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乳腺癌放射治療常見併發症分為早、晚期放療反應。早期放療反應主要為放射性皮炎、乳房水腫疼痛和放射性肺炎，晚期放療反應為患側上肢水腫、臂叢神經損傷和放射性心臟損傷。
早期放療反應
（1）放射性皮炎
皮膚照射後最早期是輕微的一過性紅斑，大部分在數小時或數天內消退。放療三至四周時，皮膚可出現色素沉著、毛囊擴張、汗毛脫落、紅斑、水腫等乾性皮膚反應。放療五週及結束後二週內可出現水皰，潰破等溼性反應，一般在皮膚皺褶處反應較重。
（2）乳房水腫疼痛
保乳術後全乳腺放療後期和放療結束數月內會出現乳房水腫疼痛，乳房較大者尤為明顯。
（3）放射性肺炎
乳腺癌放射性肺炎發生率較低，約為1％～6％，遠低於肺癌放療後15％～30％的放射性肺炎發生率，多出現放射治療結束1～6月內。臨床一般無明顯症狀體徵，部分可出現咳嗽、氣短等症狀。胸部X線或CT可以顯示與放射野一致的肺部滲出斑片影。
晚期放療反應
（1）患側上肢水腫
這是乳腺癌治療後常見併發症之一，放療會增加水腫的發生。與診斷標準、手術方式和有無合併放、化療相關。早期表現為上肢腫脹、緊縮，上肢周徑增大，後期出現明顯脹痛、活動受限，容易併發軟組織蜂窩組織炎。
（2）臂叢神經損傷
臂叢神經損傷一般發生於治療後1～4年，隨著隨訪時間延長，發生率逐漸增加。臨床上輕者表現為患肢感覺缺失、疼痛、輕度無力，重者為持續感覺異常異常疼痛、上肢癱瘓、肌肉萎縮。
（3）放射性心臟損傷
放療後心髒毒性是患者非腫瘤因素死亡率增加的最主要因素。包括心包、心肌、冠狀動脈和心內膜損傷。臨床表現主要體現為上述部位損傷後症狀體徵。早期有發熱、胸痛、乏力、活動後輕度氣短。後期表現為進行性胸悶、呼吸困難水腫、靜脈怒張等心功能衰竭徵象。
當然乳腺癌放射治療也會出現一般放療在的全身不良反應。①消化道反應：放療初期患者常出現口乾、大便乾燥在放療中、後期，患者可發生食慾減退、噁心、嘔吐。②骨髓抑制多發生在放療後期，表現為全身乏力，血液學檢查發現白細胞（WBC）總數下降。總體來說，乳腺癌放療全身反應較輕，對患者影響及感受程度不大。
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