莊蘇穎
不管是男性還是女性，所謂的腎炎指的是腎小球腎炎，是因為各種病因損害到腎小球的濾過屏障，身體的血液從腎臟濾過的時候，會有血液中的蛋白質和紅細胞從腎小球漏出，進入尿液，從而導致患者血液中的蛋白質或者是血尿，所以患者尿泡沫增多，查尿常規，一般會看到尿紅細胞陽性，嚴重的患者可以出現洗肉水樣或者是鮮紅色的小便，但是這種紅細胞一般是破碎的紅細胞，做尿紅細胞形態檢查的時候可以看到大多數紅細胞呈現破碎的狀態。
除此以外，常見的臨床症狀，患者可能會浮腫，表現為雙下肢或者是雙眼腫腫的患者，嚴重的患者，可以出現全身高度浮腫，或者是胸腔腹腔的積液，還可能引起胸悶氣短等心衰症狀；80%的患者可以表現出腎型高血壓；如果患者出現了嚴重的腎功能衰竭的時候，可以出現噁心嘔吐、不想吃飯等等症狀，患者還可以表現為沒有力氣、無精打采等臨床表現。
指導專家：周琪，主治醫生，馬鞍山市人民醫院腎內科。
公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。
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女性腎炎有什麼症狀
1、腰痛
患有腎炎輕者腰部痠軟症狀者腰痛，勞累後加重，以脊肋角部位為主。
2、水腫
大多數病人都不同程度的水腫，輕度表現在面部、眼部和容易松馳的部位，重者遍及全身，並有胸水、腹水。
3、尿異常改變
尿異常改變是慢性腎炎患者必有的症狀。尿量變化與水腫程度及腎功能狀態有緊密系，少尿、無尿導致水鈉瀦留，臨床上可出現水腫。尿蛋白含量不等，一般在1～3g/d，也可呈大量蛋白尿(》3.5g/d)。尿沉渣中常有顆粒管型和透明管型，伴有輕度至中度血尿，偶兒有肉眼可見。
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慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，伴隨不同程度腎功能減退，最終發展成慢性腎衰竭的一種腎小球病。由於慢性腎炎的病理類型及病期不同，所以主要臨床表現各不相同，疾病表現呈多樣化。
慢性腎炎是腎病的主要發病法式。在腎病患者中，慢性腎炎患者的比例最高，而且不少其他腎病都是由慢性腎炎轉化成的。因此慢性腎炎的預防可以有效防治其他腎病的發生。
慢性腎炎的主要症狀有以下三方面
第一：慢性腎炎會引發水腫
在慢性腎炎的發病過程中，大多數患者會出現不同程度的水腫。水腫程度可輕可重，輕者僅早晨起床後發現眼眶周圍、面部腫脹或午後雙下肢踝部出現水腫。嚴重的患者，可出現全身水腫。然而也有極少數患者，在整個病程中始終不出現水腫，往往容易被忽視。因此要重視自己某些身體部位突然出現的異狀，持久的異狀一定是體內某些系統病變的信號。
第二：慢性腎炎會導致高血壓
慢性腎炎致使患者腎臟受到損害，從而致使腎小球率過濾下降，使水，納濾過減少，引起水納在體內滯留，導致血容量增加，是血壓升高，同時由於腎臟缺血，腎血管張力的改變引起腎素分泌增多，通過腎素-血管緊張素的作用，促進膽固醇以及抗利尿素分泌增多，導致遠端小管重吸收水、鈉增加，引起血壓身高。
第三：慢性腎炎引發尿異常改變
尿異常包括尿量變化和鏡檢的異常，是慢性腎炎患者必有的現象。有水腫的患者會出現尿量減少，且水腫程度越重，尿量減少越明顯，無水腫患者尿量多數正常。當患者腎臟受到嚴重損害，尿的濃縮一-稀釋功能發生障礙後，還會出現夜尿量增多和尿比重下降等現象。把慢性腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察，可以發現幾乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等。在尿沉渣中可以見到程度不等紅細胞、白細胞、顆粒管型、透明管型。當急性發作時，可有明顯的血尿，甚至出現肉眼血尿。除此之外，慢性腎炎患者還會出現頭暈失眠、神疲納差，不耐疲勞、程度不等的貧血等臨床症狀。
由於慢性腎炎在發病初期是不會出現任何身體上痛苦的症狀的，所以慢性腎炎的治療都比較晚
而慢性腎炎治療，目前主要有兩種方式：西藥治療慢性腎炎和中藥治療慢性腎炎這兩種方式。西藥似乎見效快，但是西效果不穩定，容易復發;而中藥儘管治療時間長，但是可以根除慢性腎炎，且不容易復發。
石頭醫生講腎
首先腎炎分為急性腎炎，急進性腎炎，慢性腎炎，隱匿性腎炎和腎病綜合徵這幾種不同臨床類型，不同類型的臨床症狀也不一樣
1、急性腎炎（急性腎小球腎炎）：一般有血尿（排尿呈洗肉水樣），眼瞼甚至全身水腫，進而患者去醫院檢查就會發現尿檢出現蛋白尿，高血壓，部分患者1～4周前有前驅感染病史，此類型預後良好，一般可痊癒
2、急進性腎炎：此類腎炎發病急，病情嚴重，常在幾周或幾月內出現較嚴重的腎功能損害。一般有明顯的水腫、蛋白尿、血尿，高血壓、迅速發展的貧血及腎功能損害，可出現少尿或無尿。如病情得不到及時有效的控制可發展為不可逆性腎衰，這就需要長期透析替代治療維持生命
3、慢性腎炎：起病緩慢，病情遷延，可有腎功能損害、貧血、水腫、高血壓、蛋白尿、血尿等各種臨床表現，病程中可因感染誘發急性腎炎，叫做慢性腎炎急性發作，有些病例可自行緩解，有些病例病情會逐漸加重
4、隱匿性腎炎（無症狀性血尿或蛋白尿）：無急慢性腎炎或其他腎臟病史，腎功能基本正常；無明顯臨床症狀、體徵，可表現為單純性蛋白尿和或血尿
5、腎病綜合徵：主要表現為三高一低：大量蛋白尿（>3.5g/L/24小時）、低白蛋白血癥（血清白蛋白<30g/L）、明顯水腫、高脂血症。
