幾十萬重疾險和百萬醫療險都是健康險,二者有何區別?該買哪個?

近年來,互聯網健康險市場發展迅猛:爆發式增長的網紅百萬醫療險、刷新定價的百年康惠保、帶領定壽熱潮的瑞泰瑞和。支付寶、微信等APP接連開通保險商城後,接觸保險產品的渠道日益豐富,越來越多朋友通過互聯網瞭解併購買保險。

新手在選購健康險時,往往容易將醫療險和重疾險混淆。接下來,小編帶著大家理清兩者區別。

幾十萬重疾險和百萬醫療險都是健康險,二者有何區別?該買哪個?

1、賠付方式

醫療險屬於報銷型保險,保險公司依據醫療單據按約定給付理賠款,補償被保人在醫院接受治療的費用,因此對醫療費用的核算有明確約定,通常涉及到免賠額、賠付比例、醫療費用報銷範圍、醫療機構等。

以平安e生保為例,其醫療費用不限社保範圍,要求在二級及二級以上公立醫院就診,年免賠額為1萬元,以有社保身份投保且實際通過醫保結算的賠付比例為100%;以有社保身份投保而實際未通過醫保結算的賠付比例為60%;以無社保身份投保的賠付比例為100%。

幾十萬重疾險和百萬醫療險都是健康險,二者有何區別?該買哪個?

投保時需留意保險條款中對賠付方式的描述,儘量選擇合同約定的醫療機構就診。

重疾險屬於給付型保險,只要滿足合同約定的賠付條件則一次性給付保險金額,與治療費用無直接關係,因此無免賠額、醫療範圍等的約定。投保前清晰瞭解疾病的種類、常見高發疾病的定義、輕症給付比例即可。

2、健康告知

健康告知尤其重要,是被保人健康情況的說明,也是保險公司防止逆選擇的首要措施。因為醫療險涉及具體醫療費用核算,需要對被保險人的健康狀況有更詳細的瞭解,所以醫療險相對於重疾險更重視健康告知,既往病史、健康異常情況的詢問也更加細緻。

以住院情況的詢問為例,平安e生保的描述是“過去2年是否曾住院(不包括剖腹產/順產/急性鼻炎/急性胃腸炎/急性肺炎/急性上呼吸道感染住院)或有醫生提出進一步複查、治療或手術建議的”;而百年康惠保的描述是“您有無連續服藥超過2個月或連續因病住院超過15天,是否正在接受治療”。顯然,醫療險對被保人住院情況的要求更加嚴謹。

幾十萬重疾險和百萬醫療險都是健康險,二者有何區別?該買哪個?

被保人的健康情況會直接影響保險公司判斷是否接受投保,投保前需清晰閱讀健康告知,留意疾病、症狀、健康檢查結果異常、住院情況的詢問。如果存在健康異常,建議諮詢在線客服,如實告知異常情況;或選擇智能核保的產品,如中民保險網上的安聯臻愛百萬醫療、平安e生保、復星聯合康樂一生重大疾病保險、弘康哆啦A保重大疾病保險。

3、連續投保方式

醫療險和1年期重疾險提供短期保障,如果希望獲得長期連續的醫療或疾病保障,那麼就會涉及到連續投保問題。目前,常見的連續投保方式有兩種:

(1)重新投保,保障時間不間斷即可免除疾病等待期。這種方式有較高的靈活性,但通常需重新填寫健康告知。

(2)提供銀行賬戶信息,到期可自動劃扣續費。這種方式較便捷,不會因為延遲投保而導致保障中斷,且多數可免除健康告知填寫,但不再連續投保需自行通知保險公司。

建議投保時留意連續投保的方式,是否涉及等待期計算、健康告知填寫等問題,儘量選擇便捷投保的產品。

長期重疾險則無需考慮續保問題,只要投保時填寫的續期賬戶內有保留充足的資金,即可按年自動劃扣續期保費。如果賬戶資金不足而未能按時續費,將有60日寬限期,期間保險公司仍會承擔保險責任。

4、退保處理

長期重疾險會設置猶豫期,一般為10-15天。在猶豫期內撤銷保單,保險公司將無息退還已交保費或收取小額工本費;如猶豫期後申請退保,僅退還保單現金價值。退保金額可通過保險合同內的現金價值表查看。

醫療險和1年期重疾險一般不設置猶豫期,起保後退保會有一定的損失,建議投保前認真思考,決定好再下手。

寫在最後

醫療險屬於報銷型保險,補償實際發生的醫療費用,價格較便宜,但不保證續保;重疾險屬於給付型保險,罹患重疾一次性獲得保險金額,通常為長期保障,無需考慮續保問題,但每年交納的保費較高。

小編建議,如果保費預算較緊,優先考慮百萬醫療險,百元的保費投入獲得百萬級的醫療保障,面對大額醫療費用情況下可提供充足的報銷額度。如果保費預算在每年3000元以上,可搭配購買百萬醫療險和重疾險,在不幸罹患重疾時既能報銷大額醫療費用,也能獲得一筆保險金以彌補日常生活花銷。

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