可以不做唐篩,只做四維嗎?

姚振博


有些孕媽媽覺得唐氏篩查和四維彩超都是排畸檢查,只做這其中一項檢查就可以。但孕媽媽沒意識到這兩項檢查的時間和意義是不一樣的,區別在於:

唐氏篩查


分為早期唐氏篩查和中期唐氏篩查。它是通過抽取孕媽媽的外周血清來檢測孕媽媽體內的甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度,再結合孕媽媽的各項指標,如年齡、體重、孕周等,估算生出先天缺陷胎兒的風險有多高,分為高風險、臨界風險和低風險。低風險的話孕媽媽就可以放心了,基本排除了你家胎寶寶的染色體異常;高風險和臨界風險的話,就要進一步檢查後再確診有無染色體的異常。



一般早期唐氏篩查是要結合NT值綜合考慮有無染色體疾病,特別是21三體綜合徵,看胎寶寶是否先天愚兒,檢查時間在孕9-13周之間;中期唐氏篩查的時間在孕15-20周之間。

四維彩超

它是超聲檢查中的一種,比普通的B超可以更加直觀、清晰的看到胎兒的情況,就像通過自己的眼睛清晰的顯示現實生活中一個人的外貌、身高、體重是怎樣的,更奇特的是四維彩超有“透視”的功能,還可以顯示胎寶寶各器官的發育情況,對胎寶寶的畸形,如唇裂、顎裂、骨骼發育異常、心血管畸形等能早期確診。

一般檢查時間在孕18-24周之間,但根據胎寶寶的發育情況來看在孕24-28周可以更清晰、更全面的顯示胎寶寶。

通過比較這兩項檢查,發現唐氏篩查是篩查胎寶寶“內在”且“隱形”的畸形,而四維彩超是直觀的看胎寶寶“外在”的畸形。所以,建議孕媽媽產檢時,這兩項檢查缺一不可,都要做呢。


婦產科醫生


關於唐篩發現很多媽媽都不瞭解,經常有孕媽媽問說可以不查唐篩或無創,後期做四維,其實這是不對的,唐篩是孕檢很重要的一個項目,千萬不可以忽視。

孕媽媽會這麼問,主要還是源於對唐篩的不瞭解,唐篩是指唐氏篩查,它和四維彩超有什麼不同呢?

四維彩超的診斷範圍較唐氏篩查廣,它可測定胎兒的胎齡檢測、分析胎兒的發育情況、篩查胎兒致死性畸形(無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂等)。唐氏篩查主要是篩選唐氏綜合症高危人群。四維彩超和唐氏篩查都屬於孕期排畸檢查的重要方式之一,但兩者的區別還是很大的,兩者最大的區別是排畸範圍不同。

那麼什麼是唐氏綜合徵呢?唐氏綜合症是人類常見的一種染色體病,由於唐氏患兒智力嚴重低下(俗稱就是弱智),生活完全不能自理,幾乎所有的發達國家對孕婦都會進行唐氏篩查。

而唐篩的的排查項目是四維完全無法代替的,因此唐篩是必不可少的孕檢項目,而且根據國家相關規定,孕媽媽在戶籍所在地做唐氏篩查事免費的,具體可以向當地社區或者居委諮詢辦理。

我是頭條號養兒育女日記,如果您有任何孩子成長中遇到的問題,歡迎可以通過私信聯繫我,孩子的問題,讓我們一起來探討。


養兒育女日記


答案是不可以!

唐篩和四維雖然都是排畸檢查,但原理和本質上有著非常大的區別:

1、唐篩

即胎兒唐氏綜合症產前篩查,是孕期最重要的產檢項目之一。唐篩一般在懷孕15-20周左右做。通過檢測孕婦的血液來判斷胎兒是否有患唐氏綜合徵的可能,如果唐篩提示風險較大,醫生就會建議做羊水穿刺。唐氏綜合徵又叫做先天愚型,是一種染色體疾病,患兒不僅會呈現出眼距過寬、塌鼻樑、痴呆狀面容等外貌上的異常,還會伴有智力低下、語言障礙、心臟病和其他畸形。

2、四維彩超

四維彩超是通過影像學技術,檢查胎兒頭面部、四肢及各個臟器在結構上是否有畸形。四維彩超能夠清晰、立體地顯示人體器官的三維結構,幫助醫生篩查比如無腦兒、脊柱裂、唇顎裂、多指(趾)等外觀上的畸形。但四維彩超也不是萬能的,比如唐氏兒的外觀雖然可以通過四維彩超篩查出來,但智力低下和語言障礙是無法檢查出來的。

總結一下,唐篩檢查能夠篩查出唐氏綜合徵的風險,而胎兒面部或四肢沒有明顯畸形也有可能是唐氏症患者,做唐篩很有可能被篩查出來。但在四維彩超下如果沒看出胎兒外觀有畸形,又不做唐篩,很可能出現漏診。而一旦生出一個唐氏症患兒,對一個家庭來說就是無比巨大的打擊,經濟和精神上的雙重壓力有多大可想而知。


另外四維彩超是可選的檢查項目,二維或三維彩超是必做項目,都是用來篩查胎兒畸形的。準媽媽們如果對普通彩超不放心,可以在孕期做一次四維彩超。但也要注意:目前對於孕早期是否適合做四維彩超是存在一些爭議的,最保險的選擇是在孕22-28週期間做一次就可以了。

但不管怎麼樣,一定記住唐篩是必須要做的哦!再說現在唐篩針對本地戶口的孕婦都是免費的,為什麼不做呢?


朵拉成長樹


當然不可以!唐篩和四維排畸的方向和排畸的範圍都不一樣。前者主要篩查的是唐氏綜合症高危人群,後者則是主要對胎兒的外形進行排畸。兩個都是孕期必做的檢查,建議孕媽們還是不要抱著僥倖心理,或者嫌麻煩,而放棄做唐篩。

唐氏篩查到底查的是什麼?

唐氏篩查是一種通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)、絨毛膜促性腺激素(HCG)和遊離雌三醇(uE3)的濃度,並結合孕婦的預產期、體重、年齡和採血時的孕周等,計算出先天缺陷胎兒的危險係數的檢測方法。需要明確的是,唐氏篩查只能幫助判斷胎兒患有唐氏徵的機會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏綜合症。


通俗地說,這項檢查就是檢查寶寶智力、腦力發育是否正常。唐氏患兒具有嚴重的智力障礙,伸舌樣痴呆、生活不能自理,部分患兒伴有複雜的心血管等疾病,需要家人的長期照顧,會給家庭造成極大的精神及經濟負擔。


前段時間,還在論壇上看到一個媽媽寫的帖子,“寶寶是唐氏兒,我都快崩潰了”,字語行間充斥著不敢置信、崩潰、絕望的激烈情緒,讓人很是揪心和同情。身為母親,你願意冒這個風險,將終生不能自理,且無法治癒的唐氏寶寶帶到這個世界嗎?


四維彩超查什麼?

四維彩超是對胎寶寶超聲檢查的一種,可以立體顯示胎兒的五官狀態及發育情況,對胎兒先天畸形,如唇裂、顎裂、骨骼發育異常、短趾、心血管畸形、先天性心臟病等能早期診斷,另外,四維彩超還可以實時觀察胎兒動態的活動圖像。


雖然四維彩超能發現寶寶的部分先天畸形,但也不是萬能的,譬如智力缺陷、先天性耳聾這些就不能通過四維彩超發現!


孕檢真的不是一件可以馬虎的事。作為過來人,想對大家說的是,一旦懷孕,我們還是要相信現代醫學建立起來的一整套孕檢的流程,醫院這一趟流程都是長期摸索總結下來的,全方面替孕媽排除胎兒的各種畸形,確認寶寶在我們肚子裡是健健康康,發育正常的。所以孕媽媽們還是要按照醫生的囑咐,定時做各項對應的產檢。


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孩子王育兒顧問


必須要說幾句,這倆根本就不是一個東西,不是一回事好麼,怎麼可以做二選一的選擇,必須要做,好嗎?

唐篩,建議無創基因檢測

懷孕的時候忘了幾個月做的唐篩了,好像是四個多月還三個多月,時間是比較早的,要根據社區醫院的安排去婦幼保健院抽血查,我為了保險起見,又不願意做羊水穿刺,直接做的無創基因檢測,價錢是比較貴,但求的是一個安全和放心,主要怕如果是唐篩高危的話,做羊水穿刺會有可能傷到寶寶,所以直接做的無創,一次性解決問題。無創基因很簡單,抽點血就行了,就是出報告時間比較長,大概要半個月左右,費用大概在2000塊左右,一般大城市現在應該都有了,建議大家選無創,省得一旦篩出來高危,還得羊水穿刺去,無創的結果可以直接用,是就是,不是就不是,簡單有效,也不用遭二回罪了。

唐篩查的孩子是不是唐氏兒,簡單一點說就是看孩子是不是傻子,我不排除有的人愛心偉大,知道唐氏兒也要,只是想說,這樣的孩子生下來,不僅對家人而言是巨大的痛苦和負擔,就是對孩子自己來說,他願意這樣過一輩子嗎?所以請這位提問的樓主不要再問這種問題了,唐篩必須肯定一定要做,而且對待結果一定要重視,如果常規手段去做,不做無創,首次篩查高危的話,請務必去做羊水穿刺,因為首篩的準確率不高,到底是不是,只有羊水穿刺或者無創的結果比較準確

四維,重點在外部畸形篩查

四維是六個月以後再做的,我記得自己做的時候好像是六個半月吧,那個時候孩子已經基本上有人形了,就是長成了小人兒的樣子,四維的作用就是看看孩子外觀有沒有畸形,比如是不是缺胳膊缺腿兒,或是臉上有沒有兔唇之類的,之前聽說有人四維發現孩子少了只胳膊,就把孩子打掉了的情況,所以四維主要是確認寶寶的外觀發育是不是完整的問題。

很多父母對於四維是比較重視的,因為基本上來說這是父母和寶寶第一次見面,四維有的醫院還能打印照片出來,新手父母會比較激動,我拿到照片看,其實就是一團金色的小孩,面目很模糊,基本上看不出來長啥樣,就是有了人的模樣。

總結下,唐篩是一定要作的,它跟四維之間不是二選一的關係,而是關係到孩子是不是健康和發育正常的必須要作的檢查,不要有僥倖心理,畢竟如果孩子有任何問題,整個家庭基本上就被顛覆了

,所以就不要圖省事了,長點心吧。


乖豬媽媽


大家都知道唐氏篩查和四維彩超是我們孕期檢查中很必要的兩項檢查,特別是唐氏篩查,是目前我國為防止先天智力低下兒出生,對全體孕婦採取的一種普查工作,所以一般都是建議要做的。

雖然說唐氏篩查有一定假陽性,準確率比較低,但是全面的早中期聯合篩查也是可以檢出80-90%的患兒,而且比較經濟實惠,是多數家庭都可以接受的,一般在兩三百塊錢左右,所以我們一般都建議孕媽在早期9-14或者中期16-21周的時候進行唐氏篩查。

有很多人就會說既然唐氏篩查都不準確,有假陽性,那是不是可以不做,到時候直接做四維彩超?當然是不可以的,因為唐氏篩查和四維彩超所檢查篩查的內容是不同的。唐氏篩查主要是通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度,並結合孕婦的預產期、體重、年齡和採血時的孕周等,計算生出先天缺陷胎兒的危險係數的檢測方法,主要是篩查21、18、三體綜合症的以及神經管缺陷的風險,而四維彩超主要是通過彩超影響學,不僅僅可以看到寶寶的呼吸和運動,而且還能多方位、多角度地觀察宮內胎兒的生長髮育情況,可以檢查排除胎兒畸形,如唇顎裂,以及無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出,臍部腸膨出、內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸、腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻、短肢畸形,聯體畸形,羊水過多、過少等,主要是排除胎兒各個系統發育畸形的,所以說四維彩超並不能替代唐氏篩查。

所以建議孕媽要按時間去檢查,唐氏篩查和四維彩超都要進行檢查。


十月呵護


看到這個問題我真的很想罵人!太無知了!你有時間上頭條來提問,就沒時間去搜索下到底什麼是唐篩,什麼是四維嗎?這兩者的檢查又起到什麼作用?完全是兩個方向的排畸!

我發現,有很多孕婦覺得B超是萬能的,有一次去醫院碰到一個孕婦就跟醫生講,她只做B超,只要B超做出來好的就行,不抽血不驗尿不做其他任何檢查,說其他檢查就是醫生騙錢的!聽著真的是又好氣又好笑,那醫生還一邊給別的孕婦開單子,一邊勸解她,給她講解,真是好脾氣!題外話啊,轉回來!

唐篩,全稱唐氏綜合症產前篩選檢查,是通過抽取孕婦的血,來檢測胎兒是否會患有唐氏綜合徵的可能性,這個可能性只是一個概率,準確度不是很高,一般檢查出來若是高風險,醫生會建議做進一步檢查,無創DNA或者羊水穿刺!唐氏兒一般智力低下,生活需要他人照料,若你產下一個唐氏兒,那麼你的生活質量你可以自己想象。

如果你覺得唐篩是個概率,準確度不高而不想做唐篩,那麼真心建議你選擇做無創DNA或者直接羊水穿刺,為了自己能有一個健康的寶寶,為自己以後有正常的生活。

四維彩超,其實就是B超的一種,同其它超聲診斷過程相比,它是運動狀態的,可以實時觀察。

寶媽們,你要相信,產前的一系列檢查都是為了你,為了你能有一個健康的寶寶,千萬不要馬虎,不要大意,不要存有僥倖心理,不要認為兩個大人身體都很好,不用檢查的胎兒也一定健康。所有的檢查出來沒問題那就是最好的,若有問題,那麼就會跟土豆媽一樣,很痛苦!


土豆姑娘的日記


要回答這個問題,首先要搞清楚,什麼是唐篩,什麼是四維。

唐篩檢查,是唐氏綜合症產前篩選檢查的簡稱。目的是通過化驗孕婦的血液,來判斷胎兒患有唐氏症的危險程度,如果唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合症的危險性比較高,就應進一步進行確診性的檢查——羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。

而四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內胎兒的生長髮育情況,且可以為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學依據。四維彩超還能對胎兒的體表進行檢查,如唇裂,脊柱裂,大腦、腎、心臟、骨骼發育不良等,以便儘早的進行治療。

從概念中可以看出,唐篩主要檢查患唐氏症的概率,四維主要檢查胎兒生長髮育的情況,一個排畸排的是隱性唐氏疾病危險,一個排的是顯性生長髮育缺陷,兩者並不重合,所以兩個是都一定要做的。為了生下健康的寶寶,孕媽媽們可不要偷懶哦~


團媽育兒


醫學上允許這兩種檢查並存,說明兩者缺一不可。

唐篩

什麼是唐篩?

唐篩就是對唐氏綜合徵的篩查,唐氏綜合徵又叫先天愚型,它的病因是21號染色體由正常2條變成3條,是染色體的病變,形成了我們生活中所見的愚傻兒,先天性弱智、低能。

為避免生出唐氏患兒,給自己家庭造成痛苦,給社會造成負擔,提倡孕媽媽在孕期14~17周做唐氏篩查,排除唐氏兒。



四維

什麼是四維?

四維就是做一個四維成像立體彩超,它具有立體圖像,用以檢查寶寶如唇顎裂、骨骼發育異常、心血管畸形等,還可以清楚看到寶寶的面部表情呢。

孕媽媽在24~28周內做四維檢查,可以看出寶寶五官、四肢的發育是否正常,就好象給寶寶來了一個全方位照像一樣,是一個很直觀的判斷。



所以孕媽媽們,為了生出一個健康聰明的寶寶,以上兩個檢查都要去做的哦。


青花欣悅


首先,唐篩和四維彩超都是自願的,也就是孕婦可以選擇做或者不做。醫生也不會逼你非的做的。從這個意義上講,孕期一次不做產檢也是可以的。因為都是自願的。但是,為了母親和孩子的健康,該產檢時候必須產檢,該做檢查時候必須檢查,對自己對胎兒負責。

其次,唐篩是唐氏綜合徵篩查,是避免出生唐氏兒的第一步篩查,最好還是要做的,如果篩查不合格,還要進一步做羊水穿刺和無創dna檢測。雖然麻煩了一點,但是總比生下唐氏兒要好一萬倍。

四維彩超是大排畸,也是強烈建議做的。也是從外觀上排除嬰兒畸形,還可以查到肺泡發育,腎臟,、心臟等其他器官發育情況,所以,我覺得也是必檢項目。

最後 祝福你和寶寶一切安好!


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