23日，遵義晚報記者從市衛健委瞭解到，今年，遵義市新農合醫保補償比例再次調整，並已開始實施。據介紹，此次調整後，遵義市新農合醫保的大病保險“門檻費”再次降低，報銷比例有提高。
調整目的
此次調整，是根據《2018年度貴州省新型農村合作醫療補償指導方案》有關要求，結合遵義市歷年新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）運行情況而實施的。目的在於健全“門診統籌+住院統籌+大病保險+貧困醫療救助（扶助）”補償模式，完善新農合基本醫療保障、大病保險、醫療救助和貧困醫療扶助“一站式”服務機制，加強基金運行監管，積極配合機構改革。
統一提高大病保險保障水平
遵義市2018年大病保險基金按50元/人/年籌集。對一般對象（含未經轉診備案的健康扶貧對象）大病保險起付線從8000元降低到7000元，對其分段報銷的第一檔次比例從50%提高為55%；對經轉診（備案）的健康扶貧對象分段報銷的第一檔次比例從60%提高為65%。
對經轉診（備案）到省外指定的聯網定點醫療機構就醫的，執行省衛健委統一的結報政策。
調整後的大病保險政策
調整後，患者經轉診（備案），年度累計住院自付費用中的合規費用在7000元以上至6萬元，大病保險賠付合規醫療費用比例為55%（一般對象）；經轉診（備案），年度累計住院自付費用中的合規費用3000元以上至6萬元，大病保險賠付合規醫療費用比例65%（健康扶貧對象）；經轉診（備案），年度累計住院自付費用中的合規費用在6萬元以上，大病保險賠付合規醫療費用比例一般對象為80%、健康扶貧對象為90%；未經轉診（備案），年度累計住院自付費用中的合規費用7000元以上，大病保險賠付合規醫療費用比例30%。
普通住院補償標準
調整後，新農合患者到省外三級醫院就診，經轉診（備註），起付線為1500元，政策範圍內住院醫療費用補償比例為60%；二級醫療機構經轉診（備註），起付線為1000元，政策範圍內住院醫療費用補償比例為65%；一級醫院經轉診（備註），政策範圍內住院醫療費用補償比例70%。一二三級醫院就醫的封頂線均為20萬元。
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