我爸得了肝癌晚期,不能手術及治療,難道只能放棄治療嗎?

患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):

臉色暗黑,疼痛,腳有一點腫脹,沒有力氣 以前按胃病治的, 醫生說是晚期了,不能手術,不能化療。我想問一下還有沒有其他的辦法讓我爸再好起來。

我爸得了肝癌晚期,不能手術及治療,難道只能放棄治療嗎?

名醫匯北京301醫院介入放射科王茂強教授:

①一般來說,早期肝癌建議外科切除,再輔助介入化療灌注或全身放化療等;

②中期的可選用介入化療栓塞和外科手術、化療等綜合治療;

③晚期的一般很難選用外科手術了,一方面因為晚期病灶比較大或合併轉移已無手術切除指徵,二是因為患者一般體質較差不能耐受手術,同樣因為全身化療毒副作用較大(掉髮、嘔吐能)無法進行。

這時候控制局部腫瘤可能只有微創介入手術了。“肝動脈化療栓塞術”無需開刀,只需用比一般靜脈輸液針稍粗的穿刺針穿刺大腿根部股動脈,創口約棉籤大小,引入一導管通過血管直接放至腫瘤供血動脈內,緩慢注入化療藥和栓塞碘油混合乳劑,化療藥濃度比較高,直接注入到腫瘤內部“毒死”癌細胞,效果自然較好,且附在碘油油珠內緩慢釋放,起效時間較長。相比較而言,全身化療把化療藥配到大瓶液體裡,濃度較低(高了病人耐受不了),經過全身循環後到達腫瘤內部的化療藥已經很少了,但其在殺死全身血液裡潛在的癌細胞方面有優勢。另一方面,我們通過導管把供應腫瘤營養的動脈分支栓塞掉,可以活活把腫瘤“餓死”。“毒死”+“餓死”雙管齊下可以較好的控制腫瘤病灶。手術結束後將所有導管導絲撤出體外,在床上躺一天一夜即可下床,拆除繃帶後基本上看不到穿刺口。另外還可以輔助介入局部治療,如化學消融、射頻消融、氬氦刀、粒子植入等,只需CT或超聲引導下以細針經皮直接穿刺腫瘤病灶即可殺死腫瘤,術後用創可貼貼住穿刺處即可走回病房,併發症極少。介入治療手術是一門新技術(80年代起在我國逐步開展),絕大部分病人甚至非本專業醫生都不是很清楚,所以臨床中好多病人選擇外科切除手術,打開後才發現無法切除,只能再把切口縫上,白受罪一場。

我爸得了肝癌晚期,不能手術及治療,難道只能放棄治療嗎?

還有一種情況,就是也可以手術,也可非手術治療,適合手術治療的肝臟腫瘤,積極手術;反之,應慎重對待!切忌隨意引導患者採用手術方法!因為現在的好的影象檢查可以幫助有經驗的肝膽外科大夫術前就可制定明確合理的治療方案!那種為了手術而手術,為了探查而探查手術的應堅決杜絕!!所以最好把肝功能等生化檢查結果和最近影像檢查資料帶到醫院進行進一步的診斷,多聽數家醫院相關科室大夫的意見,平衡利弊,儘早選擇治療方式,以免耽誤病情!

我爸得了肝癌晚期,不能手術及治療,難道只能放棄治療嗎?


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