很多人對於身體內長出來的包包、塊塊，都有種迷之誤解，比如:
長在乳房裡面的包塊，就覺得是乳腺癌；
長在脖子上的包包，就一定是甲狀腺癌；
更不消說長在胃裡面的包包肯定就是胃癌，而腸道里面的包包就是腸癌了！
有一種容易長在胃腸道上，不是癌症，但是可能還比癌症還要厲害點的腫瘤——胃腸道間質瘤。
一、什麼是胃腸道間質瘤？
胃腸道間質瘤是一類起源於胃腸道間葉源性的腫瘤，可發生在消化道的任何部位，尤其喜歡長在胃和小腸裡。
近年來發病率越來愈高，尤其是50～70歲中老年人多發。
問
“醫生，為什麼之前都沒聽過這個病，近幾年高發是手機玩多了？還是吃的東西越來越不綠色健康了？”
答：不要一說起近幾年哪個病高發就亂扣帽子！
這個病是1983年才被提出來的，往前倒十多二十年，不僅吃瓜群眾沒聽過，其實有不少醫務人員對這個病都可能不瞭解！
這些年對胃腸道間質瘤的研究不斷深入，大家才逐漸搞清楚它到底是咋個回事。
二、為什麼會出現胃腸道間質瘤？
這個問題，我們有兩種版本的解釋：
1、看了一臉蒙版
目前研究表明，差不多有85%的胃腸道間質瘤是由KIT或PDGFRa基因突變導致的，而沒發現到基因突變的胃腸道間質瘤，專家們推測可能與琥珀酸脫氫酶基因缺失、原癌基因蛋白質BRAF以及KRAS基因突變等有關。
看完沒有？懂了嗎？是不是一臉蒙？
沒關係，不要灰心不要傷心，沒懂嘛第二個版本還有希望！
2、看了立即背得到版
目前研究得出，胃腸道間質瘤多數是因為基因突變導致的。
“啊？就這一句話啊？”
是的，就只有一句話！
至於怎麼突變、哪些基因不給力……
唔，不如你們先回去找一下初中的生物書還在不在再說？！
三、胃腸道間質瘤
VS
胃癌、腸癌
1
腫瘤≠癌。
這個基礎概念大家要先弄清楚，腫瘤只能說明是長了包塊、腫塊，但是它可能是好的，也可能是壞的；而癌幾乎定義了這個包、腫塊的屬性就是壞的了！
搞清楚了腫瘤和癌之間的區別和關係之後，下面的內容大家就不會聽天書了！
2
得了胃腸道間質瘤不等於會發展成胃癌、腸癌。
根據前面那一段已經知道了，胃腸道間質瘤不是癌，也不等於胃癌和腸癌，那會不會隨著時間久了，就變成胃癌和腸癌呢？
當然，比起胃腸道里面什麼都沒長、健健康康的人，長了胃腸道間質瘤的患者，風險性是要高一些，但是，這也不能說明，它就一定要變成癌哦！
胃癌、腸癌是人體上皮組織如皮膚、內臟粘膜、分泌腺等來源的惡性腫瘤；而胃腸道間質瘤還是打問號的包包塊塊，它的起源和結果跟癌有很大區別，要想變成癌，也不是那麼輕輕鬆鬆的事情。
另外，胃腸道間質瘤是有好有壞，但是總體而言，多數胃腸間質瘤還是好的哈。（嘿，又放了那麼幾十顆心！）
所以，得了胃腸道間質瘤的人，不是的你們自己想的，就一定要成胃癌、腸癌！
這裡悄悄告訴你們一個真理——有些病是個人嚇出來的！
3
雖不是癌，但胃腸道間質瘤厲害起來比癌還兇！
雖然有部分的胃腸道間質瘤比較乖，不會繼續長大，也沒有什麼特別的症狀；但另外一部分的胃腸道間質瘤就要討厭些了，有時候兇起來比癌還嚇人——
在大多數學者們的觀念裡，普遍認為胃腸道間質瘤是一類具有惡性潛能的腫瘤。
這是因為我們說的那些不乖的胃腸道間質瘤，在長大的同時會發生轉移，甚至多次治療後依然會復發！
哎，剛剛放下的幾十顆心，又懸起了！
四、怎麼知道患了
胃腸道間質瘤？
1. 看症狀
（其實沒好大用）
胃腸道間質瘤的症狀主要根據腫瘤的大小和位置會不一樣——
腫瘤越小症狀越不明顯，越大才越明顯；但是明顯的，又不是那麼的特別，一般就是那些消化道疾病都會出現的症狀，比如吞嚥困難啊、腹部不舒服啊、隱痛隱痛的啊、消化道出血啊等等。
但是，如果是胃腸道間質瘤的患者，是有了這些症狀來看醫生的話，一般就有點晚了。
在臨床上我們醫生遇到很大部分病人，在出現了這些症狀時，胃腸道間質瘤已經發生了轉移的現象。
所以，光看症狀真的用處不大，還是要靠做檢查！
2. 做檢查
（其實確診有難度）
就是因為這個胃腸道間質瘤奇怪的症狀屬性——症狀不明顯，明顯了又不特別，所以在很多人都不知道這個病的時候，都當胃病在醫，肚子不舒服吃點胃藥，痛了吃點止痛藥，拉黑粑粑就吃點促進消化的藥……
由於胃腸間質瘤生長在黏膜下，要確診胃腸道間質瘤，必須要根據患者情況，加上胃鏡、腸鏡、X線造影、CT、MRI、PET-CT以及病理檢查等才能定。
1. 對於無外侵、轉移的胃腸道間質瘤，首選手術切除。
2. 對於已有轉移、病情稍為嚴重的患者，可用手術+分子靶向藥物治療的方法。
3. 對於腫瘤較大且位置特殊等情況嚴重、複雜的患者，可以進行分子靶向治療縮小腫瘤後+手術的治療方法。
由於胃腸道間質瘤術後容易出現轉移和復發，尤其腹膜和肝臟是最常見的轉移部位。
所以，即使手術的時候把腫瘤切得乾乾淨淨了，患者也不要覺得就萬事大吉了，必須要按時隨訪複查。
六、如何預防胃腸道間質瘤
問：“醫生，這個瘤那麼厲害，有沒有預防的方法？”
有！！！定期做內鏡！！！
1、中老年人定期做胃鏡、腸鏡，建議一年一次；
2、高危患者（有胃癌家族史，慢性胃癌病史，和胃潰瘍或者胃息肉）建議半年做一次。
（本文作者為四川大學華西醫院胃腸外科沈朝勇醫生，圖片源自網絡)
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