淋巴瘤善於「僞裝」要警惕不痛不癢的淋巴結腫大

要警惕不痛不癢的淋巴結腫大臨床上,淋巴瘤的首發症狀多為淺表淋巴結腫大,且超過50%的淋巴結腫大首發部位在頸部。應當注意的是,一些炎症也可以引起淋巴結的腫大。但這類腫塊與普通炎症引起的淋巴結腫大有明顯區別:通常由炎症引起的淋巴結腫塊相對柔軟、按壓有痛感;而...

淋巴瘤善於“偽裝”要警惕不痛不癢的淋巴結腫大

要警惕不痛不癢的淋巴結腫大

臨床上,淋巴瘤的首發症狀多為淺表淋巴結腫大,且超過50%的淋巴結腫大首發部位在頸部。應當注意的是,一些炎症也可以引起淋巴結的腫大。但這類腫塊與普通炎症引起的淋巴結腫大有明顯區別:通常由炎症引起的淋巴結腫塊相對柔軟、按壓有痛感;而淋巴瘤患者的淋巴結腫大則表現為不痛不癢、表面光滑、質感堅韌。在日常生活中如果碰到了這種不痛不癢的淋巴結腫大,切莫因為“無關痛癢”而放鬆警惕,應當及早到專科醫院就診,排除淋巴瘤的可能。

另外,“B症狀”也是淋巴瘤的一個典型“偽裝”特徵。我們通常將淋巴瘤患者表現出來的發熱、消瘦和盜汗等全身性症狀稱作“B症狀”,這類症狀也容易給淋巴瘤戴上“偽裝面紗”。例如,有相當一部分的淋巴瘤患者會伴隨發熱症狀,有時溫度會超過38℃,故而這一症狀常會被誤認為是感冒等疾病引發,導致貽誤病情。但如果仔細辨別,淋巴瘤引起的發熱症狀與普通感冒發熱的區別也並非無跡可尋,由淋巴瘤引起的發熱往往原因不詳、持續時間久且經抗感染治療後療效不明顯。因此,根據病人症狀進行綜合病情判斷,對於揭秘淋巴瘤的“偽裝”、確診淋巴瘤具有重要價值。

淋巴瘤善於“偽裝”要警惕不痛不癢的淋巴結腫大

活檢病理學檢查辨別淋巴瘤良惡

如何才能徹底識破淋巴瘤的“偽裝”,驗明淋巴瘤的“真身”呢?通過一些影像學檢查,諸如B超、CT、MRI等可以發現“潛伏”在各個部位的淋巴結腫大,並能夠“捕捉”淋巴瘤對其他部位的侵犯程度。但僅根據這些指標,無法精確判斷淋巴結腫大到底是由炎症引起還是由淋巴瘤引起,更不容易判斷其良惡性。這就如同兩個同樣品種有傷疤的水果,單憑表面的疤痕,無法斷定其是由於磕碰損傷還是被蛀蟲掏空所致。

病理活檢可精確區分腫瘤的分型,因而也是確診淋巴瘤的“金標準”。通過對淺表腫大淋巴結的活檢(某些深部淋巴結的空芯針穿刺),可獲取腫塊組織,製作成病理切片。病理醫生通過高倍顯微鏡,觀察組織細胞的形態結構,配合一定的輔助手段(如免疫組化和基因重排)進而確診腫塊的良惡,並進一步確定淋巴瘤的具體類型,做到因病施治。

六成以上淋巴瘤患者可獲治癒

不同於大部分的惡性腫瘤多以手術治療為主要手段,或者是手術治療後輔以放化療,淋巴瘤的治療有一套獨特方法。這是因為淋巴瘤屬於淋巴造血系統的惡性腫瘤,最初起病時不一定侷限在某一個地方,很多時候會累及其他部位。在這種情況下,外科手術就不能實現“一勞永逸”,必須經過全身性的系統治療方能殺滅腫瘤。化療是淋巴瘤治療最常用的方式,此外還可以選擇化療與靶向治療結合的方式,以取得更好的療效。

淋巴瘤善於“偽裝”要警惕不痛不癢的淋巴結腫大

淋巴瘤龐大“家族”中擁有諸多“成員”,不同的“成員”其應對策略也不盡相同。針對不同淋巴瘤分型的多學科綜合治療是最有效的治療方式,來自腫瘤內科、放射治療科、腫瘤外科、病理科、放射診斷科等多科室的專家,共同為患者制定個性化的治療方案,以使患者獲得最好的療效。

當被診斷為淋巴瘤時,應當及時到正規醫院就診,切莫因為“不痛不癢”的症狀掉以輕心。數據表明,超過60%的淋巴瘤患者經過積極規範的治療可獲得治癒效果。早期發現對於淋巴瘤的治療具有重要意義,規範治療與非規範治療所帶來的療效有顯著差異。


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