西安市兒童醫院神經外科完成首例腦血管畸形介入手術

2018年8月3日,我院神經外科成功開展了首例神經介入栓塞治療,為一名“左側大腦半球動靜脈畸形”的患兒成功實施了顱內動靜脈畸形血管內栓塞手術。手術過程順利,術後腦血管造影顯示患兒腦血管畸形的供血動脈及畸形血管團被完全栓塞,標誌著腦血管畸形介入栓塞手術取得成功,這不僅拓寬了我院神經外科對兒童腦血管疾病的診療範圍,更提升了我院神經外科的亞專業技術水平與服務能力。

西安市兒童醫院神經外科完成首例腦血管畸形介入手術

患兒術前CT及核磁檢查結果

患兒為女性,9歲6月,急診以”突發意識不清4小時”收住我院。患兒入院時生命垂危,意識呈深昏迷, GCS評分 3分,雙側瞳孔散大,光反應遲鈍,呼吸微弱。入住我院神經外科後緊急給予行雙側腦室穿刺外引流手術以挽救患兒生命,經積極搶救10余天,患兒意識生命體徵漸平穩,意識漸清醒,進一步完善頭顱CT及核磁等相關檢查後考慮出血原因為顱內動靜脈畸形可能,並經神經外科張剛主治醫師行DSA後確診為:左側大腦半球動靜脈畸形,該血管畸形體積大,位於功能區,三支動脈同時供血且位置較深開顱手術不易暴露。請示神經外科史航宇主任醫師建議組織科室醫師討論,最終確定介入栓塞治療;後在醫務科,器械科大力支持下,以及麻醉科、心內科導管室密切配合下,並聯系鄧劍平教授進行技術支持。在各項準備完善後對患兒實施了腦血管畸形介入手術,手術成功。

西安市兒童醫院神經外科完成首例腦血管畸形介入手術

DSA腦血管介入手術進行中

西安市兒童醫院神經外科完成首例腦血管畸形介入手術

術中微導管超選造影顯示血管畸形位於腦實質深部。

腦血管介入技術是一種診斷與治療腦血管疾病的手段,無需開顱,在血管造影機的X線引導下,經過穿刺體表血管,藉助某些器械將導管送至病變部位,通過特定的導管操作技術對腦血管病進行確診和治療,它介於內科治療及外科手術治療之間。與開顱手術相比,腦血管介入手術具有手術創傷小,手術時間短,患兒承受痛苦小,手術安全性高,術後恢復快,療效立竿見影。是目前醫學領域最先進的腦血管疾病診斷治療方法,對技術及設備要求高,具有較高的手術風險。

西安市兒童醫院神經外科完成首例腦血管畸形介入手術

西安市兒童醫院神經外科完成首例腦血管畸形介入手術

術後複查頭顱CT可見Onyx栓塞在位。患兒目前病情平穩。

此次腦動靜脈畸形介入栓塞手術的成功,標誌著我院小兒神經外科-兒童腦血管疾病亞專業向上邁了一個臺階;在我院全方位快速發展的大背景下,神經外科團隊緊跟醫院前進的步伐,銳意進取,不斷開展新技術,新業務,為醫院建設及兒童健康事業的發展做出自己應有的貢獻。


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