傻傻分不清!這些癌症最易被誤診爲小病……

根據國家癌症中心最新數據,我國每分鐘有7人確診為癌症,每天約有1萬人確診為癌症,每個人一生的患癌幾率在三成以上。

傻傻分不清!這些癌症最易被誤診為小病……

癌症在早期時,通常不會給你明顯的異常症狀和疼痛感,有可能只是跟感冒這類日常小病相似的症狀。待到你覺察時,往往已是中晚期。

最容易被誤診的腫瘤

1.直腸癌和痔瘡

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在直腸癌患者中,有60%以上曾被誤診為痔瘡,少則3個月,多則1年。痔與直腸癌易混淆的原因在於,兩者有一個共同症狀:大便帶血。由於痔瘡發病率較高,多數患者出現便血,甚至一些醫生聽到“大便帶血”時,都會先考慮痔瘡,並沒有引起足夠的重視。

病人若出現血便,一定要仔細觀察。痔瘡的大便出血,是因排便時擦傷患處,血液隨大便排出後滴落,血液顏色多為鮮紅色,與糞便不相混合,更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液,顏色多為暗紅或果醬色,並常伴有裡急後重(表現為下腹部不適,很想解大便,然而又無法一洩為快)、大便習慣改變、大便變細或不成形等症狀。

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直腸指檢可初步鑑別痔與直腸癌,若指檢可疑,須進一步做腸鏡檢查,進而確診。

2.胃癌和胃潰瘍

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胃癌早期症狀不明顯,上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、噁心,偶有嘔吐、食慾減退、消化不良等,往往是胃癌病人早期出現的症狀,但這些症狀並非胃癌所特有,其他的胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良,甚至正常人偶爾飲食不當也會出現。

胃潰瘍多見於青壯年,上腹痛常與飲食相關,週期性發作,可遷延多年。胃癌則多見於中老年人(年輕患者也不可掉以輕心),如出現上腹痛等症狀,一般呈進行性加重,病情發展較快,病程短。

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大便潛血陽性、黑便或進行性貧血、出血等也是消化道癌症常見的症狀之一,特別是無胃腸道病史的老年人,如果突然出現黑便,應引起特別注意。若過去有典型的胃潰瘍症狀,但目前疼痛的性質和規律發生改變時,也應考慮惡變的可能。一般通過做胃鏡、活檢可鑑別。

3.骨髓瘤和椎間盤突出

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多發性骨髓瘤是多發於中老年人的血液惡性腫瘤,隨著人口老齡化進程加快,發病率逐年上升,成為血液科第二常見的惡性腫瘤。骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛、病理性骨折是其最常見的症狀。腎功能損傷、貧血、感染等也是骨髓瘤的常見症狀,初診時約20%~50%的患者存在腎功能不全,貧血發生率達70%,嚴重感染髮生率達19.3%……

由於大眾甚至部分醫生對多發性骨髓瘤的認知度偏低,患者出現骨痛、貧血、反覆感染等症狀時,往往會去骨科、腎內科、大內科等科室就診。據統計,約六成多發性骨髓瘤患者都有誤診的經歷。

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患者一旦出現血象異常、出現不明原因的骨痛並隨著彎腰或打噴嚏骨痛加重,建議去血液科就診,諮詢專業醫生。

4.乳腺癌和乳腺纖維腺瘤

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這兩種病均可出現乳房內無痛性腫物。不同的是,纖維腺瘤好發於年輕女性,瘤體大多為圓形或橢圓形,邊界清楚,無粘連,活動度好,腫塊生長緩慢。而乳腺癌好發於中老年女性(乳腺癌有年輕化趨勢,年輕女性也不能大意),質地硬,邊界不規則,常與周圍組織粘連,活動度差,腫塊生長較迅速,可伴同側腋窩淋巴結或鎖骨上淋巴結腫大。

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另外,除有乳房腫塊外,乳腺癌還可表現為乳頭溢液、瘙癢、脫屑,可出現“酒窩徵”“橘皮徵”,同時還可見淋巴結腫大。乳腺鉬靶X線片上常表現為腫塊影、細小鈣化點、異常血管影及毛刺。通常做乳腺超聲或進一步穿刺活檢可鑑別。

5.腦腫瘤和腦血管病

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腦腫瘤病人則多有顱內高壓表現,即頭痛、噁心、嘔吐等,症狀常呈緩慢進行性加重。無論是器質性還是功能性的病變都能引起頭痛、頭暈,導致腦腫瘤的誤診率高達70%左右。

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因此,如果出現頭痛、頭暈、偏癱、肢體無力、言語不利等症狀時,尤其是對於有腫瘤病史的患者,一定要繃緊腦腫瘤這根弦。

6.肝囊性轉移癌和肝囊腫

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肝轉移癌一般表現為本質性病灶,中間多伴有壞死,在增強CT上表現為病灶周邊強化、中間密度較低,看上去像一個牛的眼睛(稱為“牛眼徵”)。但少數肝轉移癌由於腫瘤出現大量的自發性液化壞死、腫瘤自身分泌囊液或腫瘤內部廣泛出血等原因,整個病灶單純表現為囊性,可類似於肝囊腫或膿腫表現,即為囊性轉移癌。這種獨特的轉移表現通常見於胃癌、卵巢癌和鼻咽癌等。

肝囊腫則是一種較常見的肝臟疾病,而肝囊性轉移癌比較少見,所以很容易誤診為肝囊腫。

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實際上,肝囊腫通常是與生俱來的,生長緩慢;但囊性轉移癌一般有惡性腫瘤病史,且在短時間內生長迅速。

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對付腫瘤,防大於治。

多種腫瘤的早期篩查都能降低死亡率。美國癌症總死亡率從1990年的215.1/10萬人降到2015年的158.7/10萬人,降幅達26%。例如,吸菸情況極大影響了以肺癌為首的許多癌症,美國癌症死亡率的下降,可直接歸功於吸菸率下降;美國宮頸癌死亡率下降,主要得益於巴氏塗片法(宮頸塗片),以及HPV疫苗;結直腸癌的死亡率下降,則主要歸功於腸鏡篩查的普及。

報告指出,我國47%的男性和28%的女性癌症病例與不良生活習慣有關,因此,除了定期檢查,還要養成良好的生活方式。


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