“乳腺增生”本身是一個病理學的術語。是顯微鏡下觀察細胞的變化，然後得出的一種病理診斷名稱。所以，醫生用手摸一下乳房，超聲醫生看一下圖像，放射科醫生拍一張片子就得出“乳腺增生”的結論都是不科學的。

世界衛生組織推薦使用的“良性乳腺結構不良”這個名稱，可能對患者而言更易理解，且不易引起不必要的恐慌。建議超聲、鉬靶報告不要盲目診斷乳腺增生，而應推廣使用乳腺影像分類診斷系統（BI-RADS），後面我們會詳細講解。

那麼檢查乳腺疾病？最終如何確診？

●超聲檢查：

這是一種初步篩檢乳房腫瘤（結節）的檢查手段，當懷疑乳腺有腫塊時，彩超檢查是必須做的。超聲檢查能用來判斷腫塊性質和位置，但它對直徑較小的腫塊識別能力較差，如果單做這項檢查的話，可能會錯過較小的腫塊。

●鉬靶：

將乳房夾在鉬靶機的託板上，拍下乳房內的清晰圖像，可檢查出一些用手摸不出來的細小腫瘤。女性在40歲以後，每年都該做鉬靶檢查，可以將乳腺癌患者的死亡率降低30%～40%。

鉬靶的缺點是，檢查時要將整個乳房壓扁透視，如果患者乳腺腺體豐富，腺體會與病變會重疊在一起，分不出來是腺體還是病變。此時可以考慮進行MRI檢查。

●活檢：

1、超聲、鉬靶發現腫塊，性質不明確，就需要通過活檢明確是良性還是惡性；2、高度懷疑是乳腺癌，準備做新輔助化療的治療前，需要取活檢送病理檢查，證實是乳腺癌，同時做乳腺癌的生物學指標檢查。活檢證實為乳腺癌的患者，如果乳腺組織緻密，以致無法評估疾病範圍時，可以考慮進行MRI檢查，以便發現乳腺內是否有其他部位的病變。

●乳腺的核磁共振檢查（MRI）：

對於活檢已經證實為為乳腺癌，但由於乳房組織比較緻密，鉬靶沒有辦法看清楚，那麼此時可以進行MRI檢查，以便發現乳腺原發病灶。

乳腺檢查報告上的“BI-RADS”是什麼意思？

BI-RADS是一種非常簡便有效的篩查乳腺癌的手段，每個鉬靶報告都會有一個BI-RADS分級，用以表示乳腺包塊惡性的可能性有多大。0～3級不需要太擔心，噁心可能性很小；4級以上需要立刻找乳腺外科醫生就診。

BI-RADS 0 級 ：

BI-RADS 1 級 ：陰性，表示乳腺正常

BI-RADS 2 級 ：良性，可能存在某些病變，但基本可以判斷是良性的

BI-RADS 3 級 ：惡性可能性比較小，但仍需短期隨訪，3～6個月複查一次

BI-RADS 4 級 ：可疑惡性，建議活檢

4A: 低度可疑，建議活檢或短期嚴密觀察，2～3個月後再複查一次

4B: 中度可疑，建議活檢確診

4C: 高度可疑，基本可以斷定是惡性的，必須活檢

BI-RADS 5 級: 高度惡性，可以開始進行治療準備

BI-RADS 6 級: 乳腺癌患者在治療隨訪過程中的影像報告上可見

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