏季，所以在9月就可以接種疫苗，在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗，能更好發揮疫苗的保護作用。在流感流行開始以後接種也有預防效果，但當易感者有感冒、發熱、咳嗽等症狀時則應暫緩接種流感疫苗。
三、哪些人群適合接種流感疫苗？
沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗，流感疫苗接種重點推薦人群是：60歲以上人群；慢性病患者及體弱多病者；醫療衛生機構工作人員，特別是一線工作人員；小學生和幼兒園兒童。推薦人群有：養老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員；服務行業從業人員，特別是出租車司機，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業及旅遊服務的從業人員等；經常出差或到國內外旅行的人員。
四、去年接種過流感疫苗，今年是否需要接種流感疫苗?
因為流感病毒變異很快，不同變異株所誘導的抗體對不同毒株無交叉保護作用或交叉保護弱。世界衛生組織(WHO)緊密追蹤流感病毒變異的情況，每年定期公佈用於製造疫苗的毒株。流感疫苗含有三種毒株，每年流感病毒流行株發生變異，對應的流感疫苗的毒株配型也隨之改變，所以每年都需要接種最新流感疫苗才能達到預防效果。
五、接種流感疫苗後會再得流感嗎？
一般而言，大約70%～95％的流感疫苗接種者可得到保護而不會患流感。假如在流感流行季節中，病毒株改變了，疫苗可能不能提供有效保護，但是這種狀況極少發生。
六、接種流感疫苗後有什麼反應?
流感疫苗接種後可能出現低熱，注射部位會有輕微紅腫，但這些都是暫時現象而且發生率很低，不需太在意。但少數人會出現高熱、呼吸困難、聲音嘶啞、喘鳴、蕁麻疹、蒼白、虛弱、心跳過速和頭暈。因此在接種流感疫苗後要注意：
1．接種後請在接種地點觀察15分鐘～30分鐘。
2．接種部位24小時內要保持乾燥和清潔，儘量不要沐浴。
3．接種後如接種部位發紅，有痛感、痠痛、低熱等，這些情況都屬正常，一般24小時之後會自然消失。
4．如果出現持續發熱等現象，可以到就近醫院門診，並向接種單位報告。
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