頸椎腰椎椎管狹窄,雙腿下沉走路很吃力,想做手術,但頸動脈血管中度狹窄,風險大嗎?

鄭客瀟


有一點要明確,就是當一個患者是否有必要手術,是否適合手術,一定不是家裡人或者患者本身想做就做的,要看負責醫生對於病情的理解,綜合各個方面,建議是否可做手術,患者家人再考慮是否認同,認同就積極配合,不認同就換一個醫生看一下。

1.先確定症狀是什麼造成的

一個年齡75歲的老人,做影像檢查伴有頸椎、腰椎的椎管狹窄,這個要看是骨性的狹窄還是椎間盤突出造成的繼發性狹窄,還要考慮是不是由於椎管狹窄造成的症狀,如果不適椎管狹窄的原因,做了手術,那麼結果可能會更糟糕。

2.對於這個年齡,斟酌

一般來講,也不可能頸椎、腰椎椎管狹窄的手術一起做,況且僅有雙腿下沉這個症狀,75歲高齡,是否有必要做這個手術也待商榷,如果身體素質較差,極有可能手術會有很大的風險。

3.多看幾個醫生,再決定

先不講頸動脈血管中度狹窄,這個頸椎和腰椎椎管狹窄的手術本身就有風險,一般醫生根據這個症狀,多數也不會直接建議手術,即便想做手術,也建議你去多看幾個醫生,尤其是經驗豐富的專家來問診看一下。

結語

人體是非常複雜的,並不是手術兩個字就可以概括這個過程中身體發生的變化,還有老人本身的意願也很重要,他如果不願意手術,最好不要強迫他去做,畢竟只是走路吃力,這個年齡還可以接受,老年人退變出現狹窄很常見,未必就是椎管狹窄症。


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健康新語


任何外科手術都一定危險性和後遺症,何況是頸動脈狹窄;頸動脈是向大腦供血大通道,一但阻塞後果不堪設想。

一個人做手術時,如果是全麻狀態,人的血流更加緩慢,狹窄段位更加容易阻塞,75歲的年齡最好不要去冒這個風險。治療腰椎頸椎狹窄,間盤突出有很多中醫療法,最常見外敷中草藥療法和溫熱療法效果都不錯,最安全,最經濟,最受歡迎。


民間草藥達人


我接診的一個患者,女性,78歲。她也是因為要做腰部手術時才發現頸動脈狹窄超過75%,因為麻醉風險,骨科醫生沒有給她做腰部手術,告訴她必須先解決頸動脈狹窄的問題。後來又因為造影劑過敏,無法做血管造影,所以不能做支架植入術。最後,只能做頸動脈內膜剝脫術,切開動脈,把內膜連同斑塊剝離。從她的右側頸部可以預約看見一條近10cm的疤,很細。

說這個實例是想說,做手術,頸動脈中度狹窄,風險肯定是有的。至於多大,要結合年齡、具體狹窄情況以及是否有其他疾病,綜合分析。問題的關鍵是:這個風險可以消除。目前,動脈狹窄,支架以及內膜剝脫術都非常成熟了。只需先治療頸動脈狹窄的問題,再做骨科手術。


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