眼藥水多種多樣?選抗菌消炎還是潤滑類?

導語:一文讀懂:如何使用眼藥水

眼藥水對我們來說是再熟悉不過的了,因為不分年齡和性別,大家可能都有使用眼藥水的經歷。然而,它們的使用卻遠非人們想象的那麼簡單,在日常生活中,由於使用不當而釀成惡果的事兒時有耳聞。那麼,該如何正確、合理選擇眼藥水並使用呢?

眼藥水多種多樣?選抗菌消炎還是潤滑類?

一、常見的三種眼藥水

1、抗菌消炎類:治療眼睛感染。它是眼藥水中數量種類最大的一部分,這類眼藥水含抗生素,用來治療眼睛感染,比如我們上面提到的慢性結膜炎。濫用這種眼藥水,會破壞眼睛的正常菌群,而且沒有一種眼藥水可以對抗所有的感染,所以消炎眼藥水必須根據醫生的建議使用。

2、潤滑類:滋潤眼睛,緩解乾澀。主要是帶給眼睛溼潤,緩解不適,適用於乾眼症的患者。比如人工淚液,眼表的潤滑劑,它是高分子的材料,有聚合水的作用,所以點到眼睛裡可以保持兩個小時的眼表溼潤。市場上大概十幾種,有些有防腐劑,有些沒有防腐劑,那到底該怎麼鑑別眼藥水是否含有防腐劑呢?

1)看裝量:單隻裝量大於1毫升,當天用不完的,一般都會添加防腐劑,這類眼藥水最好在半個月用完:低於1毫升,當天用完即拋的才有可能不添加防腐劑。

2)看外包裝:據國家藥典及相關審批法規的規定,市場上的國藥準字眼藥水一般都會在成份中列出所使用的防腐劑的化學名稱,如苯扎氯銨、三氯叔丁醇、苯扎溴銨、山梨酸鉀等;如果產品的確不含防腐劑,則需要經過國家藥監局嚴格審批,一般會在其外包裝盒上標示”不含防腐劑”。

3、激素類:謹慎使用。常見激素類眼藥水有:可的松眼水、塞禾松眼水、碘必殊、碘舒、氟米龍、氟美瞳眼水等。滴這種藥一定要慎重,若是一天點四次,一次點一滴,超過四個星期就會誘發眼壓升高,所以不能隨便亂點。因為裡面含有激素,用後會誘發激素類青光眼,眼壓會很高,此時必須減藥、停藥或換藥,有時發現晚,造成的視功能損害往往已不可逆轉,到了晚期是很難治癒的。如眼部有炎症,必須同時用抗生素類藥物以防止病情加重。為了防止用錯藥,一定要詳細閱讀說明書,眼睛嬌貴,馬虎不得。

眼藥水多種多樣?選抗菌消炎還是潤滑類?

二、科學使用眼藥水

第一,在使用之前,先檢查一下藥名,查看需要滴的劑量,確定藥品在保質期內,再看看有沒有變色、異味、渾濁等情況,如果製劑本身就是渾濁型的,在使用前要將它輕輕搖勻,保證藥液的濃度一致。

第二,將藥水準備好後,要第一時間把手洗乾淨,避免使用過程中的細菌感染。

第三,在使用前,要先把頭輕輕往後仰,眼睛向頭頂的方向看,這樣做是為了在滴眼藥時儘量不要滴到黑眼球上,滴到結膜囊內,減少對角膜的刺激。

第四,在準備滴入前,食指要將下眼皮往下拉,露出結膜囊,接著用中指去壓迫鼻內側和眼角之間的鼻淚管,防止它吸收到嘴中,滴時要把嘴張開,便於保持姿勢。另外一隻手拿住眼藥水,保持懸空在眼睛上方一到兩釐米的地方,滴入下眼瞼,滴後將下眼皮往下拉,輕輕閉眼,不要擠眼睛,也不要由於滴入眼藥水後受刺激而揉眼睛,只需輕輕閉上眼睛5分鐘即可。如果要滴第二種眼藥水,建議間隔10分鐘以上,然後重複上面的操作。

第五,滴眼藥水是有順序的,首先滴吸收快的,眼藥膏吸收慢,所以應該白天先滴眼藥水,晚上睡覺時再塗眼藥膏。其次,當兩種同時都是眼藥水時,就要先滴刺激性比較小的,後滴刺激性比較強的眼藥水,比如先滴溼潤眼球、緩解眼乾症狀的眼藥水,然後再滴治療眼部疾病的藥水。最後,第一種眼藥水滴完十分鐘後再滴另一種,中間間隔時間不要太短,以免影響藥效。另外,每次滴一到兩滴就可以了,滴多了沒有作用,因為結膜囊本身容積有限。

第六,眼藥水的使用劑量不用太多,如果是溼潤眼睛的,可以一日多次使用,目前也沒有一個明確的數字說滴多少次最好,但是一般建議滴4~5次就可以。如果是治療用的眼藥水,會有明確的使用要求,按照說明書來,或者按照醫生的囑咐使用即可,一般是要根據眼睛的症狀來酌情使用。

第七,有些患者滴完眼藥水時嘴裡會苦,這是因為眼藥水通過鼻淚管進到了嘴裡,所以滴眼藥時要壓迫鼻淚管,防止眼藥通過鼻淚管進入口腔。如果眼藥水再從口腔進入體內,可能會引起全身的副作用。此外,在給孩子滴眼藥水時,大人要幫忙按壓鼻淚管。

第八,眼藥水的保存很重要,已經開封的眼藥水,要講究保存環境,陰涼、乾燥、通風,避光等。有的眼藥水中含有防腐劑,在開封后一般是4周內有效,建議不超過一個月,而沒有防腐劑的眼藥水,它的有效期很短,建議在開封后一週內使用。另外,很多人習慣隨身帶著眼藥水,眼睛干時滴,眼疼時候滴,其實大家都沒有考慮體溫的作用,體溫會給眼藥水加熱,有效期也會大大地縮短,建議大家要注意保存。不要因為考慮經濟成本而使我們的眼睛受到威脅。還要提醒的是,家庭成員之間不要互相使用眼藥水,避免交叉感染。

眼藥水多種多樣?選抗菌消炎還是潤滑類?

三、眼藥水有哪些副作用?

1、抗生素可引起耐藥性:平時不注意,亂用抗生素眼藥水產生耐藥菌, 一旦發生眼內感染後果不堪設想。據報道白內障術後眼內炎發生率可高達0.40%,並常可導致嚴重後果。發達先進國家幾乎老人都接受白內障手術,我國已進入老齡化時代,如果因經常點抗菌素眼藥水而產生耐藥菌,在應急情況下,發生眼內炎, 其後果不堪設想。另外,因眼球的特殊構造,有血眼屏障,如果一旦發生眼內感染,抗生素就不好進入眼內發生作用。

2、氯黴素可抑制骨髓發生貧血。

3、眼球表面結膜杯狀細胞發生損傷:眼藥水裡一般都含防腐劑,長期點用會引起結膜上皮細胞層及結膜下組織分泌腺被破壞,出現結膜乾燥。

4、球結膜血管擴張:有些患者眼球發紅,經常點眼藥水,用藥後好轉,過幾個小時後又紅。這是因為有些眼藥水裡的成分含有血管收縮劑,長期使用,血管因耐藥而無反應,甚至發生結膜血管擴張致眼球發紅,球結膜一旦擴張是不可逆轉的。

5、長期亂用激素會引起激素性青光眼和白內障,角膜上皮毒性反應,眼周皮炎。


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