泌尿結石是泌尿系的常見病。結石可見於腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結石為常見。
腎與輸尿管結石臨床表現因結石所在部位不同而有異。瀋陽市沈北新區中心醫院外科主任王成孝認為，腎與輸尿管結石的典型表現為腎絞痛與血尿，在結石引起絞痛發作以前，病人沒有任何感覺，由於某種誘因，如劇烈運動、勞動、長途乘車等，突然出現一側腰部劇烈的絞痛，並向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、噁心、嘔吐、程度不同的血尿；膀胱結石主要表現是排尿困難和排尿疼痛。
泌尿結石的發病年齡
尿石症病人的年齡高峰在25-40歲之間，女性有兩個高峰，即25-40歲及50-65歲。出現第二個高峰可能與女性絕經及骨質疏鬆有關，2-3%的結石病發生在2-6歲的兒童身上，常與尿路感染、先天畸形有關。男女比例約為3.1-9.46/1，各地區差異較大，其中男性患上尿路結石約是女性的1-2倍。
泌尿結石的臨床表現
其臨床表現為發病突然，劇烈腰痛，疼痛多呈持續性或間歇性，並沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射；出現血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等。
草酸鈣結石質硬，粗糙，不規則，常呈桑椹樣，棕褐色。磷酸鈣、磷酸鎂銨結石易碎，表面粗糙，不規則，灰白色、黃色或棕色，在X光片中可見分層現象，常形成鹿角形結石。尿酸結石質硬，光滑或不規則，常為多發，黃或紅棕色，純尿酸結石在X光片中不被顯示。胱氨酸結石光滑，淡黃至黃棕色，蠟樣外觀。
泌尿結石的診斷最常用的方法是B超檢查，可以發現0.3mm以上的結石，技術熟練的醫務人員，可以利用B超檢查全泌尿系的結石，直觀、方便、無創傷。x線腹平片，可以看到大部分的泌尿繫結石，對陰性結石，x線可以穿透結石，因而看不到。x線造影，對於可疑的輸尿管結石，可以判斷是結石還是狹窄。CT的診斷結果準確率最高。但是費用偏高。MRI費用高，檢出率並不十分理想。對於一些可疑的泌尿系腫瘤有重要的檢查依據。
飲食禁忌
患有本病的患者飲食中應禁食含膽固醇高的動物肝臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等。
少食含草酸、鈣高的食品，如菠菜、油菜、海帶、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻醬、醃帶魚等。
最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡。
飲食適宜
患有本病的患者飲食中宜清淡、低蛋白、低脂肪為主。
飲食應多樣化，富含營養和維生素的食物，如新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽；新鮮水果，如蘋果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
養成多飲水的習慣，一般每天應飲水1500——2000毫升為好，還可飲果汁、淡茶及其他飲料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。
結石的預防
目前，隨著人們生活水平的不斷提高，其結石的發病率也在不斷增高，雖然現在泌尿結石的情況在不斷的上升，但是隻要我們從生活中多加註意，就能起到預防的作用。
生活預防
注意膳食結構，尿石的生成和飲食結構有一定的關係。因此，注意調整膳食結構能夠預防結石復發。根據尿石成分的不同，飲食調理應該採取不同的方案。如草酸鈣結石患者宜少食草酸鈣含量高的食品，如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等。
治療引起泌尿繫結石的某些原發病甲狀旁腺功能亢進（甲狀旁腺腺瘤、腺癌或增生性變化等）會引起體內鈣磷代謝紊亂而誘發磷酸鈣結石。這樣，就需要先治療甲狀旁腺功能亢進。尿路上的梗阻性因素，如腫瘤、前列腺增生以及尿道狹窄等會造成尿液蓄積，引起尿液“老化”現象。尿中的有機物沉積“老化”後，就可能增大而變成非晶體的微結石。所以，治療引起泌尿繫結石的某些原發病對於預防結石復發也非常重要。
預防和治療泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，並直接關係到尿石症的防治效果。
多飲水。應該養成多喝水的習慣以增加尿量，稱為“內洗滌”，有利於體內多種鹽類、礦物質的排除。當然，應該注意飲水衛生，注意水質，避免飲用含鈣過高的水。
多活動。平時要多活動，如散步、慢跑等。體力好的時候還可以原地跳躍，同樣有利於預防泌尿繫結石復發。
飲食預防
根據結石的成分調節飲食結構，決定預防結石的飲食。
尿酸結石應採用低嘌呤飲食，膀胱酸結石應採用低蛋氨酸飲食。水果、蔬菜能使尿液轉為鹼性，對防止尿酸和胱氨酸結石較好，肉類食物使尿呈酸性，對防止感染結石較好。
對磷酸結石採用低鈣、低磷飲食，含鈣腎結石宜避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖飲食。
採用高纖維飲食，一般認為患者有腎結石的病人最好能少吃鹽和動物性蛋白，堅持大量飲水，保持尿量在2000——3000毫升/天，這樣不但起到預防腎結石復發的作用，還能保證鈣攝入量，對身體其它方面都有好處。
【本期專家】
王成孝，瀋陽市沈北新區中心醫院外科主任，副主任醫師。遼寧省生命科學學會乳腺疾病微創診斷及治療委員會委員。從事外科臨床工作30餘年，具有紮實的理論基礎和豐富的臨床經驗，擅長普外科和泌尿外科疾病的診治，尤其在乳腺惡性腫瘤的手術治療上有較深造詣，獨立完成乳腺癌手術近100例。
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