花毛小兔85903963

1.適當增加每日熱量。都說糖尿病人要控制熱量，但消瘦的糖友可以在每日所需熱量的基礎上增加10%-20%。可採取分餐制，每日5-6餐，每餐多吃一點點，對血糖的影響不大。

2.補充足夠的蛋白質，以優質蛋白質為主。要想增加體重，蛋白質是必不可少的，但由於糖尿病人多少會伴隨有腎臟病變，所以建議選擇瘦肉、魚蝦、蛋類、牛奶這樣的優質蛋白質，少選大豆這樣的植物蛋白，以免因過量蛋白質帶來腎臟負擔。

3.堅持運動，都說運動是為了減肥，那為什麼增肥還要運動呢？因為運動能幫你提升肌肉含量，對增加體重有好處。但注意，消瘦患者切不可過量或劇烈運動，每天堅持半小時至1小時的運動即可。

4.合理使用藥物，對於體型消瘦的患者，是不建議使用二甲雙胍這類有減肥功效的降糖藥的，最好使用胰島素治療。因為胰島素能促進體內糖的吸收利用，幫助增加體重。如果體重持續下降，最好找醫生調整藥物方案。

增重跟減肥一樣，不可急於求成，應遵循合理的方案，持之以恆的進行。這樣才是最安全並有效的，祝您增肥成功！

糖人健康網

糖尿病患者體重下降的原因主要有三點：

第一，糖尿病本身就屬於一種消耗性疾病，雖然血液內有著充足的糖分可以為機體提供熱量消耗，但是我們的組織細胞卻對此不屑一顧，反而非常“任性”的不斷分解自身的脂肪、蛋白質，最終導致身體的消瘦和虛弱；

第二，部分降糖藥物的使用會導致身體的消瘦，比如雙胍類降糖藥（二甲雙胍等）、α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖等）；

第三，糖尿病患者為了能夠控制血糖水平，採取了限制飲食和增加運動量的辦法，這本身是完全沒問題的，限制飲食可以減少熱量的攝入，增加運動量可以促進熱量的消耗，這對於控制血糖是非常有利的；

然而，過度的

針對上述三種情況，我們便有了相應的方法，更換降糖藥物或開始注射胰島素、調整飲食結構、適度的運動！

以上內容純屬個人觀點，僅供參考，如有異議，請多指教！

急診內科張醫生

導致體重下降的原因有很多，沒有治療的1型糖尿病患者、口服降糖藥物的2型糖尿病患者、甲狀腺功能亢進患者，有慢性消耗性疾病的患者（腫瘤）或胃腸吸收功能障礙患者（胃腸切除術後患者、慢性腹瀉患者）都可能引起體重下降。

1型糖尿病患者體重下降的原因是由於胰島素分泌不足，機體無法攝取利用葡萄糖氧化提供能量，只能通過增加脂肪組織和蛋白質物質代謝來提供能量，脂肪和蛋白質不斷被消耗從而引發體重下降。

針對1型糖尿病患者，要恢復體重根本就在於胰島素，就要把胰島素補足（使用胰島素控制血糖），機體就可以正常利用葡萄糖，且過多的葡萄糖還會轉化成脂肪組織儲存起來，使體重增加。機體正常利用葡萄糖以後就會減少脂肪組織和蛋白質物質的代謝，可以避免體重的下降。除了使用胰島素外，還要注意能量的攝入總量要適當增多，且營養要均衡，同時要保證血糖控制達標，這樣才可能達到恢復體重的目的。

對於2型糖尿病患者口服降糖藥物（常見引起體重下降的藥物：阿卡波糖、二甲雙胍）引起的體重下降，常常是由於藥物引起的胃腸道反應，導致患者食物攝入減少或吸收減少所致。但是很少有口服降糖藥物引起體重明顯下降的患者。如果2型糖尿病患者出現明顯的體重下降，一定要排查一下其他原因。

若體重下降考慮是由於服用口服降糖藥物導致，可以更換降糖藥物（如磺脲類和格列酮類促進胰島素釋放的藥物或改用胰島素治療）。同樣要注意總能量攝入量適當增加，且保證血糖控制達標。才能實現恢復體重。

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首先，是否需要增重，你需要看一下你的BMI指數：

體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高的平方（m2）

具體的換算方法，諾諾在姐妹篇中有寫到：糖友如何科學減肥，只需掌握這3點

當 BMI < 18.5 kg/m2 時，就說明你的體重過輕，需要增重了。

但是如果初次發現，或者反覆出現短時間內快速的消瘦，就應該先去醫院進行全面的身體檢查，讓醫生制定或調整降糖方案，先穩定血糖；

同時還要排除一下其他可能引起消瘦的疾病，例如 1 型糖尿病常合併的乳糜瀉和甲狀腺疾病等。直到病情穩定、血糖得到控制後才可以開始增重噢。

體重過輕的糖尿病人如何增重？

（1）定時定量攝入碳水化合物

碳水化合物的攝入量是血糖控制的關鍵。除了所有有甜味的食品，常見的含碳水化合物的食物還包括穀物（大米、小麥、玉米等）、水果、堅果、蔬菜（土豆、紅薯等）。

因為糖友的運動量不同、胰島素使用劑量不同，理想的碳水化合物攝入量也因人而異。

怎麼計算量呢？只需要4個步驟：

（1）計算標準體重＝你的身高（cm）－ 105；

（2）一般上班族就拿這個結果乘以 25～30，本來就偏瘦的人就乘以 30，可以得到一個大致數字，這個就是一天需要的總熱量；

（3）推薦的碳水化合物大概佔總熱量的 60% 左右。

舉個例子：一個偏瘦的身高 170 cm 的人，那他每天應該攝入的碳水化合物 =（170 － 105）× 30 × 60% = 1 170 Kcal。

那麼700kcal熱量有多少呢，200g純麵粉含700kcal熱量，1升全脂牛奶中就有500kcal熱量，100克花生含500kcal。糖友在生活中如何知道自己攝入了多少碳水化合物呢，諾諾推薦一個工具給大家，之前很多糖友也來問過，這裡介紹一下怎樣使用它吧~打開微信，點擊下方菜單欄中的“發現”，最底部有一個“小程序”按鈕。

進入“小程序”右上角有一個搜索的地方（長得像放大鏡的那個），點擊進入搜手，手動輸入“碳水計數”。

在小程序的最頂部輸入我們自己找的食物的名字就可以知道相應的碳水化合物和其他營養元素的含量啦，大家要注意是多少克數的食物的含量噢~

（2）除了碳水化合物，還有蛋白質和脂類

正餐可以選擇碳水化合物 ＋ 蛋白質 ＋ 脂肪的搭配，加餐可以選擇碳水化合物 ＋ 蛋白質，或碳水化合物 ＋ 脂肪的搭配。

可以參照這樣的食物搭配

早餐：穀類 ＋ 蛋 ＋ 牛奶 ＋ 水果；

午餐 / 晚餐：穀類 ＋ 魚 / 肉 / 禽 ＋ 豆類及製品 ＋ 蔬菜；

加餐：穀類 ＋ 酸奶 / 蛋；穀類 ＋ 堅果。

（3）優先選擇高營養素，高能量的食物

血糖控制好的糖尿病患者，如果需要增重，可以根據自己的飲食習慣優先選擇可以提供豐富優質營養素的健康食物。

推薦：穀類為主、粗細搭配，適量新鮮蔬果、薯類，足量動物性蛋白質，足量奶類和足量優質脂肪。

不推薦：餅乾、點心、蛋糕等加工食品或者肥肉、烘烤、油炸食物等高能量、低營養素的食物。不要喝含糖飲料。

這些不推薦的食品也許有短期內增加體重的可能性，但代價是影響今後血糖控制、增加患冠心病、腦中風等疾病的風險等，長期看來是不利於糖友健康的。

（4）血糖監測

在增重及增加食量，尤其是飲食中碳水化合物攝入量的過程中，應在空腹、三餐後 2 小時及出現低血糖症狀時及時自測血糖，瞭解正餐和加餐的食量和種類對血糖的影響，就能夠更好的安排食物量了噢。

（5）中醫調理

有些人也不排除是天生體質的原因導致的不容易長胖，像這種情況下如果有需要的話可以找中醫看看。

三諾講糖

糖尿病是系統代謝病，血液中的葡萄糖不能進入細胞發生作用，所以一邊是血糖高，一邊是細胞得不到營養。對於胰島素抵抗的二型糖尿病的核心是提高胰島素的敏感性。運動是很好的提高胰島素敏感性的方式。循序漸進的加強運動強度很關鍵。但是一定要記住，低血糖會死人，大運動量的同時又控制飲食非常非常危險。快走散步低強度運動可以消耗高出來的血糖，但是對提高胰島素敏感性是有限的。高強度運動，比如快跑，跳，可以加強基礎代謝，倒是對長時間的血糖穩定更有貢獻。控制血糖不是目的，血糖只是個標誌，良好的精神狀態，健康的體魄才是目的。我們從出生的那一天起，就是一步步走向死亡，過程中或者是骨骼，或者心臟，慢慢的都會出問題。糖尿病也不過是一種類型而已，千萬不要太過焦慮。糖尿病還提醒我們之前生活方式出了問題，所以，一定要下決心做出改變，比如多運動，少焦慮，好睡眠，好心態。上述只是個人心得體會。我是2016年底查出來的，當時39歲，體重小80，身高170，胖子。空腹血糖6.9，糖耐量2小時是14，後來自己查餐後又有過幾次11的。也有過13的。經歷了半年掉體重，焦渴，最低到67公斤。現在體重77，今天餐後仨小時5.8，有腹肌，說是馬甲線。我感覺像贅肉。每週踢倆小時足球，平時各種忙，但是會練一下引體向上，也就做個七八個。吹個牛，現在體力很好，小場地二十分鐘進了七個，成為記錄。感謝糖尿病給我帶來的人生啟迪和變化。相信糖友們都能做到，甚至更好。

南瓜大仙123

快10年了，一直從事糖尿病營養管理發現很多人得了糖尿病，就特別剋制飲食，這就是體重下降的原因，因為大部分人認為吃肉會導致血糖升高，所以都不敢吃肉，其實肉吃夠就可以解決這個問題

糖友其實吃東西遵循一個原則:什麼都可以吃，什麼都不要多吃！ 可以參照以下方法:

1、每天五穀雜糧200～300克

2、蔬菜300克左右

3、水果100克以內 （兩餐之間吃，少量多次）

4、堅果10克 （一小把）

5、乳製品或者無糖豆漿200毫升左右

6、瘦肉類每天300克左右 （不吃肥肉即可，瘦肉一定要吃，才不容易餓，不然餓了就會攝入更多的蔬菜和主食，導致血糖越來越高，其實瘦肉的碳水化合物還沒有蔬菜的高）

7、每星期一1～2次魚蝦

8、多吃含不飽和脂肪酸的油，每天30克以內

9、每天少鹽，6克左右

10、蛋類1～2個

營養師呂麗梅

適當控制攝入能量！攝入的品種更要齊全，不要忌口！心態平和，減輕精神壓力！早睡早起，不能日夜顛倒！堅持天天運動，至少每天一個小時以上！運動強度應根據年齡和體力程度進行，不能對自己強制性負重鍛鍊！養成良好的生活方式和飲食習慣，糖尿病可防可控

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