顧向應教授:「從單純節制生育到全面生殖健康服務的探索前行」

中國婦產科網:近年來,中國計劃生育政策不斷變化,對於計劃生育工作也是一個很大的挑戰,希望您能談一下近期學會的最新發展以及工作重點。

顧嚮應教授:“擁抱機遇,迎接挑戰,堅持不懈的做好計劃生育工作。”

在過去,“獨生子女”的計劃生育政策在中國實行了長達三十四年,在“二孩”政策開放後,實際上對於計劃生育的臨床工作來講是一個新的機遇與挑戰。中華醫學會計劃生育學分會的發展及工作重點自然也會依託國家政策的改變而發生改變,但“二孩”政策的實施並不意味著我們可以弱化計劃生育工作。首先,從保護生育力的角度來講,不論從國家層面、社會層面,及其個人層面來看,都要做到避孕節育先行,降低流產率,才能從根源保護女性的生育功能。進一步講,避孕節育技術能夠預防女性生殖系統相關疾病,降低孕產婦死亡率、新生兒死亡率以及五歲以下兒童死亡率,所以我們絕不能放鬆計劃生育工作,要積極擁抱生育政策的改變,迎接挑戰,抓住發展機遇,堅持不懈的做好計劃生育工作。

中國婦產科網:您在主論壇中講座的題目是“人工流產和避孕大數據對生育政策放寬後對我國計生工作啟示”,那麼信息時代和大數據的到來,為計劃生育工作帶來了哪些影響?為我們工作開展帶來了哪些好處?

顧嚮應教授:“大數據+計劃生育,為我們的工作點亮一盞明燈。”

大數據時代的到來為許多行業提供了便利,讓過去“看不見,摸不著”的東西以數據的形式展現在了大家的眼前,讓很多無法說明的事實變得有據可依,有證可查。我在主論壇上講的有關《人工流產和避孕大數據對生育政策放寬後對我國計生工作啟示》的講座,總結了近幾年,甚至近幾十年來人工流產的大數據,以及避孕的相關大數據。事實證明,採取有效的避孕措施,可以降低孕產婦、新生兒以及五歲以下兒童死亡率,另外包括產婦的器官丟失、大出血等等,都可以通過避孕來有效降低。從2008年的WHO資料中我們可以看出,全球實施的計劃生育臨床干預降低了44%的孕產婦死亡,如果把未滿足的避孕需求再進一步滿足好,可以再降低29%的孕產婦死亡。僅僅一個橫斷面的大數據便充分展示了計劃生育臨床工作在婦幼健康工作中的重要地位,而在大數據時代,大量類似這種數據將會輔助我們看清更多真實世界的現實情況,從而做出最正確的決策。

中國婦產科網:剛才您也提到,生育政策的放寬對計劃生育工作有著很大的影響,目前計劃生育工作的側重點主要有哪些變化呢?

顧嚮應教授:“從單純節制生育到全面生殖健康服務,是目前的重中之重。”

計劃生育工作的側重點從過去的單純節制生育,控制人口,逐漸轉向全面的生殖健康服務,指導群眾進行安全的性行為、有效的避孕、降低重複流產,從而保護女性的生殖健康水平,進而預防女性的相關疾病,環環相扣,組成一條龍的生殖健康全方位的服務。從單純是控制生育和人口數量的問題,變成保證人人享有生殖健康的一個大概念,這是目前工作中的重中之重,也是最大的轉變。

中國婦產科網:目前在人工流產中高危人工流產佔比較大,它對於女性身體有極大的危害,對於這個問題,學會又做了哪些工作來改善呢?

顧嚮應教授:“作為工作目標之一,我們在腳踏實地的一步步解決這個問題。”

降低人工流產率是我們的工作目標之一,圍繞這個目標,我們從多個切入點開展了大量工作,例如,由中國婦女發展基金會、伊愛基金、中華醫學會計生分會、國家衛健委科研所、人民網共同發起的流產後關愛公益項目,就是用於流產後婦女的立即避孕,降低一年內的重複流產率,從而保護女性的生殖健康水平,其對於減少流產術中及近期併發症都有直接關聯,對於保護遠期生育功能,降低遠期併發症都有非常好的效果。觀察表明,該項目僅2014年就為國家節約了三千五百萬的醫療成本,我們可以看出其成效非常顯著,該項目得到了國家衛健委婦幼司的首肯和表揚,很快就會有相關政策文件下發,讓流產後關愛走進每一個婦幼機構和綜合醫院,惠及千家萬戶。其他的工作切入點還包括產後避孕、青少年避孕、圍絕經期避孕等等。

中國婦產科網:除流產之外,在二胎政策下,高齡產婦數量驟增,生育力保護需求的激增也是一個非常引人注目的問題,請問顧教授,為了滿足群眾的這種保護生育力的需求,近期有哪些新的學術進展呢?

顧嚮應教授:“相關公益項目即將啟動,將會惠及更多群眾。”

女性生育力保護將是我們下一步工作的重點,在此次大會中我們公佈了一項中華醫學會計生分會和中國婦女發展基金會共同發起的生育力保護關愛項目,將有兩家生育保護培訓基地,其內容主要是人工流產的宮腔直視手術新技術,有效減少不全流產、子宮內膜損傷等相關併發症,從而保護女性生育力。這將是繼PAC公益項目之後的第二個公益項目,相信隨著這個項目的推進,能夠幫助和滿足更多女性保護生育力的問題。

在未來,學會的工作重點除PAC公益項目與女性生育力保護外,還將從多個方面入手,多點發力,全面推行生殖健康工作。重點包括,第一,著力於推進產後避孕方面的工作,力爭實現將分娩與產後避孕無縫對接。第二,繼續全方位開展青少年生殖健康教育活動,降低非意願妊娠率。第三,將婦女防病治病工作和避孕節育巧妙結合起來。第四,以中華醫學會計生分會建立多中心的臨床研究,全面踐行生殖健康臨床研究工作,大力推進中國計劃生育工作。

專家簡介

顧嚮應教授:“從單純節制生育到全面生殖健康服務的探索前行”

顧嚮應,天津醫科大學總醫院主任醫師、碩士生導師,中華醫學會計劃生育分會現任主任委員,中華醫學會天津計劃生育分會主任委員,中華醫學會科普分會委員,中華醫學會天津科普分會副主任委員,中國性學會理事會理事,中國性學會天津理事會副理事長。從事婦產科專業工作30餘年,擅長:生殖健康與計劃生育專業疑難手術及疾病的診治及女性各時期性功能障礙的診治。


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