什麼是產後抑鬱症?
產後抑鬱症是指女性於產褥期出現明顯的抑鬱症狀或典型的抑鬱發作,與產後心緒不寧和產後精神病同屬產褥期精神綜合徵。
發病率在 15%~30%。典型的產後抑鬱症於產後6周內發生,可在3~6個月自行恢復,但嚴重的會持續1~2年,再次妊娠則有20%~30%的複發率。其臨床特徵與其他時間抑鬱發作無明顯區別。
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產後抑鬱高發:生活中的案例
如果在這個過程中,不能很好地調節自己,很有可能就會把自己搞抑鬱啦。目前,產後抑鬱越來越成為了一個嚴重的問題。
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隨便翻一張報紙,類似的標題往往就會引入眼簾,明星罹患產後抑鬱的報道,也不絕入耳.....
普通百姓患上產後抑鬱的例子也有很多:
產後沮喪期和產後抑鬱
這裡,先要區分下兩個不同的概念:產後沮喪(Baby blues)和產後抑鬱(PPD)。
女性在產後一週內都會經歷產後沮喪期(baby blues),這段時期最重要的表現有:
- 感覺壓力很大
- 悲傷
- 焦慮
- 孤單
- 疲倦
- 常常哭泣
但通常來說,這些情緒在2周內就可以逐漸緩解,大部分產婦無需擔心。
但是,根據美國心理學會(American Psychological Association, APA)統計,在多達1/7的女性身上,這些情緒失調症狀會變得愈發嚴重,成為產後抑鬱症(postpartum depression, PPD):
- 不同於產後沮喪期,產後抑鬱症是不會自行痊癒的
- 如果沒有適當的治療,病情有可能持續數月,甚至數年
從症狀和診斷標準來說,產後抑鬱症與一般抑鬱症沒有什麼兩樣。不過對其發病時間的界定,即產後多長時間內出現抑鬱症狀,正在不斷地被放寬,從最初“始於產後6周以內”,到“產後6個月內”,到產後一年甚至兩年。
產後抑鬱症及常見症狀有哪些?
婦女在生產孩子之後由於生理和心理因素造成的抑鬱症
由於性激素社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一些列變化
常見的症狀有
- 緊張
- 疑慮
- 內疚
- 恐懼等
極少數嚴重的會有:
- 絕望
- 離家出走
- 傷害孩子
- 有自殺的想法和行動
產後抑鬱症的診斷標準
美國精神病學會1994年制定的診斷標準是:在產後兩週內出現下列5條或5條以上的症狀,首先必須具備①②兩條
①情緒抑鬱;
②對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅感;
③體重顯著下降或增加;
④失眠或睡眠過度;
⑤精神運動性興奮或阻滯;
⑥疲勞或乏力;
⑦遇事皆感毫無意義或有自罪感;
⑧思維能力減退或注意力渙散;
⑨反覆出現死亡想法。
誘發產後抑鬱症的因素
產後抑鬱症的發病原因十分複雜,一般來說主要有四類:
生物學原因:
產生產後抑鬱症的生理因素是內分泌的變化:
- 妊娠後期,女性體內的多種激素水平增加,分娩後又突然下降,這種激素的快速變化會影響女性的情緒和腦部活動
- 婦女在懷孕時,雌激素升高,孩子出生後,雌激素迅速下降。
社會因素
- 家庭經濟問題
- 住房困難
- 婆媳矛盾
- 夫妻不合
- 家人對嬰兒的性別或健康狀況不滿意等
心理因素
- 難以適應母親角色
- 不能接受自身的角色變化
- 性格內向
- 保守固執
- 太擔心孩子
- 無法應付產後忙碌的生活
遺傳因素
抑鬱症在一定程度上受到遺傳因素影響
家族中有抑鬱症患者的女性,患產後抑鬱症的可能性也比較高
…………
我們的研究
我們的一系列調查中發現,個體成長中的負性養育方式和糟糕的早期經歷導致了不安全的依戀類型,從而導致個體要反覆尋求保證,不斷要求進行身體檢查等行為,產生典型的健康焦慮和抑鬱症狀。
產後抑鬱症的治療,原則上與一般抑鬱症無異,但是要記住:哺乳期婦女使用藥物應慎重 !因此,心理治療非常重要:
- 通過心理治療增強患者的自信心
- 對產婦給以關心和無微不至的照顧
- 儘量調整好家庭成員之間的各種關係
- 指導其養成良好的睡眠習慣
產後抑鬱症預後良好
最後,最為關鍵的一點是:產後抑鬱症預後良好
- 約70%患者於1年內治癒
- 僅極少數患者持續1年以上
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