因為能夠控制感染，外科手術突飛猛進，各種新技術層出不窮，各種疾病得以治療。

因為能夠控制感染，剖宮產成為難產的首先治療方案，無數孕婦和胎兒得以挽救。

因為能夠控制感染，戰場上士兵死亡人數大量減少。

因為能夠控制感染，我們不再畏懼細菌。

因為能夠控制感染，細菌感染不再是絕症。

1945年塞爾曼.瓦克斯曼團隊又發明了鏈黴素，一種能和青黴素互補的抗生素，不僅能夠殺死青黴素不能殺死的細菌，還能殺滅結核菌。

之後，抗生素的研發進入高速發展的階段，各種眼花繚亂的抗生素層出不窮，慶大黴素、四環素、鏈黴素、紅黴素等等，如雨後春筍班出現在藥廠和醫院裡。

人們享受著抗生素帶來的紅利，歡笑著，舞蹈著......

抗生素髮明以後，像鼠疫和霍亂的這樣的大瘟疫不再有過。

抗生素，人類與細菌短暫的勝利

細菌是一種生存了近30億年的生物，它是和地球一起成長起來的，地球的生命大概是45億年。

細菌在漫長的生命中，已經進化出了適應任何環境的能力，即便是抗生素這種天敵，也只是讓他們暫時的失敗。

緩過勁來的抗生素以不可思議的速度進化出相應的耐藥性，抗生素已經不能將其殺死。

並且，細菌還能將這種耐藥性不斷的傳播，不僅遺傳給下一代，在同一菌群之間也會得到耐藥基因。

所以，越來越多的細菌能夠耐受抗生素，例如現在大名鼎鼎的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)。

以前，金黃色葡萄球菌對青黴素是很敏感的，只要見到青黴素，金黃色葡萄球菌必死無疑。

但是，現在已經不能用青黴素殺死金黃色葡萄球菌了。

更恐怖的是:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)從發現至今感染幾乎遍及全球，已成為院內和社區感染的重要病原菌之一。

除了耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)之外，還有很多這樣的細菌，在早期，很容易就被殺死的細菌，現在需要好幾種抗生素才能殺死。

可以肯定的是，在不久的將來，這些細菌將進化出，即便是好幾種抗生素聯合也不能殺死的能力。

那時，我們對細菌再次束手無策！

未來會怎樣

回到題主的問題，抗生素濫用嚴重，會產生超級細菌，人類會完蛋嗎？

我想，完蛋倒是不至於。

但是，人類會回到沒有抗生素的時代。

就是那個鼠疫和霍亂收割生命的時代。

到那個時候，

即便是一個闌尾炎，醫生也不敢做手術，因為手術會造成細菌感染，而我們對細菌感染毫無辦法。

醫生會停下所有的有創操作，因為有創操作會導致細菌感染，也不能再做剖宮產，對於難產的產婦和胎兒，我們只能寄希望於上帝。

......

現在大部分醫學手段，到那時可能都用不上，人類醫學技術將重回沒有抗生素的時代。

對於細菌感染，我們的治療方法依然是放血療法。

一直流血到臉色慘白，四肢冰冷。

最終流血過多。

死去。

醫者梅廷芳

超級細菌很恐怖，會導致其感染宿主的大面積感染並無法醫治甚至死亡，但並不會因此就必然導致人類或其他宿主的滅亡。

首先，從傳播性來看，細菌的傳播多需要通過體液侵入式傳播，因此傳播能力有限。在抗生素出現之前的漫長人類歷史裡，細菌感染就是一種近乎難以醫治的疾病，但其並沒有導致人類的滅亡，因為細菌感染比病毒感染相對難多了，所以感染率還是比較低的，另外致死性細菌感染的潛伏期也比許多致死性病毒的潛伏期感染能力差很多，潛伏期也短很多，往往並不能造成大規模散播。

其次，細菌致病性往往比病毒致病性更為來得烈性，病程短，嚴重影響了二次散播的機會，容易造成感染鏈中斷。比如這個時候可能會有朋友想到當年最恐怖的細菌感染性瘟疫：鼠疫，也叫黑死病。其藉助老鼠身上的跳蚤作為血液傳播媒介，在中世紀幾乎差點就毀了歐陸文明，但是現在來看，黑死病的病原體還沒趕得上抗生素的出現它就自己先滅絕，為什麼呢，自己作死的唄，患者從得病到翹辮子的時間太短了，根本來不及找到下家接盤啊。看看細菌界的老賴典範，幽門螺桿菌，很多都會終身攜帶，其感染率在中國超過50%，雖然會引發胃潰瘍，甚至胃癌元兇，但是絕大部分的攜帶人群該吃吃，該喝喝，相當於行走的傳染源，這才是悶聲發大財的典範呀。還有乙肝病毒、EB病毒等病毒界的一哥，都是因為低毒性導致人群高感染率，共生共榮本來就是微生物健康存活的基本道德要求不是嗎？

最後，不要忽略了我們自己人類的進化能力，在這種對抗中，我們的進化選擇壓加大了，也會讓我們的人群抗病水平上升的。

比如在14世紀中葉，黑死病肆虐了整個歐洲，造成的死亡按不同估計在7500萬人到2億人之間。這無疑是巨大的悲劇——但是，有研究表明活下來的人比之前更健康，壽命也更長了。

LichKings

濫用青黴素的無知的人，將在道德上為他人的死負責。因為他的無知帶來了耐藥性的問題，導致了那些人為之喪命。

這句意味深長的話，是發明抗生素的弗萊明在1945年的諾貝爾頒獎典禮上說過的。

人類濫用抗生素所致的“

這早就是在2016年末， 霍金在英國《衛報》上就發出了“警告”，其他這個毀滅人類那個毀滅人類的消息倒是聽慣了沒感覺，但是“超級細菌”？恐怕真要小心。

細菌是地球上最古老的生命體之一，生命力無比頑強。地球46億歲，細菌35億歲，而人類存在也就僅僅六百萬年。然而絕大多數的細菌對我們來說是無害，甚至是有益的。像人體內就住著無數有益菌群，可幫助我們消化食物、提高免疫力等。

但也存在著不少有害細菌，它們找到機會就會對人體發動攻擊，讓你的身體生病。霍亂、肺炎、結核病等疾病，都有可能因細菌感染而喪命。在戰爭期間，由細菌引起的感染和疾病，甚至要比戰場上戰死的人數還要多。

細菌的可怕，若是敢忽視面臨的問題就會非常大。

1928年人類發現了對付細菌的超級武器——抗生素。

細菌等微生物中都存在著種間鬥爭，所以為了爭取自己種群的勝利，它們都會分泌出各種對其他細菌有害的化學物質，這種化學物質就是偉大的抗生素。摸清了細菌的這個套路，人類便通過對這種化學物質的直接提取和人工合成的方式，製成了拯救無數人的抗生素。由於抗生素在臨床的應用，全人類的平均壽命增加了10年。

不過，抗生素的發現，並沒有使人類在抗菌路上一勞永逸。反而是使人類與細菌的另一場拉鋸戰正式拉開帷幕。

無論多麼惡劣的抗生素環境，在數以億計的細菌中，總會有攜帶著“優良基因”的細菌能活下來。而這隻死裡逃生的細菌，才是讓科學家們最為頭疼的。這些細菌可以通過複製，產生有抗藥性的後代，或通過質粒上DNA的交換，使其他細菌獲得同樣的耐藥性。

就這樣，經過不斷複製和進化後，整個細菌種群也會變得更加強大。當同種抗生素再次來襲時，這對它們來說就已是小菜一碟。

甚至有的細菌還能對多種抗生素產生耐藥性，這真的應了那句“那些殺不死你的，只會讓你更強大。”

也許靠語言描述實在不夠形象，那就介紹一個實驗吧。

哈佛大學曾經設置過這樣一個實驗，用於研究細菌在抗生素中的進化過程。

研究員把培養皿分成九個帶段，裡面都鋪上厚厚的培養瓊脂，以及不同濃度梯度的抗生素。

最外的帶段是沒有抗生素的，之後每往裡一格抗生素就以1倍（剛好是大腸桿菌無法生存的濃度）、10倍、100倍、1000倍的濃度遞增。

大腸桿菌在無抗生素的帶段生長。

大腸桿菌在1倍濃度抗生素中，首次出現變異並擴散。

之後相同的情況出現在了10倍、100倍、甚至是1000倍的濃度中，而這個大腸桿菌獲得1000倍濃度的耐藥性，僅發生在短短的11天內。

大腸桿菌入侵1000倍濃度抗生素帶段的速度並沒有想象中的久，實驗表明抗生素在成為人類醫療的一大幫手的同時，也能夠成為了耐藥細菌生長的溫床。

所以當人類現在所有的抗生素都對這種細菌無計可施時，“超級細菌”也就誕生了。

人類是健忘的，經常好了傷疤也就忘了痛。

抗生素本應是用於對抗細菌的最後一道防線，但卻有許多人只要隨便感個冒，第一時間想到的就是抗生素。

特別是在中國，一感冒發燒身邊的人都會對你說：“快來點消炎藥”或“快去醫院掛瓶水”。但是事實上，感冒的病因大多是

病毒，“消炎藥”和掛水等抗生素治療是對病毒完全沒轍的。

就算用了抗生素，也不能治好你的感冒，反而還會造成人體菌群失調和細菌的耐藥性。

換言之，多用一次抗生素，你體內的病菌耐藥性就強壯一次，自身的防護能力也會降低一層。

所以，那些你感冒了喊你多喝熱水的人，也不一定是不走心，不喊你吃藥可能還真的是為你好。

除了人用抗生素以外，在家禽家畜飼養過程中的獸用抗生素濫用，又是另一個大問題。

隨著人口和收入的增加，人們對肉類的需求也在日益膨脹。為了降低成本，許多工業化牲畜的飼養環境也趨向於更狹小的空間和更差的衛生條件。這樣的環境，當然也是病菌最佳的滋長地。

所以為了牲畜的健康和快速生長，大多數飼養者都會選擇在飼料中摻入大量抗生素。

數據顯示，2013年中國抗生素總使用量約為16.2噸，其中52%為獸用抗生素。

大量濫用的獸用抗生素，可以說是細菌進化成耐藥菌的一大推手。

1943年青黴素大規模使用，到1945年20%的金黃葡萄球對其產生抗性；

1947年鏈黴菌素上市，同年該藥耐藥菌出現；

1952年四環菌素上市，1956年其耐藥菌出現；

1959年甲氧西林上市，1961年其耐藥菌出現；

1964年頭孢噻吩上市，1966年其耐藥菌出現；

1967年慶大黴素上市，1970年其耐藥菌出現；

1981年頭孢噻肟上市，1983年其耐藥菌出現；

可以說，在過去的每一年中，都有抗生素在被淘汰。

就這樣，一種抗生素，一種抗藥性的拉鋸戰也愈演愈烈。

粘桿菌素是幾十年前開發的一種古老抗生素，因為有嚴重的副作用，所以使用被受到限制。由於抗藥性低，這種粘桿菌素，也被稱為抗生素的

“最後一道防線”，多用於對付某些耐藥細菌的感染。但是2015年，這道防線也在中國被衝破，首次出現了粘桿菌素的耐藥性細菌。

幾乎每年，都有人因為抗生素耐藥性而死亡。

而2015年以來，每年全球因耐藥性死亡的人數就約為70萬人。按照當前的增速，到2050年，這個數字將會達到1000萬

，超過目前每年死於癌症的人數。

一大批原本幾乎絕技的疾病捲土重來，或稍有不慎劃破了手指都要被感染賠上性命。

所有器官移植都無法進行，婦產科病房的死亡率又一夜回到解放前（比現在高40倍）。

抗生素出現後，人們就淡忘了被細菌支配的恐懼。

但抗生素進步與細菌進步孰強孰弱誰又知道？人類真的能趕得上“超級細菌”變異的步伐嗎？

人類的醫學不斷進步，除了致力於研發新的抗生素外，科學家也在尋求各種各樣的辦法來與細菌抗衡。

但如果能少用，為什麼非要逼著醫學和細菌競跑？

SMETalk

如果細菌真的和人類為敵，那麼人類就真的沒救了，完全沒有勝算。

我們之所以能活下來，是因為細菌根本沒有注意到人類的存在，細菌存在了超過30億年，而人類只是存在了2千萬年而已。

細菌的生存能力有多強？

有一種嗜放射微球菌，可以生活在核廢料桶，燒鹼池，濃鹽酸。你用放射現轟擊它的DNA,那些碎片幾乎會立即重新組合,就像好萊塢電影裡的不死外星人。

發明了抗生素之後，醫學界認為找到了對抗細菌的核武器。

然而，抗生素的發現，並沒有使人類在抗菌路上一勞永逸，反而是使人類與細菌的拉鋸戰正式拉開帷幕。美國人曾經宣佈，很快就要消滅細菌傳染病了，但我們詫異的發現，我們只是推動細菌性的疾病只是變得更多更強而已。特別是在2016年，美國報道了全球首例“超級細菌”，對所有已知的抗生素均耐藥，如果這種“超級細菌”傳播，將會造成非常嚴重的感染，最差的情況是人類有可能要回到沒有抗生素的時代。

有研究表明，細菌每100萬次分裂可能產生一次突變，雖然這些突變沒有確定的方向，看看上面細菌分裂的次數，突變的次數也如此可怕。最恐怖的是，耐藥細菌居然可以從死亡細菌釋放到環境裡的DNA，而不一定要從自己的母代。這是有多嚇人，就像直接撿來鋼鐵俠和雷神的技能一樣。

我們認為自己在和細菌作鬥爭，而且已經鬥爭了幾十年，或許有人說抗生素髮明之後人類和細菌鬥爭中獲得了階段性的勝利，其實細菌根本沒有把人類當回事。僅此而已。

關於細菌，和超級細菌。你有什麼想法，歡迎在討論區留言！

醫學江湖

超級細菌不是恐將橫行，而是早有記載，並已出現過致人死亡案例。

我們首先來認識超級細菌。超級細菌（Superbug）並不是特指某一種細菌，而是泛指那些對多種抗生素具有耐藥性的細菌，更準確的稱呼為“多重耐藥性細菌”。而之所以被稱為“超級細菌”或“無敵細菌”，自然是媒體想吸引眼球。

2017年年底，四川的一名高中生羅地朋因感染超級細菌昏迷十多天並一度生命垂危的新聞，就引起了社會的廣泛關注，也讓超級細菌成為了輿論熱點。但超級細菌並不是新鮮事物，像是羅地朋感染的超級細菌MRSA——耐甲氧西林青黴素金黃色葡萄球菌——早在1961年就出現在了英國科學家的報道當中。

一度生命垂危的17歲少年羅地朋

而世界上第一例因感染超級細菌而致死的案例，也發生在並不遙遠的2010年。一名比利時男子在巴基斯坦旅行時，因為遭遇車禍入院手術，但回國時發現感染了含超級抗藥基因ＮＤＭ—1（新德里金屬蛋白酶—1）的細菌。雖然醫生動用了強力抗生素黏菌素來治療，還是沒有挽救這名男子的生命。

耐藥性通過遺傳元件在細菌之間轉移，紅色為耐藥性基因。
圖片來源：http://microbiologyonline.org.uk

那面對可能致死的超級細菌，需不需要上升到人類有沒有救的高度呢？完全沒有必要。羅地朋的主治醫師黃曉波這樣解釋，“羅地鵬的病情只是小概率事件，要具備很多條件，複合病毒感染，基礎免疫力下降，致病細菌的毒力過強，以及機體反應強烈等。”

而且人類濫用抗生素導致了超級細菌的出現，人類也一定有辦法抑制它，且正在行動。針對已有的超級細菌，各國正在禁用越來越多的抗生素，也正在研發新型抗生素和新的治療手段。比如2017年2月27，世界衛生組織就公佈了十二種超級細菌，來指導藥物廠家有針對性的尋找或製造新的抗生素。只是目前來說，抗生素研發週期太長（10年左右），跟不上細菌耐藥的發展速度（2年左右），尚處於劣勢。

但超級細菌不同於病毒，像曾經大規模爆發並致死的非典和甲型H1N1流感，都是病毒性傳染病，可以在人與人或者人與動物之間傳播。而超級細菌則是細菌感染，本身傳染性就非常有限，所以雖然它耐藥性突出，但致病性和致死性卻並不強，無須上升到人類存亡這樣的高度。

那對於個體來說，要怎麼看待超級細菌呢？首先，我們要認識到，是抗生素的過度使用，催生了超級細菌。特別是我國，更是抗生素濫用和細菌耐藥的重災區。按照目前細菌耐藥情況的發展趨勢，我國很可能是最先陷入超級細菌頻生，最終無抗生素有用的國家。其次，多和親朋好友分享抗生素過度使用的害處。特別是農村，不論是養殖業還是醫療用藥，都在盲目濫用抗生素，更會導致群體免疫力下降。最後，自我防護來說，由於這類細菌的流行狀況還不明朗，還沒有特別有針對性的預防措施。所以大家一定要增強個人體質，加強鍛鍊、講究衛生，讓各種微生物入侵無門。只要個人免疫力夠強，少生病少用藥，自然不用擔心超級細菌的問題了。

不入流的大劉

很高興回答你的問題。

先說兩三個事情吧：

1. 英國在用鉅額獎金（1000萬英鎊）懸賞科學家對新抗生素的研發。

2. 耐藥正在成為世界上最嚴重、最可怕的醫療衛生問題。

3. 細菌才是這個世界上的老霸主（存活35億年，人類撐死了600萬年）。

任何事情都要分兩面：

我們先說樂觀的——

細菌比病毒更毒。

我們回憶回憶：比如霍亂、黑死病等等。這些致死率很高的都是細菌。病毒呢，比較嚇人的病毒比如HIV、天花、梅毒等等，雖然致死率也高，但是逐漸被控制，毒性也在逐步下降，尤其是我國作為乙肝大國，接近一半的人是乙肝病毒攜帶者，不也過的好好兒的嗎？

病毒毒性更低，且大都在減毒的路上。

細菌不是。

所以，任何一種強大的細菌，都可能是兩個結局：致死的那部分死掉了，沒有傳播下去，被控制的，就控制了。

故而，沒有那麼悲觀。

下面是悲觀的部分了：

超級細菌一定會出現的。

原因有二：

1.抗生素的濫用（包括人本身，以及家禽等食物）。

2.抗生素研發的速度遠遠慢於我們耐藥的速度。

所以，超級細菌的誕生，或許真的會給人類帶來一次大洗牌。

如果覺得有用，您就給點個贊、粉個好友唄。

大約花費0.3KB的流量，哈哈哈哈哈。

畢竟，我辣麼萌~

不哈韓的小韓

什麼是超級細菌？

我們所說的超級細菌是指對多種抗生素耐藥的細菌。

基因突變是超級細菌產生的根本原因，而抗生素的濫用起到了將超級耐藥細菌“篩選”出來的作用。經過一代代的篩選，細菌的耐藥性越來越強大。

抗生素的研發速度遠遠落後於耐藥菌的產生。

抗生素的發現是醫學上最偉大的成就之一。但是新的抗生素研發速度遠遠趕不上細菌的進化速度。

與此同時，越來越多的大醫藥公司放棄了研發新的抗生素。因為投入太大，週期太長，好不容易發明的新藥還不準隨便用，嚴重影響了利潤。

如果有一天無藥可用，人類會完蛋嗎？

抗生素的濫用不僅是中國的問題，而是世界性的問題。如果有一天真的出現了任何抗生素都無效的“超級細菌”，會發生什麼？

人類將重新回到抗生素被發現以前的時代，但是絕對不會完蛋。

（1） 毒性特別強大的超級細菌將會導致極高的死亡率，但是宿主的死亡意味著細菌失去了繼續傳播的機會。所以真正特別厲害的細菌不會傳播很廣，而能廣泛傳播的細菌致病性相對都會比較弱。

（2）對抗細菌最厲害的武器不是抗生素，而是人類在進化中形成的免疫系統。根據第1條的原因，只要細菌留給了人體喘息的機會，免疫系統就有可能生產出特異性的抗體來對抗細菌。

（3）基於第2條原因，免疫系統功能強大者生存，免疫系統功能弱者死亡，這也是自然的篩選過程，人類也在這個過程中不斷進化以適應環境。

（4）與100年前相比，我們對致病細菌的認識已經取得了飛躍式的進步。即使超級細菌出現，我們暫時沒有藥物來應對，也一定會找到有效的消毒和隔離措施，避免超級細菌的擴散。

（5）現代醫學技術的發展速度總能超乎我們的想像。抗生素這條道路也許走不通，但興許某一天能夠突然發現某個基因或生物工程的方法，能夠讓我們又一次取得醫學上的重大突破，讓細菌和病毒從此都不再是問題。

超級細菌也許沒有你想像得那麼可怕。

雖然我們現在有藥物能對付大多數致病細菌，但是對付病毒基本上都是束手無策的。每一次病毒大流行，雖然鬧得人心惶惶，但實際上只要防控工作做得好，感染的患者並不是特別多。

所以超級細菌對於被感染的某個病人來講，也許是非常可怕的，但是對於全體人類來說，並不足以造成致命的打擊。

關注鄭醫生百嗑，關注你身邊的健康知識。

鄭醫生百嗑

細菌是一種單細胞微生物，種類繁多，在人類誕生之前就已經存在這個世界上，伴隨人類的進化，甚至於與人類共生，我們的身體中就有上千種細菌存在，其總體的基因庫甚至於多餘人自身的基因數量，其可以影響我們身體的各個器官和功能，並與相當一部分疾病的產生都有關係。細菌與人體健康最為相關的就是部分致病菌可以導致人體的感染性疾病，在抗生素出現之前一旦被細菌感染如果自身的抵抗力不能控制，最終則很難存活。本問題提到了“超級細菌”，這是個非常嚴峻的話題，就連世界衛生組織都為此向公眾敲響了警鐘，那麼超級細菌是否真的會不受控制的橫行，人類是否真的沒救了呢？以下精靈醫生就為大家分析解答。

首先需要知道什麼是超級細菌。普通人看到超級細菌這個名字第一反應是傳染性和致病力非常強的細菌，但臨床上指的超級細菌是對多數抗生素，甚至於現有的全部抗生素耐藥的細菌，說的通俗一些就是很少有藥物或者沒有藥物可以治療的細菌。超級細菌產生最直接的原因是各種抗生素的亂用而導致細菌耐藥進程的加快。超級細菌多數存在於應用抗生素密集的醫院內，因此被感染超級細菌的往往是住院患者。此外，在一些抗生素亂用嚴重的地區也有超級細菌的身影，比如在一些地區的水和空氣中就曾發現超級細菌的基因片段。

那麼超級細菌是否會不受控制橫行呢？人類是否真的沒救了呢？客觀的說存在這樣的可能性，但是正因為意識到了這種危險，目前全世界多數國家已經採取了相應的措施來避免這種情況的出現，比如：嚴格規範化抗生素的合理應用、加快抗生素的研發、對感染超級細菌的患者進行隔離治療等等。其實，僅有這些措施還是不夠的，還需要對全社會進行宣傳，讓大家都知道規範化應用抗生素的必要性，減少抗生素亂用的現象，只有這樣才能最終避免可怕的事情發生。

精靈醫生

2017年2月27，世界衛生組織正式公佈了十二種超級細菌，以指導藥物廠家有針對性的尋找或製造新型抗生素，解決日益嚴重的抗藥耐藥致病菌橫行的現實。

這十二種細菌，要麼是如今醫院內二次感染的常見耐藥菌，要麼是日常環境中容易遇到的耐藥菌。

關鍵：紅色警報

• 鮑曼不動桿菌，碳青黴烯耐藥
• 綠膿假單胞菌，耐碳青黴烯類
• 腸桿菌科，碳青黴烯耐藥，產ESBL

優先級2：橙色警報

• 屎腸球菌，萬古黴素耐藥
• 耐金黃色葡萄球菌，耐甲氧西林，萬古黴素介導耐藥
• 幽門螺桿菌，克拉黴素耐藥
• 彎曲桿菌（Campylobacter spp。），氟喹諾酮耐藥
• 沙門氏菌，氟喹諾酮耐藥
• 淋病奈瑟菌，耐頭孢菌素，耐氟喹諾酮類

優先級3：黃色警報

• 肺炎鏈球菌，青黴素不敏感
• 流感嗜血桿菌，耐氨苄西林
• 志賀菌屬，氟喹諾酮耐藥

如果我們找不到新辦法，那麼是否人類真的要重歸抗生素髮現/發明之前的黑暗時代呢？

嚴格說，並不會。

自從巴斯德的致病微生物概念被醫學界正式接受之後，伴隨著消毒殺菌和預防感染的一系列措施的使用，醫院中死於感染的患者比例就大幅度下降。

舉個例子。

產褥熱

在推行消毒洗手等衛生預防措施之前，西方產婦患上產褥熱並死亡的風險高達20%，這是因為集中生產加上當時壓根沒有消毒的理念。但自從開始推行消毒對抗致病微生物理念之後，產婦死於產褥熱的風險下降到1%。而當我們開始使用藥物對抗產褥熱之後，如今產褥熱導致的死亡幾乎為零。孕產婦死亡風險也主要是大出血，很少有死於產後感染的情況，這其中首先是預防感染，然後才是如果發生感染使用抗生素等藥物加以治療。

如今醫院裡為了安全，預防性使用抗生素的現象常見，這倒不是不是為了賺錢，而是醫院和家屬誰都不想承擔風險，哪怕這個風險很低，低到9/10萬以下（聯合國千年發展目標，孕產婦死亡率控制到9/10萬以下），但誰也不想承擔，而國家對孕產婦死亡也非常重視，醫院也擔不起這種風險。

但是，預防性使用抗生素的危害則是長期來看，促進了細菌耐藥發生的幾率。抗生素失效之後一旦真發生感染，就得全靠孕產婦自己的抵抗力了。

在從前，一旦發生產褥熱，孕產婦的死亡風險為5~25%，不同地方的孕產婦死亡風險不一樣，原因可能是孕產婦自身身體素質關係很大。而以現代人的營養水平和鍛鍊意識，以及醫院的其它支持療法，就算抗生素真的全部失效，死亡率也不會有這麼高。

只不過，人們還能接受如1949年時候的死亡率嗎？千分之6.85？

人類整體沒有任何問題，但作為個體，我們都想把風險降到零。

三思逍遙

對“超級細菌”的恐懼，無非是源於近些年來抗生素的失效速度大於新型抗生素的出現速度這個事實，但要說人類就沒救了卻未必，新型抗生素還是在被發現，人體自身也會在與病菌的長期鬥爭中而不斷進化。

“超級細菌”是指有超級耐藥性的細菌。1928年，弗萊明發現了青黴素，這是第一種被發現可以殺死病菌的抗生素。從那以後，醫學界找到了大量的抗生素，使用抗生素對抗細菌感染也成為一種標準有效的做法。但隨著抗生素的濫用，許多細菌在自然進化中獲得了對抗生素的耐藥性，比如常見的兩種“超級細菌”——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）和耐碳青黴烯類腸桿菌（CRE）。

由於常見抗生素已經對這些“超級細菌”沒有效果，許多感染了它們的患者難以得到有效治療。據世界衛生組織統計，每年全球約70萬人死於各種有耐藥性的“超級細菌”感染。

更讓人感到害怕的是，最近二三十年來，發現新型抗生素的速度已經大不如前。換句話說，就是在人類與細菌的軍備競賽中，細菌的“盔甲”在不斷增厚，而人類的“刀槍”卻沒有變得更銳利多少。世界衛生組織因此指出，耐藥性“超級細菌”是全球健康領域面臨的重大威脅。

但是，人類並沒有束手待斃。就在4月5日，令人驚喜的消息傳來，兩項研究分別報告發現新型抗生素。英國《自然》（Nature）上刊登的一篇論文說，名為CD437和CD1530的新型抗生素能在小鼠模型中殺死耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。美國《分子細胞》（Molecular Cell）同日刊登的一篇論文說，名為ODL的新型抗生素能對付耐碳青黴烯類腸桿菌。兩份學術刊物的編輯顯然都很興奮，各自為所發表的新型抗生素配發了評論和分析文章，認為這是與“超級細菌”的戰鬥中的好消息。

所以我覺得，雖然近來發現新型抗生素的速度較慢，不代表未來就會停止發現新型抗生素。科學研究的進步，始終會幫助我們抵抗“超級細菌”。

並且多想一下，抗生素才出現一百來年，在青黴素之前，人類就被各種致病細菌徹底打倒了嗎？人體自身的免疫系統，也在千萬年來與各種病原體的鬥爭中不斷進化，這才是我們與病菌並存的根本底氣。

前不久就有一項好玩的研究，德國研究人員在《自然》上報告說，在人類鼻腔中發現了一種天然抗生素，能夠對付耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、抗萬古黴素腸球菌等。這種抗生素是一種名為路鄧葡萄球菌的細菌分泌的，因為它要與其他細菌競爭，如果鼻子中有路鄧葡萄球菌，金黃色葡萄球菌就難以在鼻腔中生存。

所以細菌內部也不是鐵板一塊，它們還互相打來打去。細菌的生命週期短，變異和進化速度快，這既讓它們能快速產生對抗生素的耐藥性，也會導致一些細菌很快產生對付同類的新武器。前面提到的名為ODL的新型抗生素，也是一種與線蟲共生的細菌所分泌的。

總而言之，大自然包羅萬千，各種生物的剋制循環往復，“超級細菌”確實在當前給我們造成了一定威脅，但總還是存在應對的方法，人類沒那麼容易要完。

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關鍵字: 細菌 健康 超級

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