觀察30年來中國糖尿病的患病率變化，會發現這條上升的曲線宛如一隻慢牛股的股價K線圖，最近幾年，這條曲線甚至有加速上揚的態勢。1980年全國14省市30萬人的流行病學資料顯示，當時糖尿病的患病率為0.67%。2010年，針對中國18歲以上人群糖尿病患病情況，國家疾控中心與中華醫學會聯合主持開展了一項調查，發現身染這種疾病的人已然過億，同時中國也成為世界上糖尿病患者最多的國家。
腎臟損害和高血壓都是糖尿病的常見伴生疾病，有數據顯示，慢性腎臟病的病人，60%以上都有高血壓，到了腎臟損害的階段，可以達到80%，到了終末期腎衰竭，90%都有。而同樣，超過50%的糖尿病患者會有腎臟問題。糖尿病的出現會使得腎臟代謝壓力增大，腎臟受損，腎臟受損繼而導致人體對胰島素的吸收下降，為達到治療效果，只能加大藥量，從而形成惡性循環。
但是，最關鍵的問題在於，大部分的患者在症狀顯現之前根本沒有察覺，等到腎臟受損，病情已經加重，無法根治或者逆轉，只能進行減緩性治療。
未發生白蛋白尿 腎臟損害可以逆轉
為什麼糖尿病性腎病初期這麼難以發現?人體的腎臟都有著很強的能力儲備，當人體的腎臟功能受損50%以下時，人體是不會察覺的。但是糖尿病性腎病對腎臟的損害是循序漸進的，當出現大量白蛋白尿的時候，糖尿病對腎臟的損害就無法避免，只能進行姑息性治療，減小糖尿病對腎病的傷害。對於已經造成的損害，則無法逆轉。
我國目前的糖尿病發病率很高，特別是2型糖尿病的發病率高，數量大，這些人群10到15年以後，發展到糖尿病性腎病，腎衰竭、尿毒症的幾率就會相應增加。實際上，現在中國，糖尿病腎病病人透析的比率是15%左右，在中山大學附屬第一醫院，透析的比例大概佔到20%，在歐美國家，基本佔到40%。如果能夠早期發現，避免透析，治療費用將最少節省80%到90%!
糖尿病患者應該如何保護腎臟，防止發生糖尿病腎病、腎衰竭呢？
1.每年至少查一次尿常規，特別要關注“尿蛋白（ACR）”指標。2型糖尿病患者一旦確診糖尿病，每年的體檢或3~6個月一次的定期查體都應該加入尿常規，檢測有無尿蛋白。早期糖尿病腎病非常“陰險”，往往沒有特別的症狀，只是尿中會排洩微量的白蛋白，不做實驗室檢查都很難發現。有專家指出，發現微量尿蛋白時及時干預，可以延緩糖尿病腎病的進展。此外，成年的糖尿病患者不管有沒有尿蛋白，每年也要檢測血肌酐，可以估算腎小球濾過率，並篩查有無慢性腎病。
2.出現尿蛋白馬上干預。一旦出現尿蛋白，無論排洩多還是少，都要及時到內分泌科、腎內科就診，若血肌酐正常，應在醫生指導下使用腎素-血管緊張素系統抑制劑，減少尿白蛋白。
3.控制住血壓水平。血壓控制水平與糖尿病腎病發展密切相，據瞭解，幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓，2型糖尿病常在糖尿病腎病發生前就出現高血壓。成年糖尿病患者的血壓水平應控制在140/80mmHg以下。
4.腎功能不全的患者要優先選擇經腎臟排洩較少的降糖藥。
5.飲食上要減少鹽和油的攝入，已經有糖尿病腎病的患者還要堅持低蛋白質飲食。無論腎臟有無損傷，糖尿病患者每日攝入的食鹽都要少於6克，每日植物油20~30ml，儘量少吃味精、醬油、鹽浸等含鹽高的加工食品。
6.嚴格控制血糖、體重，是防止糖尿病腎病的關鍵。糖尿病的大部分併發症“根源”都在血糖水平，長期高血糖狀態及肥胖，是糖尿病腎病發病的最主要因素，所以糖尿病患者要積極控糖、控體重，養成良好的生活方式，定期運動強身。
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