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胃癌（gastric carcinoma）是起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中發病率居首位，胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由於飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生於胃的任何部位，其中半數以上發生於胃竇部，胃大彎、胃小彎及前後壁均可受累。絕大多數胃癌屬於腺癌，早期無明顯症狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性症狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病症狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預後與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。本期直播由協和醫院腫瘤中心腹部腫瘤科Ⅰ病區胡建莉主任做客。
360健康：胡主任能和我們介紹一下什麼是胃癌嗎？
胡建莉主任：胃是人類最大的一個消化器官，我們每天所有吃的食物都要經過口腔到食管再到胃，胃相當於一個消化工廠和一個儲存器。由於食物在胃裡經過一個儲存，再到腸道里進行消化，所以食管實際上是我們最大的一個食品加工場，這就使得它發生病變的可能性最大。
360健康：都說東亞的胃癌發病率高於歐洲，那麼我國的胃癌發病率是一個什麼情況呢？
胡建莉主任：胃癌在我們國家西北城市的發生率比較高。主要是和飲食習慣、生活水平有關。中國人愛吃烤羊肉串、火鍋，嗜辣，喜食醃製食品等，而口味太重的食品會刺激消化道，引起器官病變；我們國家西北城市相對封閉，生活水平不高，使得人們長期暴露於一組較強的致病因素下。
360健康：導致胃癌的病因有哪些？胃癌偏愛哪些人群呢？
胡建莉主任：引起胃癌的原因有衛生習慣，飲食習慣，年輕人有的喜歡大量吸菸、酗酒，嗜好燻烤、油炸、洋快餐食品；高鹽、高糖、高脂、醃製食物；偏食、挑食等等這些不良衛生習慣和飲食習慣，都會破壞胃腸道的正常功能，損傷胃粘膜，進而導致慢性胃炎、胃潰瘍等，增加癌變幾率。其次，幽門螺桿菌是目前公認的胃癌第1號致癌因子，與許多胃病有關。最後，胃癌還有明顯的遺傳傾向。
360健康：早期如何發現，晚期胃癌有哪些症狀呢？
胡建莉主任：胃癌早期沒有明顯症狀，它和普通的胃炎、胃病相似，所以有些患者出現噯氣、厭食的情況都會以為只是胃病。胃癌到了晚期的話會出現消化系統的症狀，比如：不想吃，噁心、嘔吐、腹瀉、腹部疼痛、腹脹、或者是吃完了不消化。另外因為胃癌患者不能很好的消化食物，所以會變得消瘦。後期當胃部的症狀影響到了血管，部分患者會出現嘔血，黑便，肚子變大等情況。如果出現了轉移，還會伴隨疼痛。
360健康：目前醫院有哪些檢查胃癌的手段呢？
胡建莉主任：首先是胃鏡的檢查，現在有許多人都比較怕做胃鏡檢查，認為胃鏡檢查十分痛苦，那就可以選擇做無痛胃鏡。其次可以做胃的CT檢查，看胃厚度的改變以及是否有腫塊，胃周邊是否有淋巴結，有沒有肝臟等其他地方的轉移。最後由於胃的腫瘤可能會轉移，需要做肺的CT，肝臟的檢查，骨頭的檢查。
360健康：國內目前針對胃癌的檢查方案有哪一些呢？
胡建莉主任：國內目前主要是以手術為主的綜合治療。胃癌早期以手術為主，然後再看病人情況是否要做化療和術後的輔助治療，或者根據病人情況選擇放療。由於60%的胃癌患者在治療的時候已經是中晚期了，當病人失去了手術機會時，可以配合中醫藥治療。
專家介紹：
胡建莉，女，醫學博士，主任醫師，協和醫院腫瘤中心腹部腫瘤科Ⅰ病區主任，海峽兩岸醫藥衛生交流協會腫瘤防治專家委員會常委，中國抗癌協會腫瘤心理學專業委員會委員，中國抗癌協會癌症康復與姑息專業委員會委員，中國醫促會腫瘤姑息治療與人文關懷分會委員，中國康復醫學會腫瘤康復專業委員會委員，湖北省抗癌協會腫瘤心理專業委員會副主任委員，湖北省臨床腫瘤學會胃癌專業委員會副主任委員，湖北省抗癌協會癌症康復與姑息專業委員會副主任委員
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