左腿韌帶撕裂後,如何護理比較好?

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世間上無論什麼樣的疾病、無論是什麼樣傷痛,在治療之後都要注意護理,不然一不小心就會造成二次傷害或者是復發,像左腿韌帶撕裂這種情況也是不例外的。那麼,該如何有效的、正確的護理呢?

韌帶的撕裂也分很多種:有膝關節的韌帶撕裂、有踝關節韌帶的撕裂等等,不同的撕裂下造成的損傷程度不同、手術的風險不同甚至是手術後的康復治療和護理也有著些許的區別。一般情況下患者多數是膝關節部位的韌帶受到傷害,那麼這些人該如何護理呢?

主要有以下幾個方面:

一、毫無疑問,在手術之後患者最好是靜養一段時間,醫生固定膝關節所用的支具也是要注意不能隨意地拆下來,並且在固定期間也要遵守醫生的意見,保持正確的姿勢,並且做到按時間地調整自己膝關節的角度,從而使得韌帶的恢復得比較快速、完整。

二、手術之後患者要注重對韌帶部位肌肉的鍛鍊,這樣子有利於之後韌帶恢復之後迅速適應走路,當然鍛鍊並不是立即進行,而是要在手術之後的幾個月後才開始,一般來說是三個月左右,而且在這此前不能進行劇烈的運動,而在進行肌肉鍛鍊之後還要看看效果,如果能逐漸的恢復以前的狀態,即可以慢慢地開始走路並且可以開始一些簡單的運動或者工作,這就說明鍛鍊效果很顯著。相反的由於鍛鍊的方式不對等因素會造成病情的加重。

總之,在後期的護理過程中,一定要注意不能讓自己受傷的韌帶部位受力,一旦在力的作用下就會導致韌帶再次受傷從而加重了病情。此外,不單單是護理,在韌帶撕裂的時候的緊急處理也是要多加註意的,不然也是會對後期的治療和護理帶來影響。


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骨科王健醫生


劉醫生談骨論筋🍀膝關節韌帶損傷🍀

作為人體最大最複雜的關節,膝關節韌帶撕裂的情況比較多。韌帶斷裂導致膝關節不穩定。也就是老百姓所說的腿打晃。


膝關節的結構和功能

膝關節的關節囊薄弱鬆弛,關節穩定主要依靠韌帶和肌肉。韌帶主要有1.內側副韌帶。2.外側副韌帶。3.前交叉韌帶。4.後交叉韌帶。作用分別是防止小腿向外、內翻和前、後移位。

韌帶損傷的診斷

症狀為疼痛、腫脹、關節不穩定為主。內外側副韌帶通過側方擠壓試驗檢查。前後交叉韌帶通過抽屜試驗檢和軸移試驗查。影像學主要是核磁共振檢查。

膝關節韌帶損傷後的護理

膝關節韌帶損傷後首先給予制動、局部冷敷消腫、抬高患肢等處理。

一、部分斷裂膝關節穩定的損傷。可以保守治療,膝關節石膏外固定4-6周,期間加強股四頭肌鍛鍊,足背伸和蹠屈活動,髕骨的別動活動等。拆除石膏後可拄拐輔助行走。

二、完全斷裂手術的損傷。手術可以縫合韌帶或者韌帶增強、重建。術後護理。

1.佩戴可屈伸活動的支具。支具的屈曲度根據斷裂韌帶的不同而不同。


2.拄拐輔助行走,受傷膝蓋所負重力量隨時間增長逐漸加重。

3.關節肌肉鍛鍊。①通過踝關節屈伸鍛鍊促進血液循環,消腫,防血栓。②股四頭肌鍛鍊(繃大腿),促進消腫,避免黏連及肌肉萎縮。③髕骨多方位的被動活動。防止黏連。④直腿抬高。消腫,防萎縮,鍛鍊肌肉力量。

4.關節活動度的鍛鍊。在支具的保護下,從術後一週就可以屈曲鍛鍊,在床上屈伸,坐床邊患肢自然下垂。

所有的鍛鍊都要在主治醫師的指導下,循序漸進的進行,不可活動過多,或者不活動。並且癒合後要注意保護膝蓋,不要做劇烈的活動。

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劉醫生談骨論筋


根據您的主訴,應該是做過十字韌帶修復術。在十字韌帶撕裂後,進行了修復手術不代表十字韌帶的功能已經恢復完全,這個時候必須要配合康復鍛鍊和日後的護理工作。

在膝關節屈伸的過程中,十字韌帶交叉扭轉,這也就導致了膝關節無論處於何種位置都有韌帶的一部分纖維束緊張,加固膝關節的穩定性。正式由於十字韌帶的這一結構特點,使得膝關節無論處於什麼姿勢,只要致傷因素達到可以使膝關節做超越生理範圍的運動,都會牽拉緊張的十字韌帶,使其受損。所以,在以後的生活中一定要注意膝關節十字韌帶的損傷因素。有以下兩點:1.足部固定在地面,膝關節在幾乎伸直的情況下做內旋或者外旋的運動。2.受到外力打擊造成的膝關節外翻,或者膝關節過伸。以上的動作在以後的生活中時一定要避免的。

在手術後的急性期應該儘量休息和抬高患肢。可以使用冷療或者電療,使用柺杖負擔部分或者全部體重。使用交叉韌帶術後專用支架進行保護,使用等速訓練儀來提高關節活動度、肌肉力量和神經肌肉控制。還可以視自己的的情況進行一些主動的動作訓練,比如屈伸膝關節等。在這個階段應該注意膝關節一定要達到全範圍的伸展角度,也就是說伸膝一定要做到位。力量練習以等長訓練為主,主要是股四頭肌的訓練。

在以後的訓練中要注意膝關節全範圍伸膝,儘量恢復膝關節的屈曲關節活動度。繼續增強肌力和肌耐力,神經肌肉的控制,在拆除支架的過程中也要注意步態的訓練,在步態正常後停止使用柺杖,進行左腿的單腿負重訓練進而過度到平衡協調訓練。

在康復過程中可以配合理療,水療等其他的療法。


張博士體態康復


根據你的描述,應該左膝關節韌帶做過手術,一般左膝關節韌帶手術,最常見的是前交叉韌帶重建手術,這裡就以前交叉韌帶重建手術為例說一下手術後的注意事項,,因為這個手術我做的非常多,我這裡說一下我做的手術,術後患者的注意事項,當然具體要以你的主刀醫生為準。

前三個月最重要的就是活動度,活動的要求如下,

首先,前交叉韌帶重建術後,前兩週我們一般建議採用支具固定於伸直位置,調整至0到30度,就是說兩週內屈曲角度不要超過30度,第三週開始角度調到60度,第四周角度調到90度,當然平時最重要的是把膝關節要伸直,

第二個月開始膝關節角度調到90度到120度,但是儘量不要超過120度,因為過量反而容易引起韌帶的再次鬆弛,

第三個月到月底一定要角度超過120度,因為我們說三個月基本上就定型了,一般情況下角度超過120度,那基本上就問題不大了,所以三個月之內我們建議一定要超過120度,否則會容易引起膝關節的黏連。

當然,前三個月還要注重肌肉力量的鍛鍊,

肌肉力量最主要是膝關節往四個方向的運動,包括直腿抬高,內收外展以及下壓,但是注意直腿抬高的時候儘量帶著支具。

一般情況下,我們要求三個月,基本上走路沒問題,三個月開始可以嘗試慢跑,六個月可以自己打球,但是不要參加競技運動,一年可以踢足球比賽,或者打籃球比賽。


骨科袁鋒


手術是局部修補,病情卻有整體性,若無整體性上的治療,就會消弱局部修補的效果。

建議制動休息,傷口癒合期間不要使用膝關節,要用也是微幅度的動作,忌大動作猛動作。此時可以做整體性的治療。

先說一下病理:

久坐久站,屈髖屈膝,直髖直膝,會勞累維持這個動作的相關肌肉,就包括大腿內收肌群和外展肌群,勞累日久勞損,在肌肉根附著的骨面處就會滋生無菌性炎症,從而使肌肉進入病理損害流程。

炎症刺激神經末梢產生疼痛,疼痛刺激肌肉痙攣,痙攣產生縮短僵硬和牽拉力。如下圖:

大腿內外肌群病態牽拉,拉緊膝關節,使得膝關節腔內應力加大,腔內各組織微循環變差並開始水腫,滋生無菌性炎症,在人體行走運動中腔內各組織之間加大研磨,迅速為下一步病變提供了條件。在這種情況下,韌帶水腫,在關節腔內的高壓力下,隨著人體膝關節曲收直立扭轉運動,就特別容易被拉扯過度而發生扯裂扯斷的情況。斷裂時患者會感覺到咯噔一下如同繩子拽斷的感覺。

如下圖:膝關節韌帶在維持膝關節上下骨面相對位置中起到重要作用,使得膝關節在運動中不會錯位太多,但當膝關節腔內壓力加大並水腫後,韌帶就承受了更多拉力來維持膝關節穩定,當運動中發生過激動作如猛然扭身時扭膝,就會短時間內使相應牽制的韌帶受力過度,發生扯裂現象。

膝關節腔內血管不豐富,營養供給主要靠關節液滋養,所以腔內組織發生撕裂傷後恢復很慢,發生斷裂傷後就需要手術介入修補。

在膝關節病變日久,膝關節髕骨下的髕下脂肪墊會滋生炎症,並引起如下圖的病理發展線路。

總結:看明白病理的整體性,就可以指導治療。膝關節局部病變,從人的整體性上觀察,是大腿內外肌群病態後過度牽拉所致,所以解決膝關節問題必須先解決大腿內外側肌群病態的問題。

膝關節腔內組織損傷不嚴重時,無需介入手術,就先治好大腿內外肌群問題,假以時日修養,膝關節一般都能自我恢復。膝關節腔內組織嚴重損傷,發生斷裂或遊離了,此時就需要做手術介入局部來修復治療,但除了局部問題外還需整體性上做斷根治療,也就是做大腿內外側肌群病態牽拉的治療。

如此,治好大腿內外肌群,才能釋放拉緊膝關節的病態牽拉力度,才能從根上解決問題。否則,僅作局部治療,就會導致關節腔內同一組織或其他組織繼續發生病變,使得治療效果不穩定,病情此起彼伏。

治療指導:局部病變厲害,有斷裂或遊離了,就先局部治療修補。同時做整體性上的治療,也就是大腿內外肌群病態的治療。

如圖1,對照解剖軟件,查清大腿內外肌群中病態肌肉附著的骨面。治療就是壓揉病肌根骨面,驅散這裡的炎症,有炎症壓揉會痛,無炎症則不疼。就像洗一塊髒抹布,壓住揉搓遠比拉伸撫慰有效果得多,通過壓揉,擠走老血帶走炎症,換入新血營養病點。壓揉肉根後,再壓揉肌腹,讓肌肉鬆弛一下以便於肌肉根炎症更好吸收。


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膝關節軟骨韌帶撕裂,不是斷裂,為什麼要手術,保守治療好的快,少受罪,不用吃藥打針,10天左右活動,2O天左右鍛鍊,5o一6O天治癒了,6百一8百元錢治好了,手術後3O天別下床,等下床,軟骨韌帶不能全,還要慢慢鍛鍊,


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