拿到體檢報告,看到血脂的檢查結果正常,你可能會長舒一口氣:終於放心了。
但是,先別高興得太早。如果不知道血脂的參考標準,就算化驗單上的結果看起來正常,實際你的血脂也可能“超標”了。
一表讀懂血脂的秘密
體檢血脂相關的項目時,通常會涉及4項檢查:總膽固醇(TC),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),甘油三酯(TG)。這些分別都代表什麼,數值控制在多少才合適呢?
低密度脂蛋白膽固醇
北京大學第一醫院心血管內科副主任醫師 馬為解釋說,血脂檢查項目的4個指標裡,與心血管疾病關係最為密切的是低密度脂蛋白膽固醇,也就是我們常說的“壞膽固醇”,約佔總膽固醇的60%。
它在某些情況下會鑽入動脈血管內皮,形成斑塊,堵塞血管,引起心絞痛、腦梗死、膽固醇性栓塞性腎病。這些不穩定斑塊就像“定時炸彈”,在某些誘因如劇烈活動、情緒激動或吸菸等情況下“引爆”破裂,形成急性血栓,導致急性心肌梗死、猝死等。
研究顯示,如果沒有“壞膽固醇”的參與,其他危險因素很難導致動脈粥樣硬化及後續的嚴重疾病。但“壞膽固醇”的升高常沒有任何症狀,很多患者直到因病入院都還矇在鼓裡。
高密度脂蛋白膽固醇
高密度脂蛋白膽固醇指的就是“好膽固醇”,約佔總膽固醇的30%。它就像血管清潔工,將多餘的膽固醇轉運出動脈,運回肝臟分解,醫學上稱為“膽固醇的逆向轉運”,這一過程可減少脂質在血管壁的沉積,起到抗動脈粥樣硬化的作用,這種膽固醇多些更好。
研究表明,高密度膽固醇值低的人,患冠心病的危險性增將加。美國的一項研究指出,HDL-C每減少0.026毫摩爾/升(1毫克/分升),冠心病發生的風險將增加2%~3%。即使使用藥物升高HDL-C,也未明顯減少心血管疾病的發生。
血脂數值參照表
血脂多高才算是異常呢?不同的醫院正常參考範圍有輕微的差別,大都按照《中國成人血脂異常防治指南》的血脂異常參考標準(見表),大家可以據此測定一下。
分層 | 總膽固醇 | 低密度脂蛋白膽固醇 | 高密度脂蛋白膽固醇 | 非高密度脂蛋白膽固醇 | 甘油三酯 |
理想水平 | <2.6(100) | <3.4(130) | |||
合適水平 | <5.2(200) | <3.4(130) | <4.1(160) | <1.7(150) | |
邊緣升高 | 5.2~6.2(200~400) | 3.4~4.1(130~160) | 4.1~4.9(160~190) | 1.7~2.3(150~200) | |
升高 | ≥6.2(240) | ≥4.1(160) | ≥4.9(190) | ≥2.3(200) | |
降低 | <1.0(40) | ||||
來源:2016版《中國成人血脂異常防治指南》 單位:毫摩爾/升(毫克/分升) |
血脂疾病逐漸年輕化
血脂異常不是爺爺奶奶的“專利”。中國醫科大學附屬第一醫院神經內科主任何志義說:“年輕人常存在僥倖心理,認為血脂異常、心腦血管疾病等只會發生在中老年人群中。”
腦血管病以前確實大多發生於中老年人群,45歲以下發病者比較少見,但近幾年來,臨床上收治的腦梗患者逐漸年輕化,其中部分青年患者的危險因素為血脂異常。
年輕人不健康的生活習慣是血脂異常的主要原因。工作壓力太大、常熬夜甚至通宵達旦、飲食不規律、久坐、缺乏鍛鍊等因素,都在不知不覺中危及著年輕人的身體健康,使身體代謝發生變化,長此以往可出現血脂異常,引發腦血管疾病、心血管疾病等,甚至致殘。
建議:年輕人不要倚仗年輕,只要事業,不要生活。有了良好的生活方式,才能鑄造健康的身體。
血脂疾病逐漸年輕化
一定要養成良好的生活、飲食習慣。長期大量攝入膽固醇不利於身體健康,會使血清中的膽固醇含量升高,增加患心血管疾病的風險。
飲食方法要科學
適量攝入膽固醇,以每天<300毫克為宜。
嚴格限制飽和脂肪(動物油),遠離含反式脂肪(又稱氫化植物油)較多的食品。
多吃魚,增加整粒穀物等纖維含量較高的食物攝入量,能有效降低LDL-C含量。
為了達到影響膽固醇含量的效果,膳食纖維必須達到15~30克。
降脂不能單靠節食
四川省人民醫院心血管內科主任醫師 陶劍虹表示,降脂不能單靠節食。膽固醇是人體不可缺少的重要物質 ,它是構成細胞膜的基本材料之一,還是合成膽汁酸和類固醇激素的原料。前者的功能是使脂肪乳化,幫助脂類吸收;後者包括皮質醇、醛固酮、睪酮、雌二醇、維生素D等。
膽固醇分內源性和外源性兩種,健康成年人每天體內可合成1~1.5克膽固醇(約佔總來源的2/3),飲食攝入0.3~0.5克,可滿足需要。正常情況下,體內膽固醇總量維持著動態平衡,即使只吃低脂食物,機體內源性膽固醇的合成也是不斷進行的。
受年齡、性別、體力活動、生理狀態和自身代謝等因素影響,個體對膽固醇的需求有所不同。在控制膽固醇方面,應該遵循以下建議。
健康成年人:不必過分控制膽固醇量,只要飲食上科學搭配,各種食物都可兼顧。
血脂代謝紊亂者:膽固醇控制是一個貫穿終身的話題。調整飲食結構、減少膽固醇攝入是基礎,在此基礎上還要堅持長期、充分的降脂藥治療。
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