如果B肝病人因爲各種原因停止了抗病毒治療,那麼停藥後應該注意什麼?

喜歡隨隨便便的我


正在抗病毒治療的乙肝病人最好不要自行停藥,停藥後病情有可能加重,甚至造成急性肝壞死,這不是危言聳聽。

事實是很多抗病毒治療的乙肝病人都是自行停藥,他們依從性比較差,自然有各種各樣的停藥理由。或許他們不知道隨便停藥後如果不監測乙肝病毒的進展情況,是非常危險的。如果因為各種各樣的原因不得不停藥也要徵求醫生的意見做好停藥後的疾病的監測工作。

我遇到過一個病例,他二十多歲,抗病毒治療一年多時間,因為想要二胎就自己停藥了,停藥後沒有做過什麼檢查,當出現臨床症狀時去檢查肝功能已經不正常,ALT已經超過500,後來去了北京,住院後很快肝昏迷,後來進行了肝臟移植。命保住了,可花錢太多了,而且後續的藥費花銷也非常大。他現在肝移植後六年了,除了定期檢查和服藥外(花銷很大)生活的也很好,還生了二胎。——這是一個真實的例子。

其實抗病毒藥物說明書上也寫明瞭停藥後可能會有兇險反彈,可能快速形成肝壞死。但是,很多人都不重視這些,或者認為發生概率非常低,而且某某人停了就沒事。——其實是概率問題,最好不要有僥倖心理。

那麼當因為各種各樣的原因不得不停藥時應該怎樣做好監測呢?在停藥後三個月內應該每個月檢測一次肝功能,HBV血清學標誌物(兩對半)及HBVDNA。之後每三個月檢測一次肝功能,HBV血清學標誌物及HBVDNA,至少隨訪一年時間,以便及時發現肝炎復發及肝功能惡化。此後,對於持續ALT正常且HBVDNA低於檢測下限者建議至少每年進行一次HBVDNA,肝功能,AFP和超生映像檢查。

——不要怕麻煩,不要挑戰概率,不要有僥倖心理,最好聽醫生的話。 作為乙肝病人已經很不幸,不要再做出錯誤的行為讓自己雪上加霜造成無法挽回的結果。

在評論區談談你的想法,我儘量恢復。

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