前言
長春長生的問題疫苗事件，各方都在行動。
最新的消息是，今天下午15時，長春新區公安分局將主要涉案人員公司董事長高某芳（女）和四名公司高管帶至公安機關依法審查。目前案件相關工作正在抓緊進行中。
此前的昨天深夜，國務院發佈總理李克強批示說，必須給全國人民一個明明白白的交代。
當晚，國家藥監局通報長生生物違法違規生產凍幹人用狂犬病疫苗案件情況。
今天，有1000多萬微博粉絲的《環球時報》總編輯胡錫進說：“確實有少數人，他們在千方百計推波助瀾，試圖瓦解政府努力處理事件產生的正面效果，這些人是中國互聯網上的破壞性力量，真實的所謂攪屎棍。”
週末，券商分析師們開始了站隊和爭吵。
而今天，申萬醫藥生物行業、大幅下跌3.94%，成為跌幅最大的行業。
對於疫苗事件，最關注的應該是已經打了問題疫苗的孩子家長們，申萬宏源醫藥團隊用專業做了件實事，回答了最關心事件的人們最關切的問題。以下是“聰明投資者”經授權轉載的原文。
下一代的健康關乎每個家庭的幸福，也關乎整個民族的命運。這篇隨筆主要科普疫苗行業的基本知識，如何鑑別問題疫苗，以及遇到問題疫苗如何處理。
疫苗基礎知識
1，接種疫苗十分必要：
疫苗本身是減毒或者滅活的病原體，注入人體內後，刺激人體免疫系統產生免疫反應，並形成記憶，一旦真正的病原體入侵，免疫系統可根據原有記憶，產生相應抗體來保護機體。
目前全球僅20多種疾病有相應的疫苗，主要針對免疫能力較弱的兒童和老人。所幸的是，五歲以下兒童疾病死亡原因前7大均已有相應的疫苗。
五歲以下兒童主要疾病對應疫苗：
資料來源：美國疾控中心，WHO，丁香園，申萬宏源研究
於社會群體來說，接種疫苗可減少醫療總費用支出。根據美國CDC的研究報告，2009年美國兒童基礎疫苗費用約為75億美元，但該疫苗項目節省了約688億美元的醫療支出。
對於個體來說，疫苗基本針對的都是嚴重感染性疾病，雖然疾病本身發病率並不高，但一旦發生，則為100%。
美國兒童疫苗計劃效益分析（對應列：疾病、發病人數減少量、死亡人數減少量、直接節約成本、直接+間接節約成本，對應樣本量：2009年美國的嬰兒出生人數，即4,261,494人）：
注：上表中疾病列按順序依次為：白喉（Diphtheria）、破傷風(Tetanus)、百日咳(Pertussis)、b型流感嗜血桿菌(Hib)、脊髓灰質炎(Polio)、麻疹(Measles)、腮腺炎(Mumps)、風疹(Rubella)、先天性風疹綜合徵(Congenital rubella syndrome)、乙肝(HepB)、水痘(Varicella)、甲肝(HepA)、肺炎球菌相關疾病(Pneumococcus-related diseases)、輪狀病毒(Rota)
資料來源：Zhou F, Shefer A, Wenger J, et al. Economic Evaluation of theRoutine Childhood Immunization Program in the United States, 2009[J].Pediatrics, 2014, 133(4):577-585.
2，一類苗與二類苗
我國疫苗分類一類疫苗和二類疫苗，一類疫苗是政府免費提供，強制接種的疫苗，二類疫苗是老百姓自費、自願接種的疫苗。
一類苗無需多說，是國家挑選出的最有必要接種的疫苗，國家也會強制接種。二類苗是一類苗的有效補充，故在經濟允許且無禁忌症的情況下，二類苗也建議全部接種。
國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序表（2016年版）：
主要二類疫苗接種程序：
資料來源：藥智網，藥品說明書，丁香園，申萬宏源研究
遇到問題疫苗怎麼辦
1，請家長檢查疫苗接種手冊，是否注射了問題批次的疫苗
根據中國疾控中心的說法，“兒童家長或監護人可以查看兒童預防接種證上的百白破疫苗接種記錄，與公佈的疫苗生產企業和批號進行對照，判斷是否接種了相應批號的不合格百白破疫苗。
也可以諮詢接種單位，由接種單位協助查詢所接種百白破疫苗的批號，判斷是否接種了相應批號的不合格百白破疫苗。還可以撥打12320衛生熱線諮詢。”
儘管各地區的疫苗本具體印製不一，但是基本都會有“批號”一欄或者“廠家”一欄，家長可以在這裡看到孩子所接種的百白破疫苗的生產廠家和批號。
這次曝光的長春長生的疫苗是去年11月發現的，同時檢測出問題的還有武漢生物製品研究所生產的百白破疫苗，分別流往山東、重慶和河北，詳細批號和具體流向如下圖所示：
2，是否補種疫苗
根據最新版本（2016版）的國家免疫計劃兒童免疫程序，百白破疫苗補種應按照以下原則：
（1）3月齡～5歲未完成D（白喉）Ta（破傷風）P（百日咳）規定劑次的兒童，需補種未完成的劑次，前3劑每劑間隔≥28天，第4劑與第3劑間隔≥6個月。
（2）≥6歲接種DTaP和白破疫苗累計＜3劑的兒童，用白破疫苗補齊3劑；第2劑與第1劑間隔1～2月，第3劑與第2劑間隔6～12個月。
（3）根據補種時的年齡選擇疫苗種類，3月齡～5歲使用DTaP，6～11歲使用吸附白喉破傷風聯合疫苗（兒童用），≥12歲使用吸附白喉破傷風聯合疫苗（成人及青少年用）。
但是，補種疫苗存在一定風險，是否需要補種、到底需要怎麼補種，還是需要諮詢專業醫生，按照目前的官方說法，“是否需要補種，仍需要一個科學的評判，目前還沒有這樣的結果。”
3，什麼方法能夠知道孩子接種的疫苗是否起效了呢？
這個問題應該是許多家長關心的。《全國疾病預防控制機構工作規範》中介紹了針對百白破三聯疫苗，可以通過錫克氏皮試的方法檢測白喉桿菌的免疫。
具體方法是在被測定對象的前臂掌側中下1/3處皮內注射0.1毫升錫克氏試驗液，注射後96小時判定結果，注射部位皮膚出現≥10×10毫米的紅色浸潤判為陽性，表示體內對白喉無免疫力，必須重新接種。
除此之外，還可以通過試管凝集試驗檢測百日咳疫苗、間接血球凝集試驗檢測破傷風疫苗的效果。對於乙肝、風疹等疫苗，由於沒有較為簡便的方法，可以通過檢測抗體的方式進行檢測。
結束語
這次的疫苗事件引起了社會的廣泛關注，我們也希望藉此隨筆，幫助各位讀者瞭解一些疫苗行業的基本知識，如何鑑別問題疫苗，以及遇到問題疫苗如何處理等。
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