劉阿姨腰腿痛10幾年了，近幾個月腰痛得不行，從幹家務幹多了腰痛，休息可以緩解逐漸發展成走路走久了、坐久了、幹家務都痛得不得了。家人帶劉阿姨輾轉多家大醫院，專家都告訴她這是“腰椎滑脫症”，需要從腰部正中切10cm的口子、切開皮下、分離肌肉顯露骨頭、打入釘子、放置引流管2~3天、臥床休息直到拔除引流管才能戴著腰圍下地。
因此劉阿姨對開刀做手術充滿恐懼，同時也擔心出血、感染、疼痛、恢復時間久的術後問題，因此一直靠吃藥、戴腰圍和臥床休息保守治療。但是時間久了，劉阿姨的腰腿痛越來越重，走100多米就要蹲下休息一會兒，長期吃非甾體鎮痛藥還吃出了胃病，這日子真是沒法過了。
劉阿姨不得不帶著痛苦的表情、弓著背、扶著腰再次到醫院看病。醫生通過她的病史、症狀、體徵、影像學檢查，考慮劉阿姨的“腰椎滑脫症”適合做“經皮微創椎弓根內固定術”。
李主任給劉阿姨和家屬介紹：
相比傳統、開放的內固定融合手術，經皮椎弓根內固定術具有創傷少、出血少、疼痛輕、使用鎮痛藥物量少、感染風險低、住院時間短、恢復快的特點。而且經專家多中心研究和長期隨訪，與傳統手術的療效相比沒有顯著差異，結果都令人滿意。因此，經皮椎弓根內固定術已經成為國內外炙手可熱的研究熱點之一，並且我們有理由相信，這種微創手術將成為未來治療相關脊柱疾病的主要方式。
經皮椎弓根內固定術的適應證
- 需要經後路內固定及椎體融合的腰椎退行性疾病，尤其是腰椎滑脫症，術中可根據需要配合椎間盤鏡或可擴張通道行椎管減壓及椎體融合；
- 需要經後路內固定的無神經損傷症狀的胸腰椎骨折；
- 化膿性脊椎炎或椎間盤炎使用經皮椎弓根內固定術能迅速減輕疼痛，避免長時間臥床。
劉阿姨和家屬聽了以後終於下定決心住下來接受手術。
相比傳統、開放的內固定融合手術並不複雜。
- 患者全麻後取俯臥位或側臥位，如果患者有足夠好的心理素質和配合度，還可以在局麻下進行手術。
- 透視確定穿刺點，每個皮膚切口1.5cm，擰入穿刺釘，穿刺釘前緣距離椎體前緣1/4個椎體。
- 放入導絲，沿導絲擰入螺釘。
- 放置連接棒，提拉，加壓復位，鎖緊螺帽。
- 沿螺釘切口植骨。
- 清洗乾淨各切口後用繡皮的縫合方法（即美容縫合）縫合各處切口，用免縫合貼貼合切口，術後不需要拆線。手術結束。
由於手術時間短、創傷少、出血少，因此切口內沒有留置引流管，導尿管出手術室前就拔除了，減少了痛苦。術後4小時開始在指導下做“5點支撐”腰背肌鍛鍊，並且開始嘗試下床活動。
劉阿姨的家屬都覺得難以置信，紛紛表示其他醫院都曾告訴她們至少3天才能下地行走。當劉阿姨優雅地在病房裡走動並且表示不是很疼時，劉阿姨和家屬都高興不已。術後第3天劉阿姨出院了，雖然出院時劉阿姨是戴著腰圍坐著輪椅離開的，但 1個月後，劉阿姨回來複查時，已經神采奕奕，不再像術前那樣帶著痛苦的表情、弓著背、扶著腰了。
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