作為一名婦產科醫生，由於常年和女性私密部位打交道，所以總能發現一些有意思的現象。假如我現在問你：
正常的白帶長什麼樣？.
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十有八九回答不上來吧。但肯定有人照搬教科書告訴我：正常的白帶量少、色白、無異味、呈蛋清狀。答案滿分，但是量少是多少呢？不是白色就一定不正常嗎？
這時我看旁邊的小夥伴神色窘迫，可能心裡在想：這麼多年內褲上的黃色印記終於藏不住了，難道我早就變成了重度婦科病患者？崩潰……
我們中華民族向來都是含蓄的，一般如果白帶沒有惡臭或者沒嚴重到帶血的地步，常常都會糊弄過去。婦科門診上，醫生問患者：恩…白帶正常麼？
“恩…好像正常吧…”旁邊也許站著男朋友，或者是爸爸媽媽，實在無法用描述來回答。嘴巴上這樣說，但心裡可能嘀咕：不正常是什麼樣呢？
到了孕期可能就不一樣了，不管你心裡情不情願，都要脫了褲子擺上截石位，任產科大夫招呼。產科門診上，醫生問：白帶正常麼？
“好像有點多！內褲上總是黏黏糊糊的，我是不是得了什麼陰道炎？會不會對寶寶造成影響啊？”根本不用醫生多說，孕媽們就夠操心了。
好吧，這個和爸媽談論無從下手，和閨蜜討論難為情，和老公壓根兒談不上的話題——白帶，究竟什麼樣才是正常的呢？在孕期，白帶增多就是婦科病嗎？下面我們來聊聊這個話題。
正常的白帶該是什麼樣？
白帶呢，是一種陰道分泌物，它的成分主要是子宮頸口及宮頸管內腺體分泌的粘液……bla bla……這些都是你們不喜歡關注的。如教科書上所說，這陰道分泌物量少、色白、呈糊狀……
這麼想來它應該是潔白如雪的啊，可鄰桌的小夥伴張大嘴巴咬著小拳拳好害怕的樣子：怎麼辦？我不是！（腦袋裡內褲上斑斑黃跡歷歷在目…）
摸摸頭別害怕，可能沒人告訴過你們，其實，正常的白帶並不是只有一種狀態。白帶的性狀會隨著雌激素的變化而變化，懷孕前後懷孕後也是不一樣的。
懷孕前
（1）蛋清樣、拉絲的白帶。在月經週期中，排卵期是雌激素的一個高峰。這時，宮頸柱狀上皮、陰道粘膜、腺體等分娩功能旺盛，所以排卵期的白帶量多、透明呈蛋清樣、拉絲；
（2）白色發黃的粘稠白帶。排卵期過後就進入黃體期，孕激素分泌增加，這個時候的白帶分泌減少，因而變得粘稠，並混合大量脫落細胞，所以這個時候的白帶是白色的，甚至有些發黃。
懷孕後
妊娠期女性，雖然暫時停經，但是由於女性體內雌激素的作用，加上血液供應比較豐富，子宮頸和陰道壁的分泌和滲出也會增加，白帶自然也增多。
懷孕了白帶增多是不是陰道炎嗎？
不少孕媽平時沒有陰道炎，但懷孕之後發現白帶增多，有些顏色會比平時深一些，於是特別擔心自己：
是不是得了陰道炎？
實際上，孕期大多數陰道分泌物增多都屬於正常現象。
懷孕之後，卵巢黃體會分泌更多的雌孕激素來維持胚胎的著床和發育。宮頸和陰道黏膜在大劑量雌孕激素的作用下，宮頸黏液分泌增多，陰道脫落細胞和陰道黏膜滲出液均增多。
因此會孕媽會出現白帶增多的情況。這是一種正常的生理現象。孕期正常的白帶應該是白色的、無異味、呈弱酸性、稀糊狀的分泌物。
孕期哪些白帶增多屬於異常情況呢？
對於大多數孕期白帶增多，都不必過於擔心，多數是正常的生理表現，但是一定有小夥伴會問：我們如何分辨哪些白帶增多的情況是正常的？哪些是不正常的呢？
這裡告訴大家一個方法，只有白帶增多伴有異味或瘙癢出現時，才應該去懷疑生殖道感染。孕期白帶增多並伴隨以下症狀時，應該及時到醫院就醫。
（1）白帶增多呈泡沫狀、灰黃色或黃白色的稀薄樣液體或呈黃綠色的膿性分泌物，伴有臭味和外陰、陰道口瘙癢不適，要考慮是否是妊娠合併滴蟲感染；
（2）白帶增多呈凝乳塊狀或豆渣樣伴有嚴重的外陰陰道瘙癢不適、灼熱疼痛不適以及尿痛等症狀，需考慮是否是妊娠合併了黴菌感染；
（3）白帶增多呈灰白色、均勻一致如牛奶狀、稀薄並伴有魚腥臭味，陰道分泌物檢測查見線索細胞、唾液酸酶陽性即可診斷為妊娠合併細菌性陰道炎；
（4）孕期白帶呈咖啡色或呈血性白帶，如果孕前已行孕前檢查排除了外陰、陰道、宮頸病變，肛門痔瘡等引起的出血後，伴有或不伴有下腹部疼痛不適，多數為先兆流產的症狀；
（5）孕晚期陰道有水樣的分泌物流出，自感外陰較平時溼潤，或自感陰道內有尿樣的液體流出，要考慮是否有早破水的情況發生，需要及時上產科就診。
專家簡介
常姣娥
職稱：
職務：
從醫經驗：
畢業於西安交通大學醫學院臨床醫學專業；
西安交通大學第一附屬醫院婦產科碩士研究生；
出國前分別於西安交大第一和第二附屬醫院婦產科從事臨床工作近20年。
在加拿大多倫多大學附屬西區醫院研修10餘年
業務專長：
擅長優生優育：指導備孕及孕前保健；孕早期風險評估及規避，根據美國FDA藥物分類進行孕期和哺乳期用藥安全性評估；遺傳諮詢：產前診斷的方法選擇及評估。深入研究母胎醫學，除了常規產檢及孕期管理以外，擅長管理產科各種合併症及併發症監測和處理。精通英語，熟知國內外關於產科合併症及併發症診療指南以及最新的學術動態；剖宮產後陰道產（VBAC）評估和水中分娩評估；同時兼修心理學，並將其用於婦產科臨床工作中，真正做到心身全方位照護。
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