導語：
2018年7月22日，中國醫師協會2018年第一批住培評估專家崗前培訓會議在北京舉行，中國醫師協會副會長齊學進出席會議並做重要講話。現摘要刊發如下：
今天，我們在北京舉辦2018年第一批住院醫師規範化培訓基地綜合評估啟動會，來自全國各地不同專業的近32名專家冒著酷暑，從全國各地趕到北京，在這裡接受評前培訓並將於下午分赴各地開展評估。藉此機會，我講四點意見：
第一，認清評估意義與背景，在更高的起點上抓好新一年評估工作
從2015年起，中國醫師協會組織了評估專家，對全國31個省（區、市）衛生計生行政部門、271家培訓基地和1113個專業基地進行第三方評估，通過對15家培訓基地和71個專業基地實施限期整改，紅牌撤銷18個專業基地，初步建立了對全國住培基地的動態管理機制，而且在實踐中鍛鍊和培養了一批政策性強、原則性強、指導能力強的評估專家隊伍。評估模式也由單一的綜合評估逐步轉向綜合評估、專業評估和飛行檢查相結合的常態化評估方式轉變。評估，已成為推動住培制度落地的主要手段之一，其意義，是多方面的。從制度建設層面看：評估是制度設計的重要鏈條；是推動工作落實的主要抓手；是實現動態管理的首要舉措。從職能層面看：評估是對承擔住培任務單位的健康查體和集體巡診，哪些基地在那裡不作為，哪些人在崗位上翫忽職守，要通過評估把它們找出來，嚴肅處理。從機制層面看：機制評估是治松治亂主要抓手。要通過評估，持續地積聚壓力，傳導壓力。強化正確導向，確保住培工作在整體上不隨意、不鬆勁，不鬆懈，不脫標離軌。
在座的各位專家都是大忙人，但我們既然承擔這項國家任務，就一定要高度重視，集中精力，全身心投入，竭盡全力，全力以赴，把評估任務完成好。
第二、認清今年評估的特點任務，在更高的起點上來抓好今年評估
今年的評估，在沿襲去年的成功做法的基礎上，有以下三個方面的改進完善。
一是對評估指標進行了重新修訂。在專家們反覆修訂的基礎上，金生國巡視員又帶領科教司和協會有關同志，進行了反覆逐條修改。新的指標，對指標內容進行了充實，形成了由5個1級指標，16個二級指標，39個三級指標（其中核心指標13個）組成的新指標體系。調整了評分結構與標準，突出了質量建設導向（條件建設15分，培訓管理25分，師資15分，培訓質量25分，保障措施20分）。比往年更嚴格，更全面，更有針對性，導向也更鮮明（如全科設置與工作開展，培訓上分層遞進、協同基地的有限協同、緊缺專業招收任務完成、培訓容量的把控、輪轉上的嚴格要求、院級督促的有效實施；師資的選訓聘考評退及激勵，綜合（360度）評價的展開，專業基地主任及秘書的輪訓等）。指標是基地建設的方向標，是今年做好評估的根本依據，是專家們在實際工作中時時要量用的唯一標尺，必須認真學習，爛熟於心，使之於實際評估中得心應手，應用自如。
二是在評估對象的遴選上，結合去年年度考核成績，對總排名靠後的培訓基地，和各個專業考核墊底的專業基地，與部分未評過的基地一起，列入了重點評估對象，突出了問題導向。
三是在評估方式上，吸收了各省主管部門的有關同志參與，便於第一時間就重要情況互相溝通，也便於各地的同志向國家評估專家學習，雙相促進，形成合力。
今年評估的這三個特點，都告訴我們，年年抓評估，年年不一樣。今年的標準更高，要求更嚴，創新點更多，操作難度也更大。需要我們要全面學習理解指標，需要我們把評估組織更加周密，需要專家們在評估中更加敏銳、更加精準的發現問題，從而使新一年的評估工作更有針對性、更有質量、更有力度的的推動點上和麵上工作進步。
第三、認清做好本輪評估的主要要求，把握好評估原則和重點
一是始終嚴守六字原則不動搖
嚴：查找問題。評估是突出“查”字，還是突出“幫”字？是找亮點，還是抓短板？是讓基地高興，高枕無憂，還是讓基地難受，臉紅出汗？哪種能達到推進工作的目的？毫無疑問，評估，作為住培行業的紀檢委和檢察院，當然應該是以查問題、揭短板為主。強調嚴字當頭，就是要嚴格按指標辦事，不人為降低標準。特別是對投訴的問題，考核反映出的問題，必須要逐條查證。對執行指標問題上，取之於高，得之於中，取之於中，得之於低。不能隨便降低標準。這次指標明確：大於85分為合格，70分—85分為基本合格，60--70分予以黃牌警告，少於60分紅牌。幾條線明確劃出，在評估中不能為了遷就照顧而隨意拉分。
強調準字：就是要抓住被評基地的主要問題，問題要點得準，畫像要畫得像。這樣才能對基地改進工作有幫助，才能讓基地服氣。
強調細字，就是強調評估專家要有火眼金睛，不讓問題從眼前混過，滑過，逃過。問題要抓實，抓死。對指標要逐項逐條對照檢查。實際上，專家們考基地，我們也在考專家。我們要通過建立對專家的評價機制，建設一支高水平且作風優良的評估專家隊伍。
強調狠字，就是強調堅持原則，不做和事佬。要做到講評時嘴要硬，不要嘴下留情，不好意思； 打分時心要硬，不能搞照顧性給分；亮牌時手要硬，不能搞手下留情，下不為例。更不能因為都是同行，拿原則做送人情，留後手，做交易。評估中一旦出現了這種情況，發現有這樣的專家，就要立即調換，以防止評估出現放水，甚至公權力的交換。
強調快字。主要是快查快通報，每月評估每月通報。快的基礎是檢查評估的事實準確，材料清楚，處理恰當。當然也包括我們評估回來後，要在第一時間組織向科教司和協會的彙報，第一時間把紅黃牌通報發出去，杜絕通報滯後所帶來的效能遞減。
強調廉字。這是我們評估工作連續三年形成的優良傳統，一定保持發楊光大。和評估專家簽訂的承諾中，明確要求不能不接受超標準接待。不接受禮品，禮金，不接受任何瀏覽。一旦發現，將永遠取消評估專家資格，並通報本單位。從今年起，我們要重視建立對評估專家的評估機制。協會網站建立投訴電話。這也是一種內淨機制，保護機制，維護評估隊伍形象的機制。希望大家嚴格執行《承諾書》，保持好評估工作和評估專家形象。
二是掌握好評估重點。
重點內容就是核心指標。一定要查清查細。強調特別重視管理、質量、待遇3個重點。
查管理方面，難點是看一把手是否到位，而到位的標誌一要看組織是否健全，住培領導小組並是否有效開展工作，是否親自過問重大事項，親自解決重大困難，人、財、物保障是否到位，師資激勵機制是否健全有力，三級管理體制是否健全，是否選準建好隊伍，特別是分管領導、管理職能負責人和專業基地主任（教學主任）。從協會日常工作推進情況看，有的月監測數據長期不報，有的亂報虛報（收入實高報低，或實低虛高），有的三年來未參加過一次全國住培高峰論壇，還有的基地三年中未組織過一次本單位師資培訓，這些內容，往往反映基地工作的一個窗口，請各組在評估時予以注意。
-----查質量方面，今年新指標強調四大部分。綜合評價是強調與帶教老師、科室護士及有關專業人員的綜合評價，可以和已開展360度評估的試點基地相結合。指標中強調用好結業考核通過率與執業醫師資格考試通過率，其中，結業考核成績的運用，特別要注意與專業層面的的橫向比較，以清晰把握好質量與水平定位。同時，要做好現場技能抽查，這也是對結業考核的補充與再查證。對於培訓質量，如何既與國家兩級考核考試相結合，又能探索出住培的精確評估方法與手段，還需要大家多動腦筋，在實踐中加以完善。
-----查待遇方面，要注意從操作層面落實到位。去年，我們提出了兩條線的標準，實踐證明作用很大，效果很好，在二個多月短短時期內使這一老大難問題得到較好解決。今年的評估指標，仍然明確社會人“生活補貼標準參照培訓基地同等條件住院醫師工資水平確定”。參照，就是強調三類人員要相同。如能實現同等水平，評估中比較好把握，即委培人和社會人各給2分；但如做不到同等水平，差一點，或差一些，但符合去年提出的 “不低於上一年度在崗職工平平均收入的標準”，可建議各給1分。這樣做，既保持與去年評估的連續性，也比較好操作。
第四、認清肩負的重大責任與使命，高質量地完成今年評估任務。
作為一名合格的國家級評估專家，除了對住培事業的高度熱愛、飽滿的工作熱情、高度的責任感使命感外，還要敢於直面問題和矛盾亮牌，勇於抵禦來自各方干擾，公正公平、無私無畏、確保評估結果的公信力和權威性；評估又是一項對綜合能力和專業能力要求較高的工作，評估專家本身就必須是一個住培管理專家或是臨床帶教專家，不僅要懂帶教和管理，還應該對評估業務有持久深入的研究，包括對評估理論、評估手段、評估方式、評估統計和分析的學習和掌握；評估全過程中有幾個關鍵點，必須高度重視，精心把控，這幾個關鍵點問題指發現環節、現場考核環節、會議講評環節、總結報告環節，都要精心準備，審慎應對。評估專家位高權重，評估中一舉一動備受關注，一定要謹言慎行，廉潔自律，事事處處高標準嚴格要求自已。評估本身是非常辛苦而又無報酬的工作，沒有樂於奉獻精神，也就是人們常說的職業情懷，很難做好。一個優秀專家還要有較強的溝通、協調、研究和文字表達能力。要注意把評估與研究相結合，抓住評估中帶傾向性的問題，影響質量的全局性問題，進行深入研究，提出解決意見，以此推動工作逐步深入。研究成果鼓勵向《中國畢業後雜誌》投稿。只有這樣，才能勝任繁重艱鉅並充滿挑戰的評估任務，並通過評估推動住培事業向縱深發展。
2018年住院醫師規範化培訓綜合評估工作已經拉開帷幕。今年的評估指標較去年有了較大調整，專家們要在很短的時間內學習、掌握這些新指標，並能運用到接下來一週的評估工作中，壓力會是很大的。衷心希望各位專家，能夠利用寶貴的培訓時間，認真學習，深入研究，努力掌握一個合格的評估專家應具備的政策與業務知識。評估是一項複雜的系統工程，需要各位組長和專家及聯絡員付出艱辛的勞動。評估一週七天都很緊張，辛苦，勞累，特別是在座的4位組長尤為辛苦、操心。希望大家籌劃好全程，掌握好節奏，勞逸結合，注意安全。期盼大家評估順利，圓滿完成任務！ （摘自中國醫師協會齊學進副會長在“2018年第一批住培評估專家崗前培訓會議”上的講話）
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