黃臘

手麻的感覺相信大家都體驗過，那麼手麻究竟是一種什麼感覺呢？哪些原因會導致手麻？接下來一起了解一下吧。

手麻是什麼感覺

我們都有過手麻的感覺，手麻的感覺就像是有無數只螞蟻在手麻的部位爬過，麻木的部位沒有辦法自由活動，一般來說都是因為血液循環不暢導致，休息5~10分鐘，或者把麻木的那隻手伸直，麻木的感覺就會逐漸消失。但是如果休息後無法緩解，或者經常無原因的手麻，就要當心是否是疾病導致的！

手麻的原因

1、神經根型頸椎病

神經根型頸椎病，是指頸椎間盤因為年齡變大功能減退，或者頸椎間盤發生了病理性改變，壓迫周圍神經導致疼痛。由於頸椎病導致的手麻佔所有引發手麻原因的70%，是最常見的導致手麻的原因。

2、腕管綜合徵

有時候，我們的手肘不小心撞到桌角，就會有一陣麻木的感覺，這是因為我們的手肘部位有一塊骨頭是凸起來的，在這塊骨頭下面有一個凹進去的部位，稱為“尺神經溝”，如果不小心撞到的話就會引起麻木。

3、短暫性腦缺血/腦卒中

腦缺血也可能會導致手指發麻或者一側肢體發麻，如果手發麻還伴有頭暈、視力突然模糊、協調能力差等症狀，可能是腦卒中的徵兆。

4、糖尿病

糖尿病引起周圍神經病變也會導致手指發麻，而且通常都是雙手的同一個部位發麻，這是因為糖尿病患者體內的血糖水平一直比較高，會出現併發症。

5、中毒

如果是經常喝酒的人突然出現了無原因的手麻，那要警惕是不是酒精中毒導致周圍神經病變導致的，如果沒有及時接受治療，可能會導致其他器官出現障礙，對身體造成不可逆的傷害。B族維生素缺乏也可能會導致周圍神經病變，導致手麻的症狀出現。

6、懷孕晚期/更年期綜合徵

部分孕婦在懷孕晚期的時候也會出現手發麻的情況，而且還伴有陣發性疼痛，手指不能做精細動作，除此之外，不會造成其他嚴重後果。更年期的婦女有時也會出現手發麻的症狀，更年期過去之後，手麻的現象也會消失。

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手部麻痛是手部疾病中常見的一種症狀，它常提示上肢神經受到了卡壓。有人睡覺壓著胳膊了，手麻無力；玩手機遊戲時間長了，眩暈手麻；有的孕婦到了孕晚期，手腕刺痛麻木……

手麻非小事，大病需警惕！

1.頸椎病

神經根型的頸椎病常常有手指麻木或放射性痛，以致一些病人甚至醫生錯誤地把手部麻痛和頸椎病等同起來，這是不正確的，因為許多病都可引起手麻木症狀。X線片檢查也證實有些手麻病人頸椎正常。所以，醫生應仔細檢查是否存在其他引起手麻原因，如：

（1）肱骨外上髁炎（網球肘）可引起前臂外側（橈側）痛麻、提物無力。

（2）腕管綜合徵可引起中指近節麻木無力。

（3）肱骨內上髁炎可引起前臂內側（尺側）痛麻。

（4）肱二頭肌腱炎（肩周炎）可致上臂內側麻木疼痛，而肱三頭肌腱炎可在上臂後側引起麻木、抬肩無力等症狀。

2.腕管綜合徵

腕管綜合徵是最常見的周圍神經卡壓性疾患，是腕管內壓力增高導致正中神經受卡壓。常見症狀包括正中神經支配區（拇指，示指，中指和環指橈側半）感覺異常和/或麻木。夜間手指麻木很多時候是腕管綜合徵的首發症狀，許多患者均有夜間手指麻醒的經歷。很多患者手指麻木的不適可通過改變上肢的姿勢或甩手而得到一定程度的緩解。患者在白天從事某些活動也會引起手指麻木的加重，如做針線活，駕車，長時間手持電話或長時間手持書本閱讀。部分患者早期只感到中指或中環指指尖麻木不適，而到後期才感覺拇指，示指，中指和環指橈側半均出現麻木不適。某些患者也會有前臂甚至整個上肢的麻木或感覺異常，甚至感覺這些症狀為主要不適。隨著病情加重，患者可出現明確的手指感覺減退或散失，拇短展肌和拇對掌肌萎縮或力弱。患者可出現大魚際最橈側肌肉萎縮，拇指不靈活，與其他手指對捏的力量下降甚至不能完成對捏動作。

腕管綜合徵是手外科醫生最常進行手術治療的疾患。腕管綜合症非手術治療方法很多，包括支具制動和皮質類固醇注射等。如果保守治療方案不能緩解患者的症狀，則要考慮手術治療。

3.短暫性腦缺血發作

短暫性腦缺血發作是頸動脈或椎-基底動脈系統發生短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血導致突發的、短暫性、可逆性神經功能障礙。發作持續數分鐘，通常在30分鐘內完全恢復，超過2小時常遺留輕微神經功能缺損表現，或CT及MRI顯示腦組織缺血徵象。TIA好發於34～65歲，65歲以上佔25.3%，男性多於女性。發病突然，多在體位改變、活動過度、頸部突然轉動或屈伸等情況下發病。發病無先兆，身體一側手腳麻木，另一側正常，伴有語言障礙、半側肢體活動障礙等症狀，有一過性的神經系統定位體徵，一般無意識障礙，歷時5～20分鐘，可反覆發作，但一般在24小時內完全恢復，無後遺症。

4.糖尿病

糖尿病也可導致手指麻木，是由於長期的高血糖引起的周圍神經炎所導致，麻木的感覺多在四肢末端，兩側對稱出現。

5.懷孕晚期

部分孕婦會感到單側或雙側手部陣發性疼痛、麻木，有針刺或燒灼樣感覺。疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的側方，導致手指精細動作能力喪失，通常無其他嚴重後果。

6.更年期婦女

更年期婦女有時候會有手麻的現象，但是並不明顯，隨更年期的結束，手麻的症狀就會隨之消失。

7.中風

手麻是中風的主要表現之一，雖然手指麻不一定就是中風，但是對於年齡再40歲以上的中年人，如果經常出現頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木等症狀，而且平時有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化等疾病，應警惕中風的發生。

百科名醫

常常有人將手麻與腦梗聯想在一起，可見手麻可能患腦梗的這個概念在大家心目中有多根深蒂固。那麼手麻距離腦梗有多遠呢？單純的手麻離腦梗有十萬八千里，不信？我們來看看

第一名🥇腕管綜合症:腕管是在手腕部的一個骨頭和軟組織組成的結構，它的其中包裹著正中神經，當反覆腕部屈曲活動時就會出現正中神經的損傷，早期出現包括大拇指、食指、中指在內的手指麻木，時間長了會出現手部肌肉的無力和萎縮，大多患此病的是為家庭與工作操勞的人，如家庭主婦，打字員廚師，等等。患此病症的手麻多出現在夜間，可經常甩甩手後減輕。

第二名🥈神經根頸椎病:通常患者平時有頸部痠痛僵硬的症狀，但如果晨起出現一過性的手麻就要小心得了頸椎病了。如果是第6頸神經根病變會引起大拇指麻木，第7頸椎神經根病變會引起食指和中指麻木，第8頸椎神經受累會引起無名指和小指的麻木。

第三名🥉末梢神經炎:末梢神經炎引起的手麻的範圍就像手套一樣的分佈，可以有刺痛、螞蟻爬的感覺，末梢神經炎在糖尿病、素食、飲酒和藥物、毒物中毒的患者多見。

最後說說腦梗引起的手麻。腦梗引起的手麻多表現為一側肢體的麻木或無力。不要說單純的手麻了，單純的一個胳膊麻木都是不常見的，一旦因腦梗引起的手麻，多見於腦子一個特殊區域_中央後回的手累，如出現這種情況，應儘快去醫院就診。

那麼如何區分三種手麻症狀呢？最好的辦法是通過神經科特有的檢查就能發現不同病受累的神經，使醫生做到準確診斷。

如果經常出現手麻的情況就要引起重視了，所以在此建議經常手麻的朋友：

1、儘快糾正不良姿勢或習慣，減少對手部的長期壓迫。

2、避免和減少急性損傷，如避免抬重物等。

3、應及時到正規醫院進行診斷治療。積極治療，緩解神經壓迫，改善手麻症狀。

附上醫院地址:中山大道西183號南方醫科大學第三附屬醫院內科樓三樓神經外科🏥

以上內容來自南醫三院神外白菜。

南醫三院

人手麻是神經受碰撞後，或因長期某個動作壓抑神經出現麻木症狀。

手有輕微麻木時，會肌肉痠痛收縮的感覺，過一會就會好的，象拿手機時間長了就會有這種感覺，休息一下就好了，如果長期這樣，手就會很長時間不能恢復。這都是長期壓抑神經造成的手麻。

神經受外力碰撞後出現麻木較明顯，短時間內會有抽筋感覺和疼痛，不過這是暫時的，不會長久引起手麻。

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現代人生活節奏加快，尤其是大城市白領們經常對著電腦工作，長時間不動，腕管綜合徵及頸椎病患病率增加。手麻什麼感覺？生活中你一定感受過，比如去超市買了很多東西回來，路上長時間提著購物袋就容易產生麻木感。但臨床中有很多疾病也會導致手麻，下面我來簡單介紹一下

1、腕管綜合徵，也叫作“鼠標手”，是由於狹小的腕管內發炎水腫或者其他佔位病變導致正中神經受到壓迫。一般表現為拇指、示指、中指、環指橈側半手指的感覺異常或麻木，夜間加重，大魚際肌萎縮等表現。常出現於腕部高強度活動的勞動者，女性發病率高於男性。

2、頸椎病，神經根型頸椎病。椎管內發生一系列的病變，導致壓力增大壓迫脊神經，表現為該段脊神經所分佈區域的感覺異常及病變。神經根型頸椎病經常表現為頸椎部位的不適，疼痛以及手指麻木、皮膚感覺減退等。目前頸椎病好發於各個年齡段，且越來越年輕化。

3、腦梗，腦梗發作前一般會有前驅症狀，常常表現為頭痛、頭暈或者短暫性肢體麻木、無力。腦梗好發於50~60歲左右的中老年，一般會有基礎疾病，比如高血壓、冠心病等。

4、此外，糖尿病患者由於血管病變也會導致手腳麻木；腫瘤等壓迫神經導致的麻木；更年期婦女有時也會出現手麻的症狀等等。因此建議大家如果反覆出現手麻，要及時就醫，明確診斷，積極配合治療。

本期答主：邢宇浩，醫學碩士

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