笨笨痞阿南
患者在手術中有明顯知覺，麻醉並沒有起到任何作用，這樣的事情還真有發生，那就是非常緊急的剖宮產手術，可能連局麻都不打就直接做手術取出胎兒。
我認為問題的本意是說全麻過程中發生術中知曉，麻醉效果不佳，會不會造成患者出現嚴重併發症？
我曾經見過一個年輕女性做一 手術，發生了術中知曉，女孩手術後一直很煩躁，心理不穩定，一直哭訴手術中所感受的疼痛，聽到的外科醫生的手術對話。女孩發生了應激性心理障礙，但是隨著時間的推移基本可以恢復。術中知曉主要是麻醉的鎮靜作用缺失導致的，大多時候鎮靜和肌松還是完善的，所以基本不存在麻醉完全無效的情況。
術中知曉也一種比較少見的全麻併發症，術中知曉對心理上的傷害可能要大於生理上的傷害。
全麻就是患者中樞神經系統受到抑制，患者意識消失，無疼痛感覺的一種可逆性功能抑制狀態。術中知曉就是全麻過程中患者意識恢復了。
影響患者意識消失的主要藥物就是鎮靜藥，如異丙酚，吸入性麻醉藥，咪達唑侖等，鎮痛藥對意識有一定的影響。
兒童發生術中知曉對心理影響比較大，但是很少發生
最可怕的術中知曉就是鎮靜藥物不足，鎮痛不足，肌松完善。此時患者意識清楚，有嚴重的疼痛感覺，更嚴重的是患者有嚴重的呼吸窒息感，瀕死感。此時麻醉是不完善的，心電監護是有明顯提示的，如患者心率加快，血壓飆升等。外科醫生手術中也能覺察到出血增加等情況。麻醉醫生只要稍微認真觀察是可以發現這種情況。但是對於某些失血性休克患者，可能存在鎮靜鎮痛藥物不足情況，這是為了維持患者相對穩定的生命體徵不得不採用的措施。所以在某些特殊情況下還是可以發生這樣的情況，而且是麻醉醫生為了保護患者生命體徵而採用的辦法。
相對較多出現的術中知曉是鎮靜不足，鎮痛充分，肌松充分，此類情況患者的術中知曉往往不是很清楚，心電監護可能也不容易覺察到，所以依靠麻醉醫生的經驗 不容易判斷。這種情況對外科操作和患者本身的影響不是很大，往往容易忽視。如果監測腦電圖或者BIS往往可以提前發覺這種情況。
最少見的術中知曉是鎮靜不足，鎮痛充分，肌松不足。這是比較容易判斷的，肌松不足是會影響外科操作，所以外科醫生也會提示麻醉醫生。當然麻醉醫生只要稍微認真觀察會更早發現情況。
其實在現在全麻中，麻醉監護的手段很多，比如心電監護，肌松監測，腦電監測，呼吸末二氧化碳監測，有創動脈壓監測等等，都可以比較快的提示麻醉的深度情況。當然在短小手術中可能不會使用這麼多監測手段，但是隻要麻醉醫生仔細認真觀察，還是能比較容易發現術中知曉。
一個有經驗負責任的麻醉醫生大多時候可以避免術中知曉，畢竟術中知曉對患者來說一個可怕而痛苦的經歷。你經歷過什麼樣的術中知曉？
麻醉醫生小康
這個問答提的不夠嚴謹，或者說，提問者沒有搞清楚麻醉到底是什麼？
麻醉簡單來說，分為局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉又分為局部浸潤，神經及神經叢阻滯，包括，頸叢神經阻滯、臂叢神經阻滯、上、下肢神經叢阻滯、交感神經叢阻滯，椎管內麻醉，包括，蛛網膜下腔阻滯、硬膜外阻滯以及脊髓硬膜外聯合阻滯；而全身麻醉又分為幾種，基礎麻醉，靜脈全麻，靜脈--吸入複合麻醉，等等。局部麻醉與全身麻醉最重要的區別在於，局麻病人意識是清醒的，而全麻病人意識是消失的。
我們瞭解了麻醉分類以後，再來看看人體感覺的四個分類，即非意識性本體感覺；意識性本體感覺、位置覺、振動覺、兩點辨別覺和精細觸覺；粗觸覺和壓覺；痛覺和溫度覺；可見，本提問者既沒有分清人體的感覺，也不知道麻醉的具體分類。
本問答裡提問者有關“知覺”的描述，很可能是指病人的意識性本體感覺、位置覺、觸覺和痛覺，他的意思可能是“因為病患（在術中）存在這些感覺，是因為麻醉沒有起到任何作用”。顯然，我們從前面有關描述可以看出，這個結論是不嚴謹的，如果這位病患是在局麻下手術，意識是處於清醒的狀態，那麼，他怎麼可能會“沒有知覺”？當然，如果術前因為病患本身的意識已經喪失，那麼，不管你是局麻還是全麻，就不存在這個問題了。
如果是在全麻下手術，出現了以上所謂的“知覺”，要具體問題具體分析。
當麻醉變淺，麻醉性鎮痛藥的用量相對和絕對不足，可使病人感受到術中疼痛，這裡面有一個個體差異性問題，比如，有吸毒史的病人對阿片類鎮痛藥物具有耐受性和交叉耐受性，痛閾降低，用量比一般人更大，如果麻醉醫生用正常人的劑量就可能達不到預期的效果，導致全麻病人術中感知疼痛，類似的還有酗酒的病人，特殊體質以及有多次全麻手術經歷的病人，這類人對鎮靜藥、鎮痛藥、肌松藥的耐受性更高，需要麻醉藥的量相對比其他病人會更大。
全麻病人出現最極端、最嚴重的問題，即“術中知曉”，主要原因是，肌松藥發揮作用，而鎮靜藥、鎮痛藥不足，麻醉深度不夠，導致病人可存在意識，但無法控制肢體的任何運動，伴和不伴有對疼痛的感知，這個過程會給病人帶來十分痛苦的“體驗”，作為麻醉醫生，一定要避免這種情況的發生，有統計表明，全麻病人約千分之七可能會有知曉，但這種知曉不是很嚴重，最嚴重的就是病人處於深度肌松狀態，但鎮靜藥、鎮痛藥的不足導致的“術中知曉”，這是嚴重的醫療事故。
目前，隨著肌松監測和麻醉深度監測（BIS）的推廣，以及現代麻醉技術的提高，這種最極端的情況已十分罕見。要防止極端情況的發生，關鍵還在於麻醉醫生的責任心，始終保持一種對生命的敬畏，這些才是最關鍵的。
麻醉超人鋼鐵俠
有知覺和感覺是兩個意思！有感覺是麻醉效果不理想，譬如經常飲酒的人，對麻藥就有一定的抗藥！有知覺是你感覺不到疼痛，但你意識還存在，腰硬聯合，臂叢都有知覺，甚至全麻給的淺的話，一樣可以感受外界事物！ 並不屬於醫療事故！
看新聞999
麻醉分為全麻、局麻，局麻患者肯定有感覺、有意識。
全麻，也會因為患者個人體質、對麻藥的耐受性等存在有知覺的情況，如果患者在術中未出現不良狀況，如疼痛難忍需要中斷手術或者對手術有影響，造成嚴重後果，均不構成醫療事故。
告知患者：請不要把什麼都往醫療事故去猜想。
醫患，需要信任。
