爲何醫院不讓一些醫生專門值夜班?

寂寞ai


正常情況下,我們的夜班是輪換著來的。一般是上一個大夜班之後,可以休息兩天。如果是不太忙的夜班那還好,中途可以休息一會兒,這樣白天也不會太疲憊。但是如果是比較繁忙的夜班,來幾個急病人,那麼就是整夜都不睡,早晨下了夜班,最希望的就是能夠好好補個覺,不然一整天都沒精神。

畢竟我們人的生物鐘是需要調整的,如果長時間早晚顛倒,身體肯定會出現問題。偶爾上一次夜班,尚且覺得疲憊,如果天天都去上夜班,那麼除非是生物鐘顛倒了的人,就我自己來說,我覺得我是堅持不下去的。

而且現在醫生的數量並不足以專門安排人夜班,大家都是輪換著來,上了白班上夜班,上了夜班上白班。我有一次幫同事頂班,連著上了48小時,回到家裡面整整睡了一天,還覺得腦子昏昏沉沉的。

畢竟夜班不僅僅是輕鬆的上班,還要時刻擔心病人的情況,滿腦子的事情,讓你即使有時間休息也休息不好。所以我估計即使是有專門的夜班崗位,大部分人也是不想去的


婦產科女司機


歐美電視劇裡有一些夜班大夫,每天值夜班。

在中國不行,中國一個夜班從下午5點到次日8點,夜班費20-30元。是一整夜,不是一個小時。

跟病人收費是按小時收的,到了醫生護士這裡,就完全忽視了專業技術人員作為人的價值。

為什麼我們不能專門值夜班?

1、身體吃不消。一般科室30-50張床位,3-5個醫生,如果是4個醫生,那就是4天一次夜班。然後每天白班,還有輪流上門診。除了看病人,每日查房,還要寫病歷,整理病歷,還有教學任務,臨床帶教,外出會診,講課……晚上給病人看病,白天給學生上課,這是機器人,正常人做不到!

2、國內的病房裡,醫生患者是首診負責制,也就是病人到醫院以後,第一個接診醫生要對病人的診療過程負責,除非中途專科或其他原因交給其他醫生。這樣一來,醫生只需要按照科室的輪班值班就可以了,不必天天晚上守著自己的病人。值班醫生會守著全科室的病人。

3、醫生上了白班,繼續上夜班,下了夜班上門診,這是不是人力的最大化利用?這能給醫院省多少人力成本?醫院院長肯定不會同意:白天一個醫生上班,晚上另一個醫生上班,第二天門診又是另一個醫生,所以中國醫生猝死的多,累的!

作為醫生,當然希望每週工作時間不超過40小時,然而,我一個夜班恨不得都要連續工作30個小時,每週工作時間85+小時,這還不包括臨時加班。

我們期待有一天,醫生可以享受勞動法的保護,每週工作不超過40小時。


重症醫生康駿朋


值夜班真的是個苦活累活。

作為一名在醫院工作的科普知識“搬運工”,我們在醫院大大小小的科室也輪轉了不少,一到值夜班就感覺頭暈心慌,為什麼呢,遇到好點的科室,如果患者病情都比較輕,一般不需要處理突發病情,那還好點。如果遇到有的科室,患者病情危重,重病人多,就怕聽到護士站打來的“夜間兇鈴”和護士奔向醫生辦公室的匆匆腳步聲,一聽到這個就預示著“有事”。那麼這個晚上就別想安安靜靜地休息了,各種下醫囑,搶救病人,寫搶救記錄,往往一個晚上折騰好幾回,睡意全無,到了第二天早上,大多數人就變得疲倦乏力,整個白天都是這樣,除非鐵人,下了夜班需要補一個下午的覺才能緩過來。

有的科室大夫少,夜班一週就有兩三個,一般人真的難以承受。值夜班不僅需要處理本科室的患者,有的時候還需要到急診科會診,協助急診科處理急診患者,有的時候還需要半夜收治病人,外科科室常常有夜間急診手術,高年資大夫有的值夜班後第二天還需要出門診,工作量可不小,人畢竟是會疲憊的人,不是機器可以不停工作。

因此,每個科室值夜班都是輪流的,不可能專門安排人值夜班,沒人願意幹,也不現實。



三甲醫院藥師,從我的角度來解答這個問題。



醫院不讓一些醫生專門值夜班,有多方面的考慮。

1.從身體健康角度,專門值夜班嚴重消耗著醫生的體力和精力,長久熬夜,會使血液粘稠度增大,嚴重者可猝死。

我現在也上夜班,下夜班一般需要2到3天才能完全恢復,而在之前人員不夠的情況下,我們兩個人輪番上夜班,就非常累,記憶力下降,體重減輕,身體真的快要垮了。

如果出現人員因為熬夜而出現猝死的情況,絕對不是醫院管理人員想看到的。

2.從醫生成長角度,白班加夜班是普遍被認可的排班方式,白天清醒,晚上睡眠,是人們長久以來默認和習慣的生活作息。

對於醫生來說,白天精力好,可以通過患者更好更快的汲取經驗,也可以通過白天學習更多的專業知識。

就拿我自己來說,下夜班兩天內,體力匱乏,不想動彈,曾經多次計劃學習,但是效率不高,成果不明顯。



3.從醫院角度,如果只安排某幾個大夫上夜班,至少安排下夜班休一天,加上上夜班休一天,那麼一個月上15天班,一個夜班按照一天半計算,加上夜班費,顯然對其它上白班的大夫,從收入來說,不公平。

同時,現在醫療資源需求量大,對醫務人員需求量大,所以如果安排專人夜班,反而不好排班,不利於有效利用人力資源。

希望我的回答能對你有幫助。


藥師說藥事兒


如果專門上夜班的話,那得多累呀,而且完全打亂了人的生物鐘,對人身體的摧殘有些大。

況且在中國當醫生,上一個夜班的補貼也就一百塊錢左右,從晚上6點接班,到第二天早上8點下班兒,這個大的高強度的工作,尤其是在急診上夜班的話,那人必然是吃不消的。

如果在病房待著的話雖然沒有急診那麼的有緊迫感,但是萬一晚上患者的病情發生變化,因為晚上是重症患者病情變化比較明顯的時候,一旦碰上搶救的,那麼這個晚上就變得很緊張,很迫切,很難受。我想一百塊錢的補貼對夜班醫生來講真的是和工作量和工作強度是完全脫離的。

如果說重賞之下必有勇夫,比如說一個夜班按小時計費,每小時是一百塊錢,那我想一定有一些醫生,尤其是年輕的現階段比較缺錢的年輕醫生可能就會選擇值夜班。這樣的話,他從晚上6點到第二天早上8點,有14個小時就可以獲得1400塊錢的收入,如果這一個月能夠幹夠24天的話,那麼他將有至少兩萬塊錢以上的收入。我想這樣的話對年輕醫生的付出還是值得的。

可是有哪一家醫院願意給年輕的醫生就支付這麼多的薪水呢?院領導肯定不會同意的,恨不得讓年輕的醫生一個人當兩個人使,發的錢越少越好。


皮膚科徐宏俊醫生


這個說法不切實際,其實就是拆東牆補西牆而已,沒有從根本上解決問題。而回答應該從中國式醫療說起,也不知會不會敏感。


我認為中國醫生完全是中國式醫療的犧牲者和替罪羊。雖然全民醫保已經全面鋪開,到目前只能說醫保減輕民眾醫療負擔。可是看病難,看病貴,到現在始終未能得到解決。看病難已經是多年醫療制度問題累積的結果,(這其中就包括醫生不足的問題,後面會述到),為解決看病難,其實相關部門一直在想法子,比如鼓勵資本市場進入醫療行業,可是缺乏監管,“莆田系”橫行,醫療費虛假而無效。看病貴,一個大病動輒十萬數十萬,就算是職工醫保,許多醫療器材依然不能報銷,這些器械佔據醫療費用的一個大頭,價格還虛高,從進貨到手術檯,價格翻了不知多少倍;居民醫保、農村醫保報銷比例就更低了。可以說老百姓雖在醫改中得到實惠,但是依然病不起。說這話有根據的,因為現在也有不少眾籌的平臺,通過平臺求助的人也不在少數,如果國家醫療報銷能達到大部分,絕對不會這麼多人需要求助眾籌平臺方面。具體這個問題咱不探討,因為現在探討的是夜班醫生問題。先把上述這些可稱為醫療改革的不完整性。在這樣背景下百姓要不受騙,病沒治好,要不是醫療費沒有實質性降低。老百姓花了大錢,就必然預期待治好病,這種過高的期望值也是不完整醫療制度積累的矛盾,顯然人財兩空也是老百姓不能接受的打擊。但生老病死本不是醫生可以駕馭的,醫生可以救死扶傷,但是並不是神仙,於是這種中國式醫療的不完善性活活轉變為醫患關係,活活轉嫁到醫生身上。也讓人費解,中國式醫療為何不能大動?很簡單一個問題,比如醫療器材,為什麼從廠家翻了數倍,數十倍?到底又是動了誰的蛋糕?



顯然,這已經是整個醫療制度出了問題,而不是醫院、醫生的問題。眾人會認為高額醫療費,醫院、醫生得利。可事實上中國醫生待遇少,也是不爭事實,可以說和其付出極大不相符,社會上流行一種說法,“拿手術刀的比不上拿豬肉刀的”。老百姓無法這樣認為,醫療費用這麼高,自然聯想是醫院、醫生得到利益。再加上媒體不正當渲染,目前中國醫療環境下醫生真的如履薄冰。醫鬧、傷醫、殺醫情況都不時發生。醫生身心疲憊,許多都已經轉行了,人員流失嚴重。前段時間的“兒科醫生荒”,就是一個真實寫照。



也許有人會拿醫生有回購說事,少數醫生收授回購會導致醫患矛盾加深。收授紅包不對,這是必須譴責的。可試問又是誰允許這樣的情況存在,顯然就是這種畸形的醫療制度的問題。兩方面說,醫生的待遇如果可以體現其價值,還有醫療制度是完善的,誰會如履薄冰?當然現在新的醫改慢慢在提現醫生價值,這也是任重道遠的過程,還不知成敗。



而醫患關係的不和諧,使得醫生壓力巨大,這包括醫院給自己壓力,患者及家屬給自己壓力;再加上醫生行內人員流失,醫生必須承擔比平時多百分之二百,三百的工作量才能達到整個醫療事業的工作平衡。於是日以繼夜,一臺一臺的手術,通宵搶救病人,隔三差五就夜班。如此下來,其收入與其付出更加不符。時不時有醫生勞累死的報道,大多數青壯年,事實不免讓人惋惜。其實醫生還是一個高尚行業的,即使有些老鼠屎,但是依然瑕不掩瑜。可現在這個本來被譽為白衣天使的高尚行業從業形勢已經不容樂觀了。在醫生之間流傳一個說法,就是打死也堅決不會讓自己孩子再讀醫。加上目前流失的人才,這樣下去其實就是一個惡性循環。人員流失,學醫人員將必減少。眾所周知醫生准入門檻極高,一個優秀的醫生必須經過五年,七年甚至八年、十年的醫學教育。完成教育還不是醫生,以本科為例,畢業後必須兩年後通過執業醫師資格考試,才是醫師。如此高門檻,待遇卻和付出不相符,進而導致“醫荒”情況持續。綜述,醫療環境的惡劣,人員流失,醫生壓力巨大才是醫生勞累死的主因。


問題所說為何不安排專門夜班醫生?題主建設性建議不錯,至少是一種探討。可目前形勢下,日班醫生都沒辦法保障,才會讓醫生過勞,何以保證還有專門夜班醫生?要解決問題,根本出發點必須繼續深化醫療改革,讓醫療體制和諧,改善醫療環境,提高醫生收入待遇,讓百姓對這個救死扶傷的神聖行業恢復信心,可推行師範性教育模式 ,讓群眾、醫生對這個引以為傲的職業恢復信心,鼓勵更多人員學醫從醫,這才是良性循環。可以簡單計算,要是醫療人員比現在多出一倍甚至更多,應該是可以這樣實施,而且肯定可以減輕醫生壓力。問題是現在醫生就這麼多,現有工作條件下已經時不時有醫生猝死、勞累死,哪來人員增加夜班醫生?


所以只能說這個問題就是拆東牆補西牆而已,換個說法你要是保障夜班醫生,那白班醫生又怎麼保障,所以目前條件下討論無任何意義。人員不夠是一回事,安全無法保障是另一個問題,安全的基礎是必須減少交接班,所以不會有醫院這樣實施的。



不知說得亂不亂,表達清楚沒有,純屬拙見!


健康快樂267187321


上不了,我過年那三個月在急診科值班,白班和夜班是分開的,算下來三天上24小時,白班醫護人多些就不說了,一個夜班大概看40到50個急診病人,一直像打仗一樣,診斷室隨時圍了一大堆人,誰來了都說自己是急診,但我也沒有時間和精力去解釋,大部分人認為自己是感冒,但不敢直接開感冒藥啊,春節期間酒精中毒的,吵架喝農藥的,腦卒中的,天氣不好心肺疾病疾病加重的,平均一個班3次以上搶救,真正的搶救,心肺復甦那種,搶救時其他病人只能等了,有時確實有惱火的急診在等只能求助其他臨近科室,實在都忙就打電話把住在城對面(我們縣城被一條河分成兩半)主任喊來,搶救成功了要寫搶救記錄,還要聯繫監護室,必須親自送到監護室,沒成功要寫死亡記錄,洗胃要寫記錄,留觀要寫病歷,門診要寫門診病歷,每一個人要登記信息,感覺心力交瘁,一共瘦10幾斤,印象深刻的是有個中年男性拔牙,其後頜面部蜂窩組織炎,顱內感染,休克;有個中年男性後頭水腫窒息;有個中年男性喝酒後在家誤吸死亡;有個青年廚師酒精肝損害,肝性腦病,凝血障礙;以上是病情嚴重的,下面是不好溝通的例子,有個癱瘓的人跑來讓我開一盒止痛針藥帶回家自己打,不給開,罵了半個多小時,給開了一支,現場注射,因為注射和必須有的留觀費一共17圓,又罵了半個小時,也遇到了昏迷病人,給綠色通道(就是醫生手寫單子,相當於欠條)開個CT,等了接近兩小時沒看到人,到處找,最後打電話一問,結果人家看到是腦出血,都回到老家了,愣是招呼都沒打聲,結果還得自己掏錢,也碰到了一群不到20歲的男男女女凌晨4點抬個青年人進來,人還沒到就喊搶救,一看是個醉酒的,擺好了體位,防止窒息,我說你們這麼多人先拿個人掛號,瞬間群情激憤,各種罵,往近處擠,感覺要打人,(現在都是電腦下醫囑,不掛號沒法弄啊,而且病人我接診了做了初步處理,現在就是用藥和觀察,不需要其他的搶救,比如說心肺復甦,氣管插管什麼的)解釋不聽,還把電腦屏幕給砸了,只能喊保安,報警,警察來了他們還在往裡衝,就是沒有人掛號,後面還是警察吼了一頓才沒有鬧,後來來了個自訴不會喝酒就沒有喝的人,一直給我道歉,但是其他人一見到我就是罵罵咧咧,指指點點,還照相錄影,第二天早晨交班時病人醒了到沒有說話,但是那群朋友有兩個男的跑到我面前警告我醫院外面走路小心點,後面我問那個沒有喝酒來掛號的人,才曉得他們在某KTV當服務員!說了很多,沒有太清晰的頭緒,畢竟不是文科生,可能詞不達意,只是想說這工作確實體力,腦力,壓力都強度大,三個月瘦了10幾斤,每個班回去必須抓緊時間休息養精蓄銳,要不真擔心累死了,而且直到大年十四我走了第一家親戚,我老丈人家😭


安得廣廈


看了一些回答,總體上感覺答非所問。提問問的是為何醫院不讓一些醫生“專門”值夜班,而不是那些回答裡所說的“兼職”值夜班,搞清楚這個問題,我們再來說說這個話題。

專門值夜班,也就是專職幹夜班的活,就像一些工廠三班倒或兩班倒一樣,做好自己這一班崗位的事就是完整的班。

在我看來,醫院不安排專職夜班醫生,是醫院和醫生雙方的意願決定的。一般來說,夜班的勞動強度跟白班是沒法比的,那麼問題來了,醫院的夜班崗位如果待遇水平跟白班一樣或更差,那麼即使夜班工作相對輕鬆,恐怕醫生們也願意選擇白班,因為白班的績效獎金會高很多,而且對自己的醫術幫助更大,而如果待遇水平比白班高,先不說白班醫生有沒有意見,恐怕醫院就不會願意,因為醫院付出和回報不成比例,畢竟夜班創造的效益遠不如白班高,付出的成本和得到的回報是醫院要考慮的重心。

醫院和醫生,醫院關心效益,讓醫生兼職夜班,付出的成本最少,而醫生關心的是自己的收入和自己的醫術,顯然,這兩點上來說,都是白班比夜班好。


熊老溼03


親,看來你不是醫療系統的人啊,沒有值過夜班,幸好你不是衛計委的領導啊,看到這麼多人反駁你我也就放心了!

值個夜班不是就熬夜就算了的,病房的醫生護士,整個夜班就只有一兩個人,管一個科二三十號病人,發燒頭疼什麼事都要處理,護士晚上還有輸液的話就要跑斷腿,更別說來搶救的,來個急診的一個晚上都不得安寧了。以前還有個說護士上夜班打瞌睡都被拍上網,引起公憤了,一個夜班都這樣,天天上夜班估計熬不過一個星期,人都要老五歲,醫生護士也是人啊,又不是機器,機器也要休息的。年紀越來越大,上一個夜班不休個兩三天根本回不魂來。


前段時間報道了很多醫生護士過勞死的報道,很多是在值夜班或者值夜班過後勞累多度死掉的,培養一個優秀的醫生非常不容易,這樣的死去非常的惋惜!我在手術室值班曾經一天內同一組人做了六七臺剖宮產,連續不休息都要做吐了!如果每天值班都這樣做急診,還讓不讓人活啦!



手術室護士莊小涵


我就是醫生,我假設今天我值夜班,我需要今天早晨8點準時上班,交班,查房,收新入院的複診病人,開醫囑,做各種可能的穿刺什麼的等,寫一部分病歷,然後忙完基本11點多,然後接孩子放學,做飯,老婆12點準時下班,吃飯,休息一會送孩子上學,下午的話,要是沒事就在家休息,家裡有其他事就需要出門,然後,接孩子放學,以最快的速度把孩子送到家,鎖上門,讓孩子在家自己寫作業,我老婆半小時以後才能到家!我不能等到老婆到家就要去上班,接班後,我就祈禱科裡沒有重病人,開始整理病歷,包括出院病歷,住院的病歷,還需要和部分病人家屬談話,閱讀各種影像片子。定外賣吃飯,然後繼續幹活,這中間可能需要被很多家屬喊去查看病人,做出響應處理,有時候孩子寫作業遇到不會的題發微信問我(因為老婆數學痴),孩子做完作業用微信發給我檢查數學作業。漸漸的,抬頭一看,馬上12點!好吧去睡覺!這裡會有很多人會問,怎麼還睡覺?護士都不睡!大家忘了,我上午可是要查房啥的,不能立馬下班!漫長的一夜過去了,運氣好的話,一晚上喊你起來幾次,運氣不好,呵呵!早晨起來開始準備交班,寫交班記錄,開晚上用的藥的藥方!8點準時交班,交完班,又開始了,查房等等,11點半接孩子放學,做飯~~~~


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