阿司匹林能和銀杏葉類藥物同時服用嗎,爲什麼?

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想要了解阿司匹林與銀杏葉類藥物是否可同用的問題,首先我們要了解一下兩種藥品的作用。阿司匹林作用於抗血小扳聚集,預防心腦血管疾病及復發,為一種西藥。銀杏葉片作用為活血化瘀通絡,是一種中成藥。


許多的臨床試驗中有銀杏葉片加阿司匹林的藥物組合例子,可以治療腦血栓、糖尿病視網膜病變、高脂血症等,並且有不錯的效果和安全性。但兩種藥物擅自同用可能誘發出血,如果剛做完手術,同服兩藥與單獨服用阿司匹林拿出手的風險更高。




美女藥師認為阿司匹林與銀杏葉製劑同服用並非不可以,但必須在醫生的指導下進行用藥,必須瞭解出血徵象的檢查方法並進行檢測,必要的時候應與醫師協商調整用量用法。

藥物同用有風險,遵循醫訓沒毛病。

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阿司匹林(腸溶片)和銀杏葉製劑同時服用(包括聯用和同時吃藥)的現象,臨床經常見到。因為這兩種藥物都是心腦血管病人常用藥物,臨床應用廣泛。

小劑量阿司匹林是抗血小板藥,動脈粥樣硬化性心腦血管病人的基礎用藥,大家都很熟悉了,就不多說了。

說說銀杏葉製劑。在中藥製劑中,現代醫學對銀杏葉提取物的研究算是比較充分的。口服的銀杏葉製劑有片劑和膠囊,成分銀杏(白果)樹葉的提取物,主要的化學成分是黃酮醇苷和萜內脂。銀杏葉製劑中,銀杏葉提取物的有效成分含量是有國際標準的,要求含有24%的黃酮苷類化合物和6%的萜內脂,所以銀杏葉提取物製劑是標明劑量的。臨床常用的國產片劑和膠囊有9.6mg的和19.2mg的,是黃酮醇苷的劑量。臨床常用19.2mg,每日3次。

銀杏葉按照中醫的說法有斂肺平喘,活血化瘀,通絡止痛,化濁降脂等功效。按現代醫學的研究,銀杏葉提取物中黃酮苷類化合物主要參與腦細胞功能和代謝的調節,有抗氧自由基、防止細胞膜過氧化的作用,因此能夠保護腦(神經)細胞,改善腦細胞的存活,改善認知功能等;萜內脂具有抗血小板聚集作用,可以擴張血管尤其是腦血管和冠狀動脈,可以抗炎、減輕缺血缺氧損傷的炎性反應,因此具有抗凝、止痛、改善心腦血管缺血,緩解支氣管痙攣等作用,可用於心腦血管缺血性疾病、腦功能減退、血管性痴呆、突發性耳聾等,還可用於支氣管哮喘(需要根據說明書用藥)。在臨床應用中,銀杏葉製劑更多地用於改善腦供血不足,改善血管性痴呆的治療。

很多心腦血管病患者長期服用阿司匹林,又多因為腦血管病服用銀杏製劑,所以合用現象比較普遍。

但是,“是藥三分毒”,銀杏葉製劑也是有禁忌證和不良反應的。儘管口服制劑的藥物不良反應明顯少於靜脈製劑,但是也有出血、高血壓、粒細胞減少、癲癇發作、過敏等病例報告。銀杏葉提取物禁忌用於對銀杏製劑過敏者,慎用於孕婦和心衰患者(說明書規定,但有文獻報告對心衰患者有改善作用)。

由於銀杏葉提取物具有抗血小板聚集作用,和抗凝藥、抗血小板藥合用會增加出血風險,所以,對於服用抗血小板製劑的患者、抗凝治療的患者、以及出血高危的老年人群聯合用藥要慎重。如果已經雙聯抗血小板治療、或者服用抗凝藥的患者不建議合用銀杏葉製劑,老年出血高危患者也不建議合用。聯合用藥的患者,要注意觀察出血情況。

另外,在2017年世界衛生組織國際癌症研究機構致癌清單中,銀杏葉提取物被列為2B類致癌物質。按照致癌物質分類,2類屬於導致人類癌症的證據不明確的物質。2B類屬於對人體可能致癌的物質。這類物質對人類致癌性證據有限,對實驗動物致癌性證據並不充分;或對人類致癌性證據不足,對實驗動物致癌性證據充分。


心血管內科侯曉平


阿司匹林的作用大家都是知道的,它通過抑制血小板血栓素A2的生成以抑制血小板聚集,進而達到防止血栓形成的目的!

銀杏葉類藥物的有效成分則是從銀杏葉中提取的天然活性物質,主要是一些黃酮類物質以及銀杏苦內酯;它們和阿司匹林一樣具有抑制血小板聚集的作用,其機制有二,第一,選擇性拮抗血小板活化因子所引起的血小板聚集;第二,抑制血栓素合成,刺激血管內皮細胞釋放前列腺素!


那麼,也就是說,當二者合用時,對抑制血小板聚集有著協同作用,其抗血栓的作用將會增強;除此之外,銀杏葉類藥物還有著其他的作用,比如改善心腦供血,促進腦組織和心肌細胞的代謝和修復,清除氧自由基以阻止血管內皮細胞的損傷,降低血液粘稠度以改善微循環障礙等;

一般情況下,兩種藥物是可以一起服用的,但還要依據患者的病情和體質情況進行具體分析,建議諮詢醫生,要求個體化治療方案,只有適合你的才是對的!


急診內科張醫生


阿司匹林可以和銀杏葉類藥物同時服用。因為阿司匹林和銀杏葉類藥物都具有抗心肌缺血和缺氧的能力。都具有擴張和修復血管,防止血液凝固,防止血栓形成的功能。

同時阿司匹林和銀杏葉類藥物都能夠清除血液裡面的垃圾和毒素,都能夠軟化血管,保護血管內皮,清除血管內的炎症因子,稀釋血液,增強血管彈性,防止血管粥樣硬化,增強血管對身體各個系統及臟器的供血量,來緩解各個系統及臟器的缺血癥狀!有的專家說阿司匹林和銀杏葉類藥物是絕配,他們把阿司匹林比作是開路的,把銀杏葉類藥物比做是修路的。因為阿司匹林能夠抗血小板聚集,能夠抗微小血栓的形成,所以具有“開路”的功能,而銀杏葉類藥物具有淨化和稀釋血液的作用,能夠減輕血管內皮的炎症和水腫,能夠清除血管裡面的脂肪,能夠增加血液攜帶氧氣的功能。所以具有“修路”的作用!

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