明明
首先需要明白心絞痛是如何發生的。心絞痛的發生機制是在冠狀動脈固定狹窄或者閉塞的基礎上，心肌的需氧量驟然增加，而冠脈並不能提供心肌所需氧，因而引起心肌處於一個急劇心絞痛的缺血缺氧狀態。
當心絞痛發作時，患者應立刻放下手中的一些事情，立即原地躺下休息，不再活動。一般情況下，患者在經過休息後不適症狀即可逐漸緩解。但是如果病情發作比較迅猛，短暫休息又不緩解，需要即刻舌下含服硝酸酯製劑。這類藥物可擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠脈循環的血流量，此外，還可通過對周圍血管的擴張來達到減低心臟的前後負荷和心肌的缺氧，從而達到緩解心絞痛的目的。硝酸酯製劑中常用的就是硝酸甘油以及硝酸異山梨酯。硝酸甘油奇效極快，不過維持時間並不長，大約半小時就會失效。雖然起效很快，但是會出現面色潮紅、頭反射性心率增快等不良反應，這是大部分硝酸酯製劑的不良反應。如果患者舌下含服硝酸甘油並不緩解症狀，則提示患者並非是冠心病發作或者是更為嚴重的心臟疾病。硝酸異山梨酯在舌下含服2~5分鐘即可見效，但是作用時間比硝酸甘油要長，可長達3小時。
如果患者既往有冠心病病史，建議隨身攜帶硝酸甘油以備不時之需，如果是第一次服用硝酸甘油的患者，要隨時關注自己有無體位性低血壓的發生。當症狀緩解後一定要及時的到醫院就診看是否需要更改服藥方案。
本期答主：王亞敏，醫學碩士
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生命召集令
近年來，我們會發現身邊的心絞痛患者越來越多，作為一種常見的心臟類疾病，心絞痛是由於冠狀動脈供血不足，心肌缺血、缺氧所引起的臨床綜合徵。中醫治療心絞痛以“通”為主，常用活血化淤、理氣、通陽、化痰等方法。
但是有些患者不管是否與自己的病情相適合，只是聽別人說哪個中成藥效果好，就自行購買中成藥服用；有的吃了一段時間中成藥後，病情沒有好轉，就將多種中成藥一同服用以加強療效；還有一些患者不按醫囑服藥而隨意加大劑量。以上種種現象，其實都是冠心病患者對於中成藥的認識誤區，下面我們將介紹幾種常用的治療心絞痛的中成藥。
速效救心丸
功效：行氣活血，祛瘀止痛
適用：氣滯血瘀型冠心病、心絞痛
注意：過敏史者、伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者、孕婦禁用
複方丹參滴丸
功效：活血化瘀，理氣止痛
適用：氣滯血瘀所致的胸痺
注意：孕婦慎用
銀丹心泰滴丸
功效：活血化瘀，通脈止痛
適用：淤血閉阻
注意：注意胃腸道等不良反應
麝香保心丸
功效：芳香溫通，益氣強心
適用：氣虛血瘀所致的胸痺
注意：過敏體質慎用、運動員慎用
通心絡膠囊
功效：益氣活血，通絡止痛
適用：心氣虛乏、血瘀阻絡證
注意：出血性疾患，孕婦及婦女經期及陰虛火旺型中風禁用
速效救心丸
速效救心丸常用於氣滯血瘀的冠心病心絞痛患者，在心絞痛急性發作時需舌下含服，如果無藥物的苦辣味和涼麻感，說明該藥品已失效，應停藥另換。常常作為急性發作不耐受硝酸甘油的替代藥物。
複方丹參滴丸
複方丹參滴丸的主要功用為活血化瘀、理氣，臨床上的使用範圍較廣，各種原因引起的胸痛、胸悶、心悸等。複方丹參滴丸更多應用於輕度的心絞痛或心絞痛的合併用藥。
銀丹心泰滴丸
銀丹心泰滴丸用於淤血閉阻引起的胸痺，症見胸悶、胸痛、心悸，服用時需注意胃腸道症狀。
麝香保心丸
麝香保心丸主要用於氣滯血瘀所致的胸痺，症見心前區疼痛、固定不移，老年人伴氣滯、氣虛使用較多，與洋地黃類藥物如地高辛聯用時需要注意監測心率。
通心絡膠囊
通心絡膠囊用於冠心病心絞痛，心氣虛乏、血瘀阻絡證，症見胸悶憋悶、刺痛、絞痛、固定不移，氣短乏力，舌質紫暗或有瘀斑脈細或結代患者，而陰虛火旺型者禁用。
藥師提醒
1.如果使用中成藥效果不佳時，且心絞痛持續發作，宜加用硝酸酯類藥物。
2.如對證服用一種中成藥有效，則可在醫師或藥師的指導下長期按量使用。
3.治療心絞痛的藥物不宜超過2種，且服用的方法需參照藥物說明書，或遵醫囑，以免藥物過量或疊加引起心血管過度擴張、頭痛等不適症狀。
以上由PSM藥品安全合作聯盟志願者：武漢市中西醫結合醫院主管中藥師 葉小春提供答案！
藥盾公益
心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇暫時缺血和缺氧所引起的臨床綜合徵。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛，也可伴有其他症狀。
發生心絞痛時的表現
心絞痛的典型症狀是胸前區疼痛，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢；常發生於勞累或情緒激動時，每次發作3～5分鐘，可數日一次，也可一日數次，休息或服用硝酸酯製劑後疼痛消失；心絞痛多見於男性，多數患者40歲以上發病（目前有年輕化趨勢）；勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣等為常見誘因。
臨床上還有許多患者心絞痛發作時其症狀不典型，表現各異，如疼痛可位於胸骨下段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、口咽、右前胸，或僅有左前胸不適發悶感。
心絞痛發作時，患者應立刻休息，一般在停止活動後症狀即可消除；較重的發作，可使用作用快的硝酸酯製劑，如硝酸甘油0.3～0.6毫克，置於舌下可被唾液迅速溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時後作用消失。
硝酸甘油的不良反應有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用藥時，患者宜採取平臥位，必要時吸氧。
在應用上述藥物的同時，如患者焦慮、緊張，可考慮用鎮靜藥如安定片（地西泮2.5毫克）。較嚴重的心絞痛患者或經上述處理症狀仍不緩解者，應呼叫120及時送醫院診治。
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中老年保健雜誌
心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合徵。心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可誘發心絞痛。
心絞痛可能穩定或不穩定：
穩定的心絞痛 - 持續的，經常發生的胸痛，通常發生在運動中，並且是相對可預測的。
不穩定的心絞痛 - 突然，新的胸痛或以前穩定型心絞痛模式的變化，可能表明即將引起心臟病發作。
心絞痛比較常見，但難以區別於其他類型的胸痛，如消化不良的疼痛或不適。
如果您有任何以下跡象和症狀的心絞痛，可能表示是更嚴重的情況：
1、疼痛在你的手臂，頸部，下巴，肩膀或背部伴隨胸痛
2、噁心
3、疲勞
4、呼吸急促
5、焦慮
6、出汗
7、頭暈
心絞痛的嚴重程度，持續時間和類型可能有所不同。如果您有新的或改變的胸痛，這些新的或不同的症狀可能表示更危險的心絞痛形式（不穩定心絞痛）或心臟病發作。
出現上述情況應該怎麼辦？
1、立即停止活動，原地休息。
2、服用藥物，如果你隨身攜帶有藥物，可以將一片硝酸甘油（或者速效救心丸10-15粒）放在舌頭下含服，一般2-5分鐘起效，疼痛會逐漸緩解，如果疼痛不能緩解，可5分鐘後再含1片，最多不超過3片。當然對硝酸甘油過敏的患者和低血壓、顱內壓高的患者不適用。
3、控制情緒，胸痛會使人處於極度焦慮狀態，緊張的情緒會加重心絞痛的發作，所以儘可能的保持好心態，穩定情緒。
4、撥打急救電話，如果胸痛還是不能緩解，要儘快的撥打120急救電話。如果病人出現呼吸、心跳停止，在救護車到來之前，家屬或者身邊的人要立即開始心肺復甦，開始進行胸外按壓和口對口人工呼吸。（具體操作請關注我們的頭條號底部菜單“急救手冊”）
健康浩聲音
千萬不要被所謂的什麼都能緩解心絞痛忽悠了。
小王醫生在臨床碰見太多真正的心絞痛，除了硝酸甘油，別的都不可能緩解。
那為什麼好多人說含完這個滴丸，含完那個救心可以緩解呢？
常常有人說含完某丸十分鐘就緩解了！
千萬不要以為是藥物起作用了。
小王醫生給您說說心絞痛發作的時間特點。
一般心絞痛發作的時間從兩三分鐘到十幾分鐘不等，每個人的病情不一樣，表現時間也不一樣。
為啥好多人覺得含完什麼丸也能緩解呢？
因為本身心絞痛發作時間也就十分鐘左右，如果您含完藥十分鐘緩解那就不是藥物起作用。而是心絞痛發作時間結束了。
只有硝酸甘油是目前明確可以緩解心絞痛的藥物，基本含在舌下，藥物含化後，立即緩解，覺得全身輕鬆了，時間一般不會超過兩分鐘。
所以對於真正心絞痛的朋友，必須準備硝酸甘油，而且注意硝酸甘油打開後三個月失效，需要從新購買。
還有兩種情況，類心絞痛，就是本身不是心絞痛，但症狀挺像，那含不含都會緩解。
另一種是心肌梗死，心絞痛持續不緩解，超過十五分鐘，仍發作，那麼含什麼也不起作用。立即撥打120，只有去醫院能夠解決這個問題。
千萬再別忽悠大家了，什麼什麼都能緩解心絞痛。
如果懷疑心絞痛，一定要去正規醫院確診是否有心絞痛。
如果不是當然任何藥物都不需要吃，如果是心絞痛一定聽醫生安排檢查治療。
切莫口袋裝個萬金油，啥都能治。
切莫因為某些藥掩蓋了真相。
切莫覺得什麼丸可以治療真正的心絞痛和心肌梗死。
目前為止，還沒有任何國家或專業機構正面承認除了硝酸甘油以外的藥物可以緩解心絞痛。
(小廣告，朋友圈一大堆啊，說起來他們自信滿滿，當真發病的時候，您問問他自己用嗎？讓他摸著良心說。)
心血管王醫生
心絞痛是冠心病中最常見的一種類型，心絞痛發作後可大可小，有的是心梗的先兆，有的可能會發生惡性心律失常，發生心絞痛後如何做到迅速緩解呢？回答這個問題之前首先要了解下為什麼會發生心絞痛。
我們的心臟和其他器官一樣，是需要不斷的有新鮮血液提供氧氣和其它營養物質。正常情況下冠狀動脈是個很聰明的傢伙，它能及時的自主調整血液供應量，保證心臟在不同狀態下的耗氧需求。當身體在安靜狀態下時，冠狀動脈保持正常管腔大小就可以滿足心臟的血液供應；當機體活動時，冠狀動脈就會自動擴張，提供更多的血液供應，滿足心臟的需求。如果心肌需氧（血）增加和/或心肌供血不足，發生急劇的、短暫的心肌缺血缺氧，就會發生心絞痛。心絞痛發生的本質是心肌的耗氧量和供血量出現了平衡失調，冠狀動脈不能滿足心肌的供血需求。造成心絞痛最根本的原因是冠狀動脈狹窄，或不能有效擴張，導致心肌的供血供氧不足。
所以發生心絞痛怎麼樣才能迅速緩解呢？首先，要減少心肌的耗氧量，發生心絞痛時立即停止一切活動，就地休息，保持安靜。其實即使不服用任何藥物，一部分心絞痛患者在安靜休息後也可自行緩解。其次，立即舌下含服（不是嚥下，是含在舌頭底下）硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、消心痛等，起到擴張冠狀動脈改善血液供應的作用。最後，如果發生心絞痛後20分鐘仍不緩解或原來發作很規律的心絞痛突然變得不規律（發作次數增多、發作時間明顯延長），要及時到醫院就診，一部分不穩定性心絞痛會轉化為心梗患者，要及時調整藥物治療。
醫患家
心絞痛發作時我們要怎麼正確對待呢？首先要停下所有動作，不要再運動了，這樣會更加重心絞痛的發生，然後可以備用硝酸甘油，舍下含服五分鐘，如果沒有效果繼續含服，直到緩解為止，記住最多隻能含服三片，得不到緩解只能去醫院了。這也就是我們遇到心絞痛發作時要做的所有事！一定要記牢。
如果是我們身邊的朋友發生心絞痛得不到緩解，甚至心肌梗死發生窒息，我們就要有人來幫忙進行心肺復甦救治，同時撥打120救護電話，做心肺復甦直到救護車來為止，會救人一命的。
心絞痛是冠心病的一種表現，如果我們早期及時預防治療的話，基本可以跟正常人一樣生活工作，如果沒有注意，很可能我上文說到的心肌梗死，有時候還是很可怕的，你可看看心肌梗死與心肌康復，某寶能找到，有很詳細的預防治療內容，希望能幫到你。
用戶100790657179
心絞痛是冠狀動脈供血不足或者冠狀動脈金痙攣，心肌急性的暫時的缺血，缺氧所引起的一種綜合症。
臨床上心絞痛發作的時候，會出現心前區的憋悶不適，心慌，胸悶，出冷汗等情況，但是持續時間很短，一般在幾秒鐘到幾分鐘不等，最長時間不會超過15分鐘，這個時候怎麼辦啊？建議身邊常備速效救心丸，或者是麝香保心丸，硝酸甘油等藥物，在發作的時候，一定要及時拿出藥物，放於舌下，進行含服。因為舌下靜脈豐富，藥物吸收吸收迅速，所以可以很快的緩解冠狀動脈供血不足的情況，緩解臨床的不舒服的症狀。
如果身邊沒有藥物，這個時候可手指點壓內關穴，這是針灸的急救穴位之一，也可以緩解心絞痛的症狀。
針灸的定位在腕橫紋上三寸，簡便取穴就是一手掌，大約是三寸。
所以不管是選用西藥治療，還是選用中藥治療，一定要及時的緩解症狀。
杏仁健康
近年媒體常常曝出明星名人心臟猝死，我們怎麼才能預防這樣的悲劇頻繁發生呢？心絞痛作為冠心病的一種表現，如能合理的預防處置，可以防止進一步發展為心肌梗死或心臟猝死。
心絞痛是指急性暫時性心肌需氧和供氧間失去平衡而發生心肌缺血的臨床綜合徵。主要特點為陣發性胸骨後或心前區痛。心絞痛是冠心病的特異性表現。
心絞痛大多為突然發作，誘發因素有用力過度、勞累、情緒激動、飽餐或突冷突熱等。病重者在休息時或夜間也可發作。典型的疼痛區域為胸骨後或心前區，痛的範圍是一個區域而不是一個點。疼痛可發射至左肩、左臂，甚至放射至小指和無名指，有時放射至頸部、咽部、下頜部和牙齒或向後放射至左肩胛部或向下至上腹部。疼痛的性質因人、因病情程度而異，可輕可重，多為沉重壓迫感、緊縮感或悶痛，有時有瀕死的恐懼感。迫使患者停止活動，不願說話，伴有面色蒼白、表情焦慮、甚至出冷汗。疼痛的持續時間多為
1～5分鐘，偶爾可持續達一刻鐘左右。一般來說，經休息或安靜或去除誘發因素後可自行緩解，舌下含服硝酸甘油能使疼痛迅速緩解，但一些不穩定類型的心絞痛疼痛時間可能延長。急救處理:心絞痛急救的關鍵是終止心絞痛的發作及防止其復發。心絞痛發作時，除安靜休息和去除引起心絞痛發作的誘因外，最有效的藥物為快速擴血管藥，其中最常用的是硝酸甘油片，可舌下含服，1～3分鐘開始起作用。經以上治療疼痛不能緩解或本次發作較平時重且持續時間長者，應考慮到是否有急性心肌梗死的可能，及時到醫院檢查治療。
健康之初
冠心病分為五類，心絞痛型，心肌梗死型，心律失常型，無症狀型以及猝死型！
心絞痛是冠心病中的一種類型，其本質是各種原因導致的供應心臟血液的血管狹窄，狹窄後導致所供應心肌缺血從而導致並引起各種不適，就是我們常說的心絞痛。
冠狀動脈狹窄示意圖
原來心絞痛就是血管狹窄導致的供血不足引起一系列症狀的綜合徵。那我們一旦出現心絞痛，需要怎麼樣做才能快速的緩解心絞痛呢？
1、儘快去除誘因。
心絞痛常見的誘發原因很多，諸如勞累、飽餐、生氣、著急、寒冷刺激等等，一旦心絞痛發作，需要儘快識別心絞痛發作的誘因是什麼，儘快的去除誘因，可給予心絞痛緩解提供保障和支持，從而使得心絞痛儘快緩解。當然，有些心絞痛不一定需要誘因的，多見於狹窄嚴重的心絞痛，其可發生於靜息狀態，是嚴重的心絞痛的一種類型。
2、立即就地休息
心絞痛的發作和活動密切相關，不管你何時何地發生心絞痛，一定要立即就地休息，以最佳最舒服的姿勢保持休息，不一定要平臥，也不一定要站立，因為平臥對於合併心功能不全的病人來講，可能平臥會加重心衰症狀，不利於心絞痛改善。而站立則有可能因為心絞痛發作後突然倒地，容易引起其他合併症。
3、審時度勢用藥
如果心絞痛發作後，在確定沒有用藥禁忌症的情況下，可以使用硝酸酯類藥物來緩解心絞痛的發生。常用的有硝酸甘油、硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯片等等，當然，還有非二氫吡啶類的地爾硫卓等也可緩解心絞痛，B-受體阻滯劑也可緩解心絞痛，但以上藥物的使用，一定要審時度勢，需要排除禁忌症方能使用。而且使用方法也有講究，需舌頭下含服，才能快速起效，疼痛會逐漸緩解，如果疼痛不能緩解，重複使用。
4、做好情緒安撫
心絞痛一旦發作，正如我們書本上所講，患者可能會有瀕死感，我們需要做的是儘快安撫患者情況，因為情緒緊張或者恐懼、焦慮等會加重交感神經張力，不利於心絞痛的緩解。
如果使用上述方法，患者心絞痛還是不能緩解，甚至心絞痛還加重，或者持續5-10分鐘以上，我們要儘快的聯繫醫院，因為超過一定時間不緩解的心絞痛，患者可能出現心肌梗死，此時再使用其他方法幾乎都是徒勞，儘快到醫院開通血管才是當務之急。
如果病人出現呼吸、心跳驟停，我們需要在醫務人員趕來之前進行自救，如果您沒有相關經驗，可以撥打120在急救人員的指導下進行施救，直到醫務人員趕到現場。
