溱湖早茶
段醫生講科普☞帶你一起漲知識！
糖尿病的併發症不僅僅有我們常見的冠心病、腦卒中、眼病、腎病等，還有神經系統疾病。
麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣等感覺，就是神經系統疾病——周圍感覺神經病變——出現等。接下來就讓我們來了解：糖尿病神經病變——周圍神經——感覺神經病。
一、形成原因主要於糖代謝異常有關：
血液中過多的葡萄糖，干擾了營養神經的某些能量代謝過程，導致神經纖維結構和功能破壞，出現一系列的神經症狀。
因此，神經病變的發生與血糖控制不佳有很大關係。而且年齡越大，越容易發病。與糖尿病時間長短關係不明顯，糖尿病患者中有20％可發病。
二、典型的感覺異常症狀：
一般下肢遠端先發病，出現疼痛、燒灼感、針刺感、寒冷感，有些還可以出現蟻走、蟲爬等感覺，白天輕晚上重。
三、明確診斷除了血糖以外，還需依靠肌電圖：
有些糖尿病患者有典型的感覺異常，但是糖尿病症狀不明顯(多飲、多食、多尿、消瘦等)。甚至空腹血糖正常。那就必須依靠糖化血紅蛋白、糖耐量異常檢查，同時做肌電圖檢查明確。
三、感覺神經病變的治療，仍然以控制血糖為主，同時改善血液循環、營養神經等治療
①嚴格控制血糖在正常範圍；②營養神經：如維生素B6、維生素B1、維生素B12、ATP等；③活血化瘀，改善微循環。
總之，糖尿病不單單是一個血糖升高的疾病，它後續會牽涉到身體的方方面面，屬於全身性疾病，以萬變不離其宗——控制血糖。
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段醫生講科普
感謝邀請，建議題主進行血、尿的檢測，還有腎功能檢查，來確定原因。皮膚瘙癢是糖尿病患者常見的一種併發症狀。其原因主要有3點：
1、由於糖尿病患者皮膚葡萄糖含量高於正常值，過高的葡萄糖會刺激皮膚內的神經末稍，使其感覺功能紊亂，從而引起皮膚瘙癢。
2、由於糖尿病患者血中含糖高，血液中的晶體滲透壓高於周圍組織，會讓組織中的水分向血中轉移，造成長期慢性脫水。引起皮膚乾燥，汗液減少，也會造成皮膚瘙癢。
3、當糖尿病併發腎功能不全時，腎臟排出尿素的能力減弱，從而導致尿素在體內蓄積。過多的尿素會從汗腺排出，會刺激皮膚，引起瘙癢。
所以糖尿病患者千萬別忽視皮膚瘙癢的症狀，要及時去醫院查明原因。然後在醫生的指導下進行藥物和飲食的調整，控制好血糖，延緩併發症的發生。
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藥師華子
糖尿病患者面部乾燥搔癢，尤其是嘴唇周圍這種感覺更明顯，這是血糖長期高，使面部神經系統受到損傷所引起的。建議定期檢查糖化血紅蛋白，指血只能體現當天的空腹與餐後的血糖水平，先把血糖控制到糖尿病人胰島細胞損傷的峰值，空腹血糖7.1mol以下，餐後血糖11.1mol以下。然後在結合飲食與運動使血糖下降到正常估值。這樣搔癢症狀會明顯改善或者消失。
鮑爾金vs巴特爾
這個問題我是這樣認為的，你2型糖尿病已5年了總感覺面部有搔癢症這代表有可能血糖很高侵犯了你的面部神經系統，你當務之急空腹到就社區衛生院檢測一下手指全血血糖，標準6.1。如果說，血糖很高有可能你現在吃的糖尿病藥產生了抗耐性要換另一種藥吃你到大醫院去看糖尿病科不能拖一拖會影響眼睛失明。
