體重是評價HIV感染者健康狀況的指標之一。當體重減輕時，可能是一個非常嚴重的問題，特別是CD4細胞計數低或其他機會性感染髮生時，僅損失3%的體重就可能明顯加重疾病狀況。
面對莫名的體重減輕我們應該如何處理？
第一步：找出原因
短期內體重減輕嚴重是非常危險的，這會降低機體的免疫功能和恢復的能力。體重減輕可能是存在感染或其他疾病的重要警告信號。可能與感染引起的噁心、口腔潰瘍、腸道炎症、新陳代謝改變、荷爾蒙水平降低（如睪酮）和食慾不振有關。高水平的病毒載量也可以出現體重的異常減輕。另外藥物副作用、心理因素如憂慮和抑鬱也可能導致缺乏食慾從而出現體重減輕。
第二步：通過ART增加體重
在1996年廣泛使用抗逆轉錄病毒療法（ART）之前，一些HIV感染者出現了明顯的體重減輕。當體重下降大於10%，且伴有慢性腹瀉或虛弱和發熱，症狀持續30天以上，即被稱為消耗綜合徵。推廣ART後，感染者體重明顯增加，儘管主要增加的是脂肪而不是肌肉，但畢竟能改善健康。
最近兩項研究表明，使用整合酶抑制劑多替拉韋（DTG）可增加體重，尤其是開始治療前相對較瘦或較年長的人。然而，這個數據是通過回顧性數據來獲得的，不能從中得出明確結論，結果只是提示性的。
現在的問題是，臨床上一些感染者增加的體重來自脂肪而不是肌肉。一項5年觀察性研究希望探討人們開始ART後幾年內的人體變化。研究證實，在ART的頭兩年HIV感染者明顯比非感染者獲得更多的瘦體重和脂肪，尤其是脂肪低和體重輕的感染者，這些收益都是ART導致健康恢復的一個標誌。但在後來的5年隨訪中，HIV感染者比非感染者更容易失去瘦體重，並增加更多的脂肪。但長期的瘦體重減少和脂肪增加可能會促進與肥胖相關的疾病（如糖尿病），以及傷害感染者的身體機能。研究指出，
與瘦體重、總體脂肪、軀幹脂肪和四肢脂肪增加有關的一個單一因素是治療前的CD4細胞計數水平，此外年齡較大和黑人種族也傾向於損失瘦體重；而年齡較大和女性有利於總脂肪、軀幹脂肪和四肢脂肪的增加。該項研究並沒有解釋為什麼HIV感染者多年服用抗逆轉錄病毒藥物會失去瘦體重並增加脂肪，這也許與吸菸、飲酒和缺乏運動有關。點擊查看研究論文
第三步：採取恢復體重的措施
1.保持良好的飲食習慣。目標是儘量增加和恢復精瘦的肌肉量，必要時可以諮詢營養師。大多數時候我們都不需要特殊飲食，但是當噁心、腹瀉或出現體重減輕時，需要重視飲食。因此吃什麼、如何吃對身體恢復非常重要。
主食方面注意粗細搭配，全穀類食物不僅能夠提供人體所需的碳水化合物還富含維生素B和膳食纖維。優質蛋白有利於增強免疫系統和肌肉的生長，如瘦肉、魚、雞蛋、豆類、牛奶等。
當食慾不佳時，可能需要攝入卡路里高的食物，如花生醬或堅果。少吃多餐也是不錯的選擇，如干果、奶酪和餅乾都是很好的加餐。而一些營養素食物補充劑則需要諮詢專業醫務工作者。
2. 定期適當的體育鍛煉。運動不僅有利於增加食慾，有氧和力量型運動的結合更有利於鍛鍊肌肉保持強壯的體魄。
3.治療導致腹瀉或食慾不振的感染，同時避免攝入辛辣或酸性的食物例如柑橘類水果，少吃油膩食物，避免攝入酒精和咖啡因。
4.治療影響食物攝入和吸收的疾病，如口腔問題。此時可以把食物煮的軟爛些以便食用，少吃辛辣刺激食物，並在飲食前後用清水漱口。
感染HIV後，免疫系統被削弱，儘早開展ART有助於恢復體重。而且感染後，機體往往需要更多營養來持抵禦病毒。因此HIV感染者需要注重營養均衡，保持適當鍛鍊很重要，這樣才能確保更長的壽命以追求更高的生活質量。
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