高齡女做試管要注意什麼?

王尼瑪特


許多女性認為,有了試管嬰兒技術,她們可以無限期推遲生育,當準備好的時候付錢就可以。但大多數人並不知道試管嬰兒的成功率與女性年齡、身體狀況密不可分。中山三院生殖醫學中心專家呼籲,做試管嬰兒要趁年輕,40歲以上的女性做試管嬰兒的成功率將大大降低。

一般來說,隨著女方年齡增加,生育能力逐漸下降,尤其是35歲以後下降更明顯,而且這一過程不可逆轉,目前尚無藥物可以使女人的生育能力“返老還童”。

這主要是由於年齡越大,卵巢功能越差,卵子的數量越少,質量越差,比如有研究發現,女性年齡越大,其卵子的染色體異常發生率越高。

部分年齡較大女性心態也會出現一定問題,對於整個過程的著急、擔心,家庭的壓力,也使得高齡女性在整個試管嬰兒期間情緒波動較大,如果家人支持不夠的話,很容易因心理因素導致試管嬰兒失敗。因此保持心態平和也是試管成功的關鍵。


高齡女性試管前病史及體格方面需進行詳細評估,如: 家族遺傳史、既往慢性病史(高血壓、糖尿病)、生育史、手術史、藥物服用史等。通過對相關病史及檢查結果進行綜合分析,識別、判斷和評估可能存在的導致出生缺陷等不良妊娠結局風險因素,避免或去除風險因素,改善妊娠結局。

高齡女性需要進行常規婦科檢查及體格檢查,例如: 盆腔雙合診、宮頸癌篩查、生殖道分泌物檢查、心肺聽診、血常規、肝腎功能、地中海貧血及傳染病檢查等。並對卵巢功能和子宮內環境、輸卵管就行檢查和評估。

其中,卵巢儲備功能反映女性的生育能力。目前採用年齡結合卵巢儲備( 如竇卵泡數)、激素六項等來綜合評價卵巢功能較好的方法。同時也要注意對配偶就行常規檢查,和生育能力評估。

如果高齡女性有複發性流產史、死胎史、早產史、畸形胎兒史等不良情況。明確是否存在遺傳因素、免疫因素、血栓前狀態、感染因素等,對下次妊娠有指導作用。兩次以上晚期流產史及早產史的患者孕前明確是否有宮頸機能不全,孕期應適當干預。


高齡女性做試管前就可以通過補充抗氧化劑及DHEA來改善卵巢功能和卵子質量,以改善妊娠結局。


備孕幫攜孕


  高齡女性做試管嬰兒需要警惕這些風險:

  1、促排效果差,獲卵少

  相對而言,高齡夫婦做試管嬰兒更具有挑戰性,女人的卵巢儲備功能和卵子數量是有限的,而隨著年齡的增長,女性卵巢功能衰退明顯。即使使用大劑量的促排卵藥物,能夠獲得的卵子數量也比較少,甚至還沒有卵泡生長。而有些患者雖有卵泡生長,但卵泡數量少,取卵時卵泡中也無法獲得卵子。

  2、卵子胚胎質量差

  高齡女性由於年齡的影響,卵子數量少,卵子質量也比較差。卵子質量不好,獲得的卵子可能不受精或是異常受精,容易造成染色體異常的情況。經研究發現,40歲以上女性,染色體異常率可達70-80%,而胚胎質量太差,可能會導致沒有胚胎能移植。

  3、妊娠率低流產率高

  臨床數據表明,做試管嬰兒女性年齡越大,臨床妊娠率和分娩率越低,流產率越高。而女性在過了40歲之後,無論是採用新鮮胚胎移植,還是選擇冷凍胚胎移植,臨床妊娠率都只有10%或更低。另外,高齡女性生育的流產幾率高,還無法避免胎兒出現缺陷問題。

  4、懷孕期間併發症多

  高齡女性生育易引發各種併發症,可能會面臨早產、流產、胎兒發育遲緩或死胎、胎兒先天畸形等問題。而且在孕期中,高齡孕婦容易出現妊娠期糖尿病、妊娠高血壓等疾病,會危機孕婦和腹中胎兒的健康問題。

  高齡女性在做試管時增強信心,保持樂觀心態。有些朋友心態非常放鬆,對醫生治療方案的依從性也特別好,讓醫生也有信心放開手腳幫她積極想辦法,最終的結局都很好。

  所以高齡女性在助孕中,多與醫生溝通,把自己的顧慮和想法都說出來,在與醫生討論制定好治療方案後,就應該堅定地走下去,給自己一些信心,給醫生一些信任,我們一起來面對各種難題,迎接寶寶的來臨!


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高齡女性做試管嬰兒,與年輕女性還是有一些不同之處的,因為由於高齡女性年齡偏大的因素,可能會出現生殖系統功能較弱,也就會影響試管嬰兒的成功率,所以高齡女性做試管嬰兒就要注意一些問題。

1.保持良好心情  

高齡女性無論是通過正常懷孕的還是通過試管嬰兒技術受孕,可能都容易出現心情抑鬱,因此,在懷孕期間,特別是做試管嬰兒的女性一定要保持愉悅的心情,開心的迎接寶寶的到來。  

2.注意補充黃體  

高齡孕婦卵巢功能相對年輕時可能會差點,為了保證胎兒正常發育預防流產等現象,補充黃體是必須的。  

3.注意飲食  

高齡女性在做試管嬰兒期間一定要注意飲食,要明確什麼東西能吃,什麼東西是不能吃的,總體來說,女性飲食應根據試管嬰兒不同階段來區別安排不同的飲食,同時也要補充足夠的熱量和水分。  

4.適當運動  

適當的運動有助於促進血液循環,隨著年齡的增長,人的抵抗力也會慢慢的下降,因此高齡女性做試管嬰兒一定要參加適當的運動,提高自身的免疫力。

5.提前做全面檢查  

女性的身體體質與試管嬰兒的成功是有很大的關係,卵巢功能和子宮內膜的環境等都是影響成功的要素。所以高齡女性做試管之前,需要做一個全面的身體檢查和評估,如果存在婦科疾病,就要好好治療和調理,才能進行試管技術的助孕。



在試管嬰兒中,年齡大於35歲,我們就會稱之為高齡患者。而女性的卵巢功能是影響試管嬰兒成功的關鍵因素,理論上來講,年齡越大,卵巢功能越低下,所以一般成功率也就越低,所以,高齡女性做試管嬰兒,還需要特別注意一些事項:

1、要先進行卵巢功能檢查,如果卵巢還有一定功能,才建議做試管嬰兒;

2、要做完整的孕前常規檢查,大齡女性助孕能否成功取決於她們的卵巢、子宮以及身體其他方面的狀況。因此如果選擇做試管嬰兒,就需要做詳細的檢查,以便醫生能夠根據檢查結果,制定出最適合的試管嬰兒方案;

3、耐心配合獲得更多更優質的胚胎;

4、胚胎移植前身體各方面應達到移植標準。


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