你交了醫保 你真的會用醫保?

你交了醫保 你真的會用醫保?

相信大多數農民朋友今年都領有醫保卡

你真的知道怎麼用醫保嗎?

使用過程中很多事要留意

否則很容易吃虧!

醫保卡有3個作用

看門診用來刷卡付費

藥店買藥

住院時出示有醫保卡

你交了醫保 你真的會用醫保?

醫保卡的正確使用方法

相信很農民朋友都有醫保卡,用來看病、報銷、買藥,但是不少人都沒有完全瞭解醫保,這在使用過程中一不留意就吃了虧。

看門診用來刷卡付費

一般十多元的門診刷卡之後只需幾元(各地區社保規定不盡相同,可以網站諮詢或去社保中心諮詢)。

藥店買藥

購買的藥必須是在醫保範圍內,如果不是特別要求某牌子的話,大多數藥都是有的。

住院醫保報銷

出院時出示醫保卡,住院費用自動劃轉,除去自付的部分,按照比例報銷。

這些情況,醫保統統不能報

你交了醫保 你真的會用醫保?

以下行為,醫保不給報

(1)在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外。沒有特殊情況,儘量去本人的定點醫院去看病。在這裡,多囉嗦一句,如果你最早填寫的定點醫院離家遠、看病不方便,可以申請變更。

(2)在非定點零售藥店購藥。

(3)因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的。這麼規定主要是為了防止不當得利,發生交通事故時,會有專門的醫療報銷渠道。

(4)因本人吸毒、打架鬥毆或者其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的。

以下費用,醫保不給報

(1)服務項目類。比如點名手術費、檢查治療加急費、請特別護士、陪護費等。

(2)非疾病治療項目類。比如美容、整容、鑲牙、減肥、增高、近視眼矯正、使用康復器具等。

跟牙齒相關的疾病就屬於這種情況,拔牙或洗牙產生的治療醫保不一定能報,不過由此產生的一些基礎材料費,如果在醫保範圍內,倒是可以報一些。

(3)其它情況。這裡就不細說了,只要不是一些非臨床必需的、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務等,醫保都是不報的。

以下藥品,醫保不給報

你交了醫保 你真的會用醫保?

(1)主要起營養滋補作用的藥品。

(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,幹(水)果類。

(3)用中藥材和中藥飲片泡製的各類酒製劑。

(4)各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑。

(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外)。

(6)其他藥品。這裡給大家引入一個小概念,藥品分甲類、乙類和丙類藥。如果用的藥是甲類藥,基本上醫保都能報,乙類則是能報一部分,而丙類是都不能報的。

醫保卡賬戶裡沒錢也能看病嗎?

如果生大病需要住院治療,只要把卡交給醫院,就可以安心治療了。卡里面一分錢沒有也沒關係。出院時醫院會和醫保中心結算,個人只需負擔三分之一的費用。

如果看門診,那就要用卡內餘額支付門診費用。倘若卡內餘額全部用完怎麼辦?只能自掏腰包。

可是當我們自費金額超過1200元后,超出部分是可以享受報銷的,比例是百分之六十。(這裡的1200,數字不一定完全準確,醫保政策是結合實際情況來制訂的,各個地區會有些差別)

你交了醫保 你真的會用醫保?

醫保卡可以借給他人看病嗎?

不可以!醫保卡借給他人後果很嚴重!

切記醫保卡千萬不能外借,濫用也不行。基本醫療必須監督管理辦法規定,醫保卡只能由持卡人使用,不得出租或轉借。


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