也許是電視上那句“孩子咳嗽，就怕咳出肺炎”的廣告詞太深入人心了。臨床上，經常聽到病人說，醫生，咳嗽我不怕，就怕咳出肺炎。每次都要花上不少時間解釋，病人還半信半疑的。肺炎真的是咳出來的嗎？今天我們就來講講這個問題。
其實，在我們醫生看來，所謂“咳嗽不及時處理易引發肺炎”的說法，根本就是無稽之談。咳嗽只是肺炎眾多症狀中的其中一個。肺炎常見的症狀有發熱、肌肉痠痛、胸悶、胸痛、氣促，還可以痰中帶血。也就是說，肺炎病人，可出現明顯咳嗽。反過來，有咳嗽就認為一定會出現肺炎，是錯誤的。幾乎所有的呼吸系統疾病都有不同程度的咳嗽症狀，一些呼吸系統以外疾病如胃食管反流病、鼻炎、鼻竇炎等常伴有咳嗽症狀，甚至咳嗽是唯一的症狀。這個因果關係不能顛倒了。雖然咳嗽是肺炎最常見的表現，但咳嗽並不能引起肺炎。咳嗽有沒有及時處理跟是否會導致肺炎沒有直接關係，但是肺炎治好了，因肺炎引發的咳嗽症狀倒是可以緩解的。但是，不管什麼情況，一咳嗽就按肺炎處理，效果不好且不說，還會延誤病情。比如咳嗽變異性哮喘、肺結核、胃食管反流病等等疾病，因為咳嗽是它們很常見的症狀，見過不少病人按肺炎治療，用了大量抗生素，咳嗽卻沒什麼改善的。
咳嗽是呼吸系統疾病常見的症狀之一，是一種保護性生理反射，具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用，這是一個有益的動作，能夠保證呼吸道的通暢，避免氣道堵塞、繼發感染等風險。所以，適當的咳嗽，有利於身體的康復。只要不影響正常的生活、飲食和睡眠等，可以先觀察，不一定要用藥。但頻繁或劇烈的咳嗽，對日常的工作、生活造成嚴重的干擾，同時引起諸多併發症，如胸痛、頭痛、腹痛、嘔吐，甚至小便失禁或暈厥等。這個時候，醫生會給病人處方鎮咳藥，減輕病人的痛苦。切記，這些是減輕咳嗽症狀的。根本上緩解咳嗽症狀，主要還是要明確引起咳嗽的病因，針對病因治療。
還有一個必須明確的就是，咳嗽的嚴重程度跟疾病的嚴重程度並不是呈正比的。也就是說，咳嗽嚴重的並不代表病情就很遠中，不咳嗽也不代表病情很輕。病情的嚴重程度的判斷主要是基於引起咳嗽的原發疾病的判斷。因此，出現咳嗽無需過度緊張，但也不能掉以輕心。儘早明確病因，不要盲目使用消炎藥、鎮咳藥。
最後，再強調一次，肺炎不是咳嗽導致的，咳嗽只是肺炎的其中一個症狀。歡迎關注我的頭條號：獨醫無二。有問題可以隨時聯繫我！
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