明起我市醫保啟用新藥品目錄
城鎮職工醫保最高可報15萬元，城鄉居民醫保可報10萬元
昨日，記者從市人社局獲悉，8月1日起，我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險正式啟用2018年版四川省藥品目錄。新版藥品目錄分凡例、西藥、中成藥、36種國家談判藥品和中藥飲片5部分，收載西藥1396個，中成藥1382個，國家談判藥36個。其中甲類藥品594個，乙類藥品2220個，藥品數量和種類較此前使用的2010年版目錄大幅增加。
36種藥品納入醫保目錄最高可報銷15萬元
據悉，2018年版藥品目錄中，通過國家談判將價格昂貴、臨床需要的36種藥品確定了最高限價，納入了醫保藥品目錄，部分藥品降價超過70%。36種藥品中，31個西藥、5箇中成藥。西藥中15個是腫瘤治療藥，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種，曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等多個社會比較關注、參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥名列其中，其他分別為治療心血管病、糖尿病、腎病、眼病、精神病、重度感染等重大疾病或慢性病的藥物，以及治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發性硬化症的重組人干擾素β-1b兩種罕見病的藥物。
據市醫保局副局長壽志濤介紹，36種藥品納入新藥品目錄後，我市參保患者可持市屬三級醫療機構或縣區二級醫療機構出具的治療方案和相關供藥機構的藥品發票報銷藥品費用。城鎮職工醫保報銷比例為60%，一個自然年度最高可報銷15萬元，城鄉居民醫保報銷比例為50%，一個自然年度最高可報銷10萬元。
醫保依目錄付費不限制臨床用藥
參保患者發生的醫療費用中，凡是列入醫保藥品目錄的藥品，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金可以按規定支付藥品費用，藥品目錄外的藥品費用不納入支付範圍。臨床醫師根據病情開具處方、參保人員購買與使用藥品不受藥品目錄的限制。
城鎮職工醫保、城鄉居民醫保統一使用2018年版藥品目錄。2018年版藥品目錄全庫根據人社部制定的《社會保險藥品分類與代碼》行業標準，規範了醫保藥品的分類和代碼，詳盡到可查詢藥品的種類以及生產廠家。據瞭解，目前，錄入的藥品代碼有18萬餘條。
（劉慶利 記者 尹澤娟）
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