在診察方面，中醫的診察方法，不離望聞問切四診。
小兒初生至半歲看額脈（額前眉上髮際下）；週歲以上看虎口三關；小兒四歲以上，以拇指上下滾轉分取三部，診寸口三部脈。
看額脈（《小兒推拿廣意》 清•熊應雄）：
額脈三指熱感寒，俱冷吐瀉髒不安，
食指若熱胸中滿，無名熱者乳消難，
上熱下冷食中熱，夾驚名中指詳看。
額脈三指熱感寒，額前眉上髮際下，以食指、中指、無名指三指按之，如俱熱，感寒邪，鼻塞聲粗。
三指俱冷主吐瀉髒不安；上熱下冷食中熱，食指為上，無名指為下，若食、中指熱，則上熱下冷。
夾驚名中指詳看，若無名、中指熱，便是夾驚之候。
指紋分三關：自虎口向指端，第1節為風關，第2節為氣關，第3節為命關。
看指紋（虎口三關）時，要將小兒抱於向光處，檢查者用左手食指、拇指握住小兒食指末端，用右手拇指在小兒食指橈側從命關向風關輕輕按推幾次，使指紋顯露。
指紋辨證綱要，可以歸納為“浮沉分表裡，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重”。
浮指指紋浮現，顯露於外，主病邪在表；
沉指指紋沉伏，深而不顯，主病邪在裡。
紋色鮮紅浮露，多為外感風寒；
紋色紫紅，多為邪熱鬱滯；
紋色淡紅，多為內有虛寒；
紋色青紫，多為瘀熱內結；
紋色深紫，多為瘀滯絡閉，病情深重。
指紋色淡，推之流暢，主氣血虧虛；
指紋色紫，推之滯澀，復盈緩慢，主實邪內滯，如食積、痰溼、瘀熱等。
三關是就指紋長短而言：
紋在風關，示病邪初入，病情輕淺；
紋達氣關，示病邪入裡，病情較重；
紋進命關，示病邪深入，病情加重；
紋達指尖，稱透關射甲，若非一向如此，則可能提示病情危重。
診小兒脈，與成人有所不同，因小兒寸口部位狹小，難分寸關尺三部。此外，小兒臨診時容易驚哭，驚則氣亂，脈氣亦亂，故難於掌握，後世醫家多以一指總候三部。
操作方法是醫生用左手握小兒手，再用右手大拇指按小兒掌後高骨脈上，以定息數。
對四歲以上的小兒，則以高骨中線為關，以一指向側滾轉尋三部；七八歲可以挪動拇指診三部；九至十歲以上，可以次第下指依寸關尺三部診脈；十六歲則按成人三部診脈進行。
小兒脈象主病，以浮、沉、遲、數定表、裡、寒、熱，以有力無力定虛實，不詳求二十八脈。還需指出，小兒腎氣未充，脈氣止於中候，不論脈體素浮素沉，重按多不見，若重按乃見，便與成人的牢實脈同論。
小兒號為啞科，診斷獨有特點，三字經學派尤重望診，例如《小兒無患歌》說：
孩兒常體貌，情態喜安然，
鼻內無清涕，喉中絕沒涎，
頭如青黛染，唇似點朱鮮，
臉芳花映竹，頰綻水浮蓮，
喜引方才笑，非時口不宣，
縱哭無多哭，雖眠不久眠，
意同波浪靜，情若鏡中天，
此上多安吉，何愁疾病纏。
三字經學派的診察主要以望診為主，李先生在望診方面積累了豐富的經驗，患兒一進診室，李先生舉目一看，就能說出大部分患兒的病情。三字經學派的傳統望診方法，是用溫水洗靜小兒的印堂，察看其青紅黃白黑五色紋。
此外，發為血之餘，還可以察看頭髮的色狀。眼為五臟精華之所聚，為精明表露之處，所還可以察看眼睛。
印堂察色之法：
火色屬紅，凡印堂見有紅筋者，不論橫行直行，皆屬心肺有熱。色紫則熱更甚。治療用清法，應清心肺。
風屬青色，青色見於山根（山根位於兩眼中央的一段鼻樑起點，）是肝有風熱，青紋直豎者風上行，橫者風下行。必須兼辨虛實，實者清肝，虛者補腎以養肝。
水色屬黑，凡見黑色，為風寒入腎。只見黑色即是，不必見有黑筋，須用溫法、補法、散法。
金色屬白，其主在肺。印堂白色，為肺有痰。金能生水所以腎為肺之子，腎寒則水泛為痰，用祛痰之法。
土色屬黃，印堂皮黃為脾胃之病。小兒精血未全，十有九虛，恣食瓜果，恆傷脾胃，脾虛而瀉，不能健運，久或成積，審其虛實，以定補或清的治則。
李先生在望診方面，還善於從小兒的活動姿態來觀測病情。
例如小兒時時用手搓揉頭目，為頭痛頭暈之徵；
患膽道蛔蟲的小兒，痛時面青、手抱胸脅，俯而搖身；
患腸梗阻，痛時作翻絞狀；食積腹痛，發作有時，痛則汗出；
小兒仰放床上，如見上身扭動而下身不動，就須考慮到癱瘓。
他還善於從保育護理的情況方面看問題。如見天氣已暖，而小兒的衣被過厚，就考慮到這個小兒可能因衣被溫暖而易於感冒，且容易發生內熱。總之，李先生於正常的神色形態之外，又注意觀測多方面的有關情況從而有力地幫助診斷。
小兒諸病，但見兩眼無睛光，黑睛無轉運，目睫無鋒芒，如魚、貓眼狀，或兩眼閉，而黑睛矇昧者，死；或外若昏困，而神藏於內不脫者，生。黑珠滿輪，睛明者少病。眼白多，睛珠或黃或小者，稟弱多病。目證內赤者，心熱；淡紅者，心虛熱；兩目直視，瞪目不活，是肝風內動；黃者，脾熱；無睛光者，腎虛；白而混者肺熱。
本文摘自《李德修小兒推拿秘笈》，人民衛生出版社
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