一项由英国伦敦玛丽女王大学、卡尔加里大学、哈佛大学公共卫生学院、美国疾病预防控制中心及布列根和妇女医院共同完成的研究成果 ——“川崎公式预测盐摄入量带来的错误改变其与死亡率的关系：对公共卫生的启示”（Errors in estimating usual sodium intake by the Kawasaki formula alter its relationship with mortality: implications for public health）于2018年6月22日在《国际流行病学期刊》发表。
这项研究第一次根据评估食盐摄入量的不同方法，将食盐摄入量与死亡率之间的关系进行比较。研究发现对食盐摄入量不准确的测量方法是导致某些研究得出“低盐饮食和高盐饮食都会增加心血管疾病和死亡”错误结论的重要原因。这份最新研究的数据来源于高血压预防（TOHP）项目临床研究的随访数据。
目前公认的评估食盐摄入量的方法包括24小时尿液检测、1天点尿检测、重复几天的点尿检测、重复几天的24小时尿钠检测等。人们在一天24小时当中通过饮食摄取的钠将有90%在随后24小时内通过尿液排出，因此测量钠摄入量最准确的方法是检测尿液排出的钠含量，而钠的摄入量每天都有变化，所以重复几天的24小时尿钠检测被公认为“金标准”。
之前一些队列研究采用点尿检测的方法（即一次性收尿，通常在清晨），以川崎公式计算转换成24小时尿钠含量，乃至最终得出“低盐饮食和高盐饮食都会增加心血管疾病和死亡”的错误结论。与“金标准”相比较，这一方法高估了每日钠摄入量达1,297毫克（即3.2克盐），并且单次点尿预估摄入量削弱了食盐摄入量与死亡之间的关系。
而这项最新发表的研究显示：通过重复多次的24小时收尿这一“金标准”，测量的钠摄入量与死亡率之间存在着直接的线性关系，即摄入的盐越多，死亡风险越大。英国卫生部已将降低人群食盐摄入量的长期目标设定为人均3克。在3-12克的范围内，食盐摄入量与高血压之间也存在很强的线性关系。高盐饮食导致血压升高，从而进一步引发心血管疾病的发生和死亡。降低人群的食盐摄入是发展中国家和发达国家减少慢性病最具成本效益的措施之一。
减盐也是乔治全球健康研究院（中国）一直以来的工作重点，我们据此开展了一系列减盐研究项目。正在进行的中英减盐行动（ASC项目）致力于采取经济有效的减盐策略进行人群减盐，以期达到2021年食盐平均摄入量减少15%的预定目标。低钠盐与脑卒中的关系研究（SSaSS研究）也将采用严谨的科研方法证实高盐和死亡的关系。
文章来源：乔治全球健康研究院（中国）
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